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引言： 精索是男性腹股沟区域最重要的结构，可以说腹股沟管的出现和构造就是为了精索而量身定做的。一个常规的腹股沟疝手术是否成功，重要标志之一就是看能否完整地游离出精索。因此，作为手术者，一定要搞清楚精索的结构。 今天，我们来详细谈谈精索的解剖。
像睾丸这样虽不大，确非常重要的器官，其血供是双重或多重的。（以下两张图均可说明）双重血供的意义在于睾丸血供有备份。 精索的组成部分 □ 输精管 － 血管 □ 睾丸动脉 □ 输精管动脉 □ 提睾肌动脉 □ 蔓状静脉 －神经 □生殖股神经生殖支 － 睾丸淋巴管 － 鞘状突残余 精索的覆盖物 □ 精索内筋膜—在内环处起源于腹横筋膜 □ 提睾肌起源于腹内斜肌和腹横肌 □ 精索外筋膜—在出了外环后成为了腹外斜肌腱膜 （下图，精索：有多重血供） （下图，精索：睾丸动脉和输精管动脉）
既然睾丸有双后血供但为什么我们做腹股沟疝手术的并发症中还会有如缺血性睾丸炎、睾丸萎缩等并发症呢？ 有文献研究谙这主要是手术中损伤了静脉系统，影响了静脉回流。虽然有动脉血供，但静脉回流障碍，或静脉的高压。 精索的侧枝循环 在外环口以下，精索有许多的侧枝循环，所以，当精索静脉曲张时，我们可以在输精管以上做结扎而不会有任何问题，也是因为如此，在外环口下方精索不能做过多的游离（下图为精索静脉的的侧枝循环）最后一个问题，斜疝疝囊在精索的什么位置？ 以下的精索截面图，告诉你，疝囊像月牙一样趴在精索的上方 （下图，右侧精索的截面图） 睾丸从腹腔下降到阴囊有神经的伴随和睾丸、输精管血管。这些结构在内环处汇集构成精索。神经（生殖股神经的生殖支）是最先到达阴囊的，所以，神经是行走在精索内筋膜之外的 本回书着落到此，更精彩之处且等下一回。 赠人玫瑰，手有留香。 分享，是一种美德， 打赏，也是一种鼓励。 谢谢你的阅读 |
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