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登载学生跟诊学习经方的感悟，记录前进中的点点滴滴…… 罗女士，27岁，进到诊室，慢慢坐定了，才开始略带疲倦地开始诉说她诸多症状。原来罗女士耳鸣，腰背疼痛已经有1年了，胃口不好，睡眠也不好，尿频尿急，早上起来还会干呕，人感觉很疲劳，平时很怕冷，手都是冰凉的。我一握她手，她指尖的冰凉就透过来，才发现自己原来是那么温暖。还让罗女士苦恼的还有她的荨麻疹经常发作，皮肤很容易就会被划出红色的痕，痒得厉害，一抓就起小皮疹，但平时很少出汗。看看舌脉，舌又是红的，苔稍黄腻，和疲劳怕冷等症差异较大了，还说偶尔会口苦。一看双腿，皮肤干燥得很，都起皮屑了。随后罗女士也指着自己的嘴唇说：“我嘴唇也总是很干，总是掉皮，也很容易上火。”古老师笑着说：“温经汤证！”一问罗女士月经情况，也是说月经期较长，8~9天才干净，量中等，但夹有血块。古老师便与处方：吴茱萸5g川芎10g 当归10g 赤芍10g 牡丹10g 桂枝15g 干姜5g 法半夏10g 麦冬10g 党参10g 阿胶5g 大枣20g 密麻黄5g 石膏15g 生地10g ，共6剂。
越婢汤加术汤加生地是古老师常用来治疗荨麻疹的方，是对病的。温经汤呢？难道就因为唇干，下肢干燥就用温经汤了？当我还在疑惑中，罗女士已经拿着处方离开诊室了。仔细回想黄老师在书上对温经汤的论述，突然恍悟过来了。温经汤（吴茱萸，当归，川芎，芍药，人参，桂枝，阿胶，生姜，牡丹皮，甘草，半夏，麦门冬）由十二味药组成，其包含了当归四逆加吴茱萸生姜汤，去细辛，通草，大枣，包含了胶艾汤去地黄，艾叶，包含了桂枝茯苓丸去桃仁、茯苓，包含了麦门冬汤去粳米大枣，还包含了当归芍药散。患者怕冷，指尖冰凉不正是当归四逆加吴茱萸生姜汤的“内有久寒”吗？月经淋漓不尽，不正是胶艾汤的下血证吗？月经血块，下肢肌肤干燥甲错不正是桂枝茯苓丸的瘀血证吗？舌红，苔黄腻，唇干，容易上火，不正是麦门冬汤的“火逆上气”吗？伤寒论言“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥。”尿频尿急不正是少腹里急吗？黄老师在《经方使用手册》上也提到适合温经汤体质的人性欲低下，容易疲劳，容易腰痛膝软。 想通后，我开心得很，原来温经汤证，温经汤体质是这样的！ |
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