慢性肾功能衰竭的中医治疗

慢性肾功能衰竭的中医治疗

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的肾脏慢性损害，肾实质遭到严重破坏，导致肾脏不能维持其基本功能，包括排泄代谢产物，调节水、电解质、酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而出现代谢产物的潴留，水、电解质及酸碱平衡失调等一系列临床症状。本病发病约占人群的0．005％，但近年来由于糖尿病肾病的明显上升，慢性肾功能衰竭也有上升的趋势，其预后极差，故应早期预防。

在中医文献中，无慢性肾功能衰竭的病名记载，但从其临床症状来看，属于中医的“关格”、“癃闭”、“水肿”、“肾风”、“虚损”等病证的范畴，在2000年前的中医古典《黄帝内经·素问》中就详细地记载了类似慢性肾功能衰竭的各种表现，说明中医历来对本病就有一定的认识。

就病因病机而言，中医认为这是由于水肿、淋证等迁延日久，加之六淫邪毒反复侵袭所致，用现代语言来说也就是由于肾炎、泌尿系感染长期不愈加上反复感染所致。具体而言，水肿、淋证、癃闭等证久治不愈，导致机体正气亏虚，尤以脾肾阳虚而成本病。风水日久，肺气不宣，不能通调水道，下输膀胱，外溢肌肤，潴留于体内， 日久不愈水湿浸渍，损伤脾阳；或冒雨涉水，久居湿地，水湿内侵，湿留中焦，脾失健运，脾阳损伤；或饮食不节，饥饱失调，脾气受伤，湿浊内生；或劳倦过度，酒色无度，生育过多， 肾气内伤，肾阳亏虚，导致本病。若湿热逗留日久，损伤脾肾，封藏失职，清阳不井，浊阴不降，清浊相干而成本病。如果水肿等病日久不愈，肺、脾、肾亏虚，正气不足，外邪反复感染使病情加重出现正虚邪盛而发为本病。肾脏病长期不愈，肺、脾、肾三脏阳气损伤过甚，气化功能衰竭，不能分清泄浊和转化精微，使清阳不升，浊阴不降，湿热内蕴，壅塞三焦，以致关格不通，上则恶心呕吐，下则尿少尿闭。湿浊之邪，留滞体内，化热伤阴而致气阴两伤，加之湿阻气机，气血流通不畅致气滞血瘀；正气不足则外邪侵袭，加重病情，晚期由于阴阳气血俱损，浊毒四窜等导致剧烈头痛、眩晕、烦躁、心悸、气短、出血，甚至昏迷等症。