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↗ 射干麻黄汤（《金匮要略》） 1、原方组成：射干三两， 麻黄四两， 生姜四两， 细辛三两， 紫菀三两，款冬花三两，大枣七枚， 半夏半升，五味子半升。
【歌诀】喉中咳逆水鸡声 三两干辛款菀行 夏味半升枣七粒 姜麻四两破坚城
2、应用大旨 宜：咳喘上气 痰鸣如蛙 （肺失清肃，气机上逆） 忌：咽干 痰少 【经方要义】 ⑴方剂分类：属于“祛痰剂” ⑵针对病证：咳喘 喉中痰鸣漉漉 咳吐不利 ⑶配伍特点：合力祛邪，三管齐下：降逆、止咳、清痰、泻火、利咽（射干、紫菀、冬花、五味子），发表（轻度）、散邪（麻黄、生姜），燥湿逐饮（半夏、细辛、大枣） ⑷选方提要：小青龙、越脾汤之兼证。 【应用精义】 张路玉《张氏医通》：上气而作水鸡声，乃是痰碍其气，风寒入肺之一验，故于小青龙方中，除桂心之热、芍药之收、甘草之缓，而加射干、紫菀、款冬、大枣。专以麻黄、细辛发表，射干、五味下气，款冬、紫菀润燥，半夏、生姜开痰，四法萃于一方，分解其邪，大枣运行脾津和药性也。 胡希恕《经方传真》：射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上气，而射干尤长于清痰泄火，以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮，故亦是外邪内饮而致咳逆之治剂，与小青龙汤所主大致相同，而侧重于上气痰鸣者。 3、孙光荣化裁之经验方之五——孙光荣化痰降逆汤： 【君】西洋参7g 生北芪7g 紫丹参7g ——益气活血 【臣】炙麻绒10g 北细辛5g 生姜片5g ——表散风寒 【佐】漂射干10g 清紫菀10g 款冬花10g ——降逆定喘 【使】法半夏7g 五味子3g 大红枣10g ——化痰和中 孙光荣化痰降逆汤适应病证： 【脉象】弦大，浮大，滑数，浮而稍数。 【舌象】舌质暗红，舌苔白或白腻。 【症状】咳喘不已，呼吸短促，痰鸣如蛙，痰白而稀。 【适应病证加减举例】 支气管哮喘（新感风寒发作者）：加荆芥穗10g，矮地茶10g，蒲公英12g。 小儿百日咳：上方剂量酌减，加百部根7g。 老年慢性支气管炎（兼见便结者）：加矮地茶10g，麦门冬12g；清紫菀改炙紫菀、款冬花改炙冬花。 |
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