神马？隔壁老王已确诊为肺癌！亲，你的知识库急需充值

肺癌是对生命威胁最大的恶性肿瘤，尤其在男性中，肺癌发病率和死亡率长时间均列第一位。肺癌离我们真的没有想象中那么远，我们对它的了解，也不应仅仅停留在这是一种绝症上。

下面是小肿君简化出来的6个关于肺癌的问题，虽然关注这样的内容非常乏味，而且略显残酷。

01

肺癌是怎么分期的？

根据肺癌病灶的大小、有没有肺门纵隔淋巴结转移、有没有肺外远处转移，肺癌可进行如下分期——

肺癌早期

细分2大类

ⅠA：肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管；无淋巴及远处转移；

ⅠB：3cm＜肿瘤最大径≤5cm；无淋巴及远处转移。

中期

细分2大类，5种状态

ⅡA：

1、肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管；同侧支气管周围及（或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的；无远处转移；

2、3cm＜肿瘤最大径>≤5cm；同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的；无远处转移；

3、5cm＜肿瘤最大径≤7cm，无淋巴及远处转移；

ⅡB：

1、5cm＜肿瘤最大径≤7cm，同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的；无远处转移；

2、肿瘤最大径>7cm；直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包；距隆突<>

中晚期

细分2大类，5种状态

ⅢA：

1、肿瘤最大径>3cm≤7cm；侵及主支气管，但距隆突2cm以外；侵及脏胸膜；有阻塞性肺炎或者部分肺不张，不包括全肺不张；同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移；无远处转移；

2、肿瘤最大径>7cm；直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包；距隆突<>

3、无论肿瘤大小，侵及以下任何一个器官，包括：纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体；同侧不同肺叶内孤立癌结节；同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移；无远处转移；

ⅢB：

1、无论肿瘤大小，侵及以下任何一个器官，包括：纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体；同侧不同肺叶内孤立癌结节；同侧纵隔内及(或)隆突下淋巴结转移；无远处转移（T4N2M；）；

2、对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移；无远处转移。

肺癌晚期

  （IV）

有远处转移。

02

早期肺癌能否治愈？

对于早期肺癌，无论用什么治疗手段，治疗目标都是治愈，研究显示，筛查发现的I期肺癌病人的治愈率可高达90%以上，而单纯通过外科手术就可以根治1A期肺癌。

肺癌的治疗方法中，除ⅢB及Ⅳ期外，均以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺癌由于恶性度高、转移早，所以治疗以化疗为主，中药真情散治疗为辅。

肺癌分成两个大的类型，一类是小细胞肺癌，一类是非小细胞肺癌。外科手术是早期肺癌的首选方法，指的是早期非小细胞肺癌。早期肺癌的手术方式首选是肺叶切除，针对早期非小细胞肺癌，如果通过术前分期检查没有淋巴结转移，肺内病灶小于3个厘米，我们首推胸腔镜肺叶切除。

关于肺癌手术术后的生存期，国内报道称：
3年生存率约为40％～60％；
5年生存率约为22％～44％；
手术死亡率在3％以下。

03

肺癌晚期还能活多久？

肺癌能活多久，主要决定于肺癌的预后情况。

肺癌总体预后很差，生存率为8%～15%——
非小细胞肺癌根治术后5年生存率为25%；
小细胞肺癌局限期的中位生存期为12～18个月，广泛期为6～10个月。

肺癌患者的存活时间，主要看在第一次诊断的时候肺癌的类型以及它的扩散范围，在大多数不可能治愈的病人中，存活时间从几个月到几年不等，这主要取决于肺癌的扩散范围、病人的全身状况、还有患者对治疗的反应以及治疗方案的有效性。

小肿君看数据：

相比其他类型的癌症，肺癌的预后属于最低生存率中的一种：

6到8成肺癌患者已是中晚期，治疗难度大，其中肺癌Ⅳ期患者只有一半能活过1年；

凡是已出现恶性胸水的肺癌病人，也就是到了肺癌的第Ⅳ期，不管手术切除原发灶与否，也无论术后是否施以化疗或放疗，病人的存活期不超过9个月。

04

肺癌的临床类型主要分三种

鳞形细胞癌(又称鳞癌)：

 最常见的类型（约占50%），患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。

 生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。
 首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。

未分化癌：

 发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻。

 未分化癌恶性度高，生长快，对放射和化学疗法较敏感。
 较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。

腺癌：

 发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。

 早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时被发现，表现为圆形或椭圆形肿块。

 一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。

肺泡细胞癌：

 在各类肺癌中，发病率最低，女性比较多见。

 一般分化程度较高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。

 淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。

 肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类，前者可以是单个结节或多个结节，后者形态类似肺炎。病变范围局限的结节型，手术切除疗效较好。

05

肺癌的扩散与转移途径

种植性转移 ? 

由于重力的缘故，癌细胞从肺癌表面脱落后，种植在胸腔的某一部位并生长，形成转移瘤，癌细胞往往种植在胸腔的下部；

直接浸润 ? 

肺癌的肿瘤可向外周侵犯周围或附近的肺叶，肺组织，可侵犯到胸膜，胸壁，可侵犯到心脏、胸腔内的大血管，神经；故可出现胸水，胸痛，声音嘶哑等症状；

淋巴转移 ? 

肺癌首先转移到同侧肺门淋巴腺，之后可转移到纵膈淋巴腺，甚至锁骨上淋巴腺、颈部淋巴腺。有时可发生'跳跃性转移'，即先转移到远处的淋巴腺，而近处的淋巴腺末发生转移；

血行转移  

肺癌最常见的血液转移部位为脑、肾上腺、骨，以及肝、肺、皮肤、胰、肾等处；直接侵入血管或经淋巴管再入血管的癌细胞，随血流到达其他部位，并渐渐长大成为一个新的癌灶。

06

早期肺癌2种症状及时自查

血痰 

有间断性的反复少量的血痰，又或者是发现痰中带有少量的血丝，此属于肺癌早期的一个症状。
此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。早期肺癌胸闷胸痛症状较轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。

咳嗽 

主要表现为刺激性的咳嗽，这是肺癌早期最为明显的一个症状。
其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗半个月后没改善的话，很可能是肺癌的发生。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，出现粗和弦气管鸣音症状时，务必及时进行深入检查。

看到这里的诸位亲，请接受小肿君10086个赞，因为今天汇编的内容，要读完真TM太不容易啦。没办法，生存环境在恶化，知识算是我们对抗外部恶势力的重要武器，知己知彼，方能百战不殆！

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