狼疮肾炎除轻度(Ⅰ型)外,一般需要使用激素治疗,治疗过程分为早期(诱导期)和维持期二个阶段。早期(诱导期)疗程为3~6个月,通常参照患者肾脏病理改变选用不同剂量的激素治疗,剂量范围:0.5-1mg/kg/d,口服或静脉输注。维持期推荐小剂量糖皮质激素(≤10 mg/d泼尼松或其他等量糖皮质激素)与霉酚酸酯(MMF 1~3 g/d)或硫唑嘌呤[(1.5~2.5 mg/(kg·d))]或环孢素或他克莫司(当不能耐受AZA及MMF时)联合使用。激素治疗过程中可加用羟氯喹,防止狼疮复发。 |
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