|
2018年 2月04日 医案转自民间中医网-经方方药 写在前面： 说来这个案例也是一波三折。 前面用了小柴胡汤和当归四逆汤的合方，乌梅丸都以失败告终。 但是患者家属最后还是不死心，又来找我。可喜的是，这次药物终于对症了。 有条文为证： 时至今日，尽管现代科学技术已发展到上天入地，无所不能，但就是对切身的人体生命之迷，却知之甚少，这也是符合客观事物发展规律的。 如果人类能够攻克所有疾病了，人类的发展就失去了一方的克制，地球会有多少人口？ 同时人类的欲望就会空前膨胀，饱暖思淫欲，就拿艾滋病来说，很多人都是因为惧怕被感染，所以约束了自己的性行为，如果没有艾滋病等性病对人类行为克制，那么多少个家庭会破碎？ 从另外一个方面来说，人类应该感谢病毒。上天有好生之德，病毒不可能被赶尽杀绝，而且会变异得更利害。上天在创造了人类的同时，也创造了病毒来克制人类，只有利用好五行相生相克的原理，人类才能与疾病和谐相处。 经方辩证问诊单 职业：下岗 现在主要症状： 乏力，四肢酸痛，昏昏沉沉，没精神。 眼睛睁不开，喜欢闭眼，眼睛干涩，胀痛，花眼。 有时心慌，有时气短，少语，爱激动。 非常怕冷，手脚冰凉。 喜欢躺着，腰酸痛，小肚子痛，右肋痛，胆痛（象针轧）。 太阳穴胀痛，头顶也痛。 手关节痛，膝关节冷痛，怕风，后背颈冷痛，肩胛痛。 早上嘴苦，眼皮微肿，声音有点嘶哑，脚跟痛。 脸黄青色，皮肤干燥，没有光泽，色斑重。 现在说一会话都累，象上不来气似的，气短气不足。 早上起来鼻子有点象快要感冒了似的症状，下午就好了。 夜里和睡觉的时候会呛咳，刺激性的突然的干咳几声，咳醒。 可能有咽炎，吃刺激的东西就嗓子不适。 最近睡眠很不好，再困也睡不着，一躺在床上就脑子就来精神乱想。 怕冷，夏天都不敢穿裙子，膝关节冷痛，穿的多，夏天穿棉马夹睡觉，不敢吹风扇和空调，后背和肩胛很怕冷，在夏天容易又湿又冷。 手关节也疼，胳膊举一会就酸，全身酸痛。 有痔疮，上火吃辣的时候才明显。 舌苔自己观察的，不一定正确：胖大，有齿痕，苔薄白。
身体乏力，四肢酸痛，困，没精神，眼睛睁不开，喜欢闭眼，心慌，气短，少语，心烦，易怒，非常怕冷，手脚冰凉，喜欢躺着，腰痛，手关节痛，，膝关节冷痛，怕风，后背颈冷痛 肩胛痛 甲状腺结节。检查出来是09年夏天，结节是1.6*1.1。 面色： 黄，青 眼象： 色青，干涩，胀感 活动时出汗 心汗 痛，干涩，昏花 口苦，有异味，睡时流口水 咽： 干，痛 增生，左，右 胀，痛，右 胀，痛，喜热 热 慌 胀 胀，痛， 慢性胃炎 两太阳穴 痛，酸 痛，酸，凉，左，右 痛，酸，左，右 凉，左，右 痛，酸，凉，左，右 酸，痛，凉，左，右 痛，酸，凉，左，右 凉，左，右 痛，凉，左，右 喜热饮，喜酸 喜粥，厌油腻 平时易困倦，睡后易醒 粘，但便出不爽 少，小便黄 性冷淡，曾堕胎 冷，有雀斑，黄褐斑，在右耳下 提前，深红，痛经 黄 有流产史
有胆囊炎吃过利胆片 心率不齐
原来在医院查出有胆囊炎，前几天又去医院查却说没有。 但胆部不适一直都存在。 QQ问诊： 日期: 2011-4-29 水先生19:37:24 最初发病的年份月份（请一定认真填写）： 病情加重的年份月份（请一定认真填写）： 发病原因： 病人家属19:43:28 应该是08年她搬到新房子后，但是之前也不太好。 06年，07年睡不着觉，都吃安眠药了。 原因可能是离婚造成的。 也是08年好像有的甲状腺结节。 她好强，性子急，离过婚。 从小就爱做恶梦，现在也经常做，做恶梦时想动动不了。 原来是肝火旺，胃不好，现在有这么多毛病了！ 病情是08年到现在一直都差不多， 水先生19:47:00 请用下方： 处方：柴胡桂枝汤合当归四逆汤 桂枝12，白芍12，北柴胡24，黄芩9，大枣5枚（劈开），炙甘草6， 法半夏12，生姜3片，党参9，当归9，细辛3。 水先生19:58:17 5剂，每日一剂。 日期: 2011-5-5 病人家属09:38:41 怎么这么麻烦呀？ 冷的地方更冷了，还潮热。 后背膝盖进冷气一样的，非常痛。 肩缝非常难受，手关节也痛了，凉飕飕的。 胳膊酸得没地方放似的。 脖子捂的严实。 爱出汗，但怕冷。夏天也穿着护膝睡觉。 白天一活动或者吃饭就出汗。夜里睡觉的时候出汗，湿乎乎的。 前半夜冷穿的很多很厚，后半夜热再脱出汗。后背脖子湿乎乎的，都是汗水，但却冷痛。 一边冻的慌，一边还出很多的汗。 一晚上折腾的很累，很辛苦。 最不喜欢夏天，潮湿烦闷，出的汗粘，病情加重，喜欢秋天的干爽。 现在早吃饭不香，夜里流口水。 她还有个奇怪的表现，就是洗澡的时候打冷战，冻的起鸡皮疙瘩，水越热她越冷。这是怎么回事？ 她原来20年一直生活在阴暗潮湿的老房子里，她前夫夏天时还爱开空调，温度很低，别人都觉得冻的慌，总是开在18度、20度左右。 她应该是有寒湿和外感风寒，然后又有郁热吧？然后又被多次不正确的治疗，弄出很多变症吧？ 水先生13:02:12 请用下方： 处方二：乌梅丸 乌梅30枚，细辛6，干姜10，黄连6，当归4，黑附子10，蜀椒4（炒香），桂枝6，党参6，黄柏6。 水先生13:02:22 3剂，每日一剂。水开后，小火10分钟。 病人家属13:02:47 好！ 日期: 2011-5-6 病人家属09:37:34 先生这个药方也不适合她。 药喝了后就觉得胃凉，小肚子凉。 夜里梦到找棉鞋穿，背后也冷了，全身都觉得冷了，穿了很多睡的觉。 早上起来上眼皮肿的很明显，原来也肿，但今天更明显，嘴角流口水。 今天早上象要感冒了，上身忽冷忽热的，下身干爽的凉。 身上出汗一摸，粘，脖子粘乎乎的，但自己感觉很冷。 她原来下午3~5点钟潮热，现在改成早上7~9点了。 早上吃饭热，出汗，但又冷。 另外她夜里2点左右干咳。 舌苔白又厚。 病人家属09:38:10 她应该是寒气很重，阳虚的厉害吧？ 这付药里大多是热药，她怎么这种表现呢？ 这两付药都不行，是不是她还有别的毛病？比如水饮？ 几个月前有说她应吃十全大补丸，吃一阵汤药没啥作用。 最近有说她的症状都是因为甲状的腺结节，开的海藻、昆布、当归什么的，开始还可以，后来加了穿山甲之类的又不好了。 前几天有说她是肝胆湿热，没在他那抓药因为很贵，二也是之前找他看过，没看好。 现在找到您了，满怀希望，如果连您都治不好，那真的不知该怎么办了…… 日期: 2011-5-18 病人家属11:32:32 或者先用防已黄芪汤除湿？ 水先生12:32:56 你可以先按照你的想法来治的，我治病不可能被你的想法牵着走。 病人家属12:33:37 我只是问问，我水平根本不能治病。 你怎么看她的这些表现？ 这么多年我给她出过不少主意，都失败。 水先生12:36:36 久病之人，本就来复杂。 病人家属12:37:22 能帮着她找到了好大夫就是大功。 那接下来她该怎么办？ 她这整天潮热和出汗应该不是正常现象吧？ 水先生12:46:36 处方三：温经汤 水先生12:47:09 每日一剂，水开后小火15分钟。3剂，吃三天。 病人家属12:47:34 好。 水先生12:47:44 服用后及时反馈。 日期: 2011-5-30 病人家属15:59:32 先生你好，我姐姐已吃了十付药，昨天她又买了六付。 这次的药比较对证，她夜里没再出汗和发热，也没心慌，冷痛也减轻很多。 现在就是肩缝处和膝盖冷痛明显。 另外，小腹隐约有点不舒服，脚气也明显了。 她有妇科病，以前经常小腹坠胀什么的，好一阵坏一阵的。 我觉得这个药得吃上一个月吧？还用调整吗？ 水先生17:19:20 要是我不告诉你，你肯定想都想不到用*** 病人家属20:25:26 当然是你的功劳啊。 日期: 2011-5-31 水先生06:36:57 那方子再吃一段时间。 病人家属12:58:01 好！ 日期: 2011-6-5 病人家属20:45:40 先生，这个药如果月经来了用不用停？ 水先生20:45:57 不用。 病人家属20:46:06 好。 日期: 2011-6-9 病人家属17:21:03 先生你好。 我姐姐现在感觉挺好的，说前天和昨晚肩都没痛，但是上身粘潮湿，一动就出汗。 还要加点东西吗？ 她三天前有一天象反弹，感觉很不好，完全又是原来的样子了，但第二天却感觉很好，这三天都感觉很好，好像上了一个新台阶。 但上身粘潮湿也明显了起来，白天晚上都有些粘潮湿 ，是不是要再加点滋阴的？ 水先生21:13:55 继续吃。 日期: 2011-6-10 病人家属08:08:14 好的！ 日期: 2011-6-28 病人家属10:35:59 先生你好。 我最近半个月出门了，现在反馈一下我姐的情况： 她一直服用你开的药，除了膝盖和肩缝还怕冷外，其它都挺好。（中间又有潮热现象，我给她加了点滋阴药的量，现在是每付20克，之后没再潮热。）但有一天加重了，她自我反省，发现跟喝啤吃海鲜有关，她每次吃完啤酒海鲜第二天都不好。 水先生12:18:04 不该吃的东西，不要乱吃。 水先生12:19:02 ··你大姐的病，也是我见过最复杂的了。 水中火： 《黄帝内经》云：邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。 现在主要症状： 乏力，四肢酸痛，昏昏沉沉，没精神。 眼睛睁不开，喜欢闭眼，眼睛干涩，胀痛，花眼。 有时心慌，有时气短，少语，爱激动。 非常怕冷，手脚冰凉。 喜欢躺着，腰酸痛，小肚子痛，右肋痛，胆痛（象针轧）。 太阳穴胀痛，头顶也痛。 手关节痛，膝关节冷痛，怕风，后背颈冷痛，肩胛痛。 早上嘴苦，眼皮微肿，声音有点嘶哑，脚跟痛。 脸黄青色，皮肤干燥，没有光泽，色斑重。 现在说一会话都累，象上不来气似的，气短气不足。 早上起来鼻子有点象快要感冒了似的症状，下午就好了。 夜里和睡觉的时候会呛咳，刺激性的突然的干咳几声，咳醒。 可能有咽炎，吃刺激的东西就嗓子不适。 最近睡眠很不好，再困也睡不着，一躺在床上就脑子就来精神乱想。 怕冷，夏天都不敢穿裙子，膝关节冷痛，穿的多，夏天穿棉马夹睡觉。 不敢吹风扇和空调，后背和肩胛很怕冷，在夏天容易又湿又冷。 手关节也疼，胳膊举一会就酸，全身酸痛。 有痔疮，上火吃辣的时候才明显。 舌苔自己观察的，不一定正确：胖大，有齿痕，苔薄白。 《伤寒论》：见肺之病，知肺传肝。 《金匮要略●妇人杂病》第9条： 师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 温经汤有半夏和麦门冬，从古自今，没有人能够给出一个合理的解释，都是从药物的功效强解经方。 其实，温经汤是《金匮》麦门冬汤和当归四逆加吴茱萸生姜汤的合方，其组方所依据的是见肺之病，知肺传肝这一疾病的传变规律。 何以知之？ 麦门冬汤所治的脏腑定位是肺，温经汤包含了麦门冬汤的主要用药（麦门冬，半夏，人参，甘草）。 离开了见肺之病，知肺传肝这一经方组方规矩，就很难对其中的麦门冬和半夏做出令人信服的解释。 由于知肺传肝，在治肺的麦门冬汤基础上加上治肝的当归四逆加吴茱萸生姜汤，就不难理解其组方的结构了。 温经汤： 吴茱萸9，炒当归6，芎穹6，生白芍6，党参6，桂枝6，阿胶6，生姜2片，牡丹皮6，炙甘草6，半夏12，麦门冬20。 七月老虎按： 《黄帝内经》：西风生于秋，病在肺，俞在肩背。 肺朝百脉，肺病则不能管摄一身 。 08年她搬到新房子后…… 臆测一下，新房装修和置办新家具，通风时间不够，患者吸入秽气，肺受邪，肩背作痛。 她原来20年一直生活在阴暗潮湿的老房子里…… 《黄帝内经》： 经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。 定位在肺，再加温药两通气血，麦门冬汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤，为温经汤，沉疴得愈，皆大欢喜。 |
|
|
来自： xmjulytiger > 《待分类》
