经方笔记丨射干麻黄汤

2023.02.07记录丨我的中医之路第180期

射干麻黄汤出自《金匮要略》。

原方：射干三两，麻黄四两，生姜四两，细辛三两，紫菀三两，款冬花三两，五味子半升，大枣七枚，半夏（洗）半升。

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》第6条：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

《神龙本草经》言：射干：味苦，平。主咳逆上气，喉痹，咽痛不得消息。散结气，腹中邪逆，食饮大热。

紫菀：味苦，温。主咳逆上气，胸中寒热结气。去蛊毒，痿蹶，安五藏。

款冬花：味辛，温。主咳逆上气，善喘，喉痹，诸惊痫寒热邪气。

方中射干、麻黄、紫菀、款冬花、五味子治咳逆上气，射干清痰泻火，利咽喉，麻黄、生姜发汗解表，半夏、细辛、大枣降逆逐饮，故本方治外邪内饮，咳逆上气，喉中痰鸣者。

辨证要点：小青龙汤证兼见喉中痰鸣明显者。

归经：太阳太阴阳明合病。

现代用量：射干10克，麻黄12克，生姜15克，细辛10克，紫菀10克，款冬花10克，五味子15克，大枣4枚，半夏15克。

水煎服。

本方常用于气管炎哮喘咳逆痰多，咽中不利者，多有良效。

盛小财，主治医师，来自都匀小城，师从广西钦州市名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明，此笔记为个人学习笔记，仅供参考。