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病史 一只10个月大的约克夏犬，患有股骨头缺血性坏死疾病。从头向外侧进行股骨头和股骨颈切除术。
手术 患犬采用侧卧位，手术医生应确定一个明显的颅侧切口标志部位，包括髂骨颅侧缘，坐骨结节和大转子。皮肤切口大约在髂骨的背侧缘，沿大转子头部边缘延伸，结束于股骨中段。
在皮下组织以及浅、深阔筋膜做切口，露出臀部的浅层肌肉组织。切开阔筋膜张肌和股二头肌之间的阔筋膜后，就可看到嵌入大转子的臀中肌。臀中肌背侧回缩可露出嵌入臀深肌的白色发亮肌腱。横向切开此肌腱，深度约为其嵌入宽度的50％。部分缝合切开的臀深部肌腱，这种缝合不仅在手术过程中有助于肌肉组织缩回，同样也有利于闭合。抬高深臀肌和肌腱露出下层的关节囊。在关节囊上做切口，从髋臼背缘延伸至股骨头和股骨颈，方向与股外侧肌起端大致水平。关节液的流出可证实已进入髋关节。与深臀肌腱的情况相同，部分缝合关节囊将有利于关节囊的回缩和最终的闭合。
膝关节朝向天花板，将髋关节向外旋转，手术刀插入关节囊，可以将关节囊从股骨头和颈的头侧和腹侧边缘切开。牵开器和吸引器的使用可有助于整个股骨颈的可视化。在这个操作步骤中，无论是使用弯曲的Mayo剪刀或专门设计的圆韧带切割器，都有助于切开股骨头圆韧带。抬高股外肌起端以及远端反射完全暴露股骨颈，以便考虑如何放置截骨线，从小转子远侧延伸到大转子基底近端，两个骨性标志都可保留且视野清楚。稍微远离骨凿的近端定位点，可以更好地确保截骨期间股骨干不会骨折。Hohman牵引器放置在股骨颈关节囊和近端内可以提高股骨颈近端方面的可视化。用持骨钳或巾钳夹住锯下的股骨头颈，可使用手术刀或弯剪小心地将附着的软组织切割下来。截断的骨，特别是沿其边缘，仔细触摸是否有任何锋利的边缘或点，用锉刀（往复式锉刀）使其边缘变为圆形和光滑，以便在移动过程中可保护周围的软组织。
之前做的临时缝合可以使切开的关节囊两片更好地对合。关节囊闭合是很有挑战性的；一个有用的技巧是先预置缝合线，但都先不打结，等到所有关切囊上的缝合都做好了再一起打结。这样可以确保股骨髋臼和切割表面之间都有足够和完整的软组织覆盖。最终结果应该是患犬走动期间舒适度提高，并预防股骨和相邻骨盆之间的骨接触而引起的疼痛。现在缝合被抬高和远端反射的股外肌起端（或者把股外侧肌的这一部分缝合到深臀肌腱中）。部分切开的深臀肌腱可用几个交叉缝合或滑轮缝合方式重建。此时，当进行肢体全方位运动时应无明显可触的捻发音。闭合阔筋膜，浅表肌肉，皮下组织和皮肤做常规缝合。
疗效 最好的疗效将取决于以下多个因素：
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