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《素问·四气调神大论》云：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”孙思邈云：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”这里将医学的功能分为上中下三个层次，而“治未病”则是中医学的重要思想，是医学的最高境界。 “治未病”就其内容而言，主要包括治其未生（养生防病，却老全形）、治其未成（救其萌芽，防微杜渐）、治其未传（既病防变，截断扭转）、病后防复（愈后谨调，养正防复）4个方面。膏方，居“膏丹丸散”之首，然其并非单纯补剂，还具有调和阴阳，扶正祛邪，抗衰延年，救偏祛病等作用，在养生、防病、治病等诸多方面发挥着重要功效，而“治未病”思想也无形地贯穿于膏方辨证施膏，平调气血阴阳，调和脏腑的理论基础之中。 “治其未生”是治未病第一阶段，强调通过养生以防病。《内经》：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。膏方对少年儿童来说，可以助长发育，提高智力；对中青年可增强体质，青春常驻；对老年人可以延缓衰老，永葆健康。现代研究提示，补阴药含有多糖成分使细胞免疫增强，部分补阴药有降糖、生津、润肠作用；补阳药可以增强肾上腺皮质功能，提高人体免疫力；补气药含有多糖、多肽、维生素、微量元素，可提高免疫力，增强消化功能等。 “治其未成”指机体偏离健康状态而未形成疾病（相当于“亚健康”）时，采取相应措施调理身体远离疾病。目前膏方服用人群中约一半以上属于亚健康状态者，也是中医“治未病”的重点。膏方通过对不同体质个体的辨证论治，调和其阴阳，从而达到“阴平阳秘”的状态。例如阴虚质可用滋阴填精方药，怕冷的阳虚质可用壮阳补气方药，精神疲乏无力而气短的气虚质可用益气生血方药，皮肤晦暗粗糙的血瘀质可用活血和营方药，形肥肢重的痰湿质可用祛痰化湿药，过敏体质患者可扶正脱敏。此外，根据患者具体症状，制定膏方时还应随证治疗其标。 “治其未传”是指既病之后，及早治疗防止疾病发展传变。遵此思想，膏方按制已病时，根据已病脏腑的发病规律和发展趋势，准确把握疾病传变规律，先安未受邪之地，祛除影响传变的病理基础，防止疾病传变。而慢性病治疗中，虽经过前期治疗，疾病得到缓解，但一则宿邪可能伏留于体内，二则经过治疗邪虽退而正已虚，故患者多有脏器虚衰阴阳偏虚之象。对此类患者的治疗，膏方能够发挥其扶正固本，防遗防复的重要作用。 医学的重心正逐渐从已病后的治疗转向未病前的预防，中医“治未病”思想正是此种趋势的体现，而量体裁衣的膏方正是这一思想的重要应用。 |
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