 一、为什么有的人能喝，有的人不能喝？ 酒桌上，经常会看到有的人“千杯不醉”，而有的人喝上一杯啤酒就能醉，甚至有的人滴酒不敢沾。有的人认为能不能喝酒是家族遗传的，还有的人认为是血型不同造成的。其实，人与人的酒量不同，这个差异关键就在于“酒精”（酒的主要成分，俗称乙醇）在每个人身体里的“待遇”不同。 我们首先了解一下酒精在人体的旅程，酒精主要在肝脏代谢，代谢过程是乙醇—乙醛—乙酸—二氧化碳和水，详细说就是乙醇通过人体内的乙醇脱氢酶（ADH）转化成为乙醛；乙醛又通过乙醛脱氢酶（ALDH）转化成为乙酸，也就是醋酸；而最终再分解为二氧化碳和水，排出体外。 整个旅程，乙酸（醋酸）是无害的，乙醛毒性大，它会引起头晕、头痛、恶心等醉酒症状，是真正损害肝脏的元凶；而乙醛脱氢酶是决定酒精代谢快慢最为关键的，它在每个人体内的活性是不同的，其活性的高低决定了酒精代谢能力强弱和酒量大小。这个主要是与遗传有关，但也可以被酒精诱导，经常喝酒的人乙醛脱氢酶活性会增强，酒量就会增大，最终通过尿液排出体外，如果加之肾功能很好的话，排尿速度快，就更显酒量大，这就是我们通常见到一些经常喝酒的人越来越能喝的原因；反之，体内缺乏乙醛脱氢酶、活性低，酒量就小，甚至会出现皮肤红斑、发痒等酒精过敏、乙醛中毒现象，尤其是过敏体质人群。  二、为什么有的人喝酒脸红？ 关于喝酒脸红的说法大多数听到的都是“此人好交”，其实脸红的真正原因是乙醇有扩张血管作用，容易使人脸红，如果乙醇转化为乙醛的速度很快，体内乙醇脱氢酶的活性强，脸就不会红，也可以说来不及脸红就已经转化为乙醛了。同时，脸红与不红也不能说明酒量的大小，只说明饮酒量多少与乙醇代谢速度的快慢，这个环节就充分展现了体内乙醇脱氢酶的活性强弱。  三、酒量大就可能随便喝了吗？ 前面我们提到了酒的主要化学成分就是酒精，在肝脏代谢，善于饮酒的人，如果饮酒过多、过快，超过了两种酶的分解能力，就会发生醉酒、引起肝损伤，过量饮酒也是胎儿酒精综合征、痛风、癌症、和心血管疾病等发生的重要危险因素，因此酒量大、能喝酒，不代表可以随便喝。 健康成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38°白酒75 ml、高度白酒50 ml；女性不超过15g，相当于啤酒450ml、葡萄酒150ml、38°白酒50 ml、高度白酒30 ml。如果男性平均每天饮酒精量达到用61g及以上，女性达到41g及以上，就属于有害饮酒行为（数据来源于《中国居民膳食指南》2016版）。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒，此外，一些特定职业或特殊状况的人群应控制饮酒，比如驾驶员、正在服用可能会与酒精产生作用的药物的人，患有肝脏、胰腺炎、高甘油三酯血症等疾病的人；血尿酸过高的人也不宜大量喝啤酒，以减少痛风症发作的风险。 酒可以愉悦心情，也是情感沟通的纽带，饮酒不过量，才真正有益于身心健康。我们还可以记住估算饮用酒精量的公式：酒精量（g）=饮酒量（ml）*酒精含量（%）*0.8（酒精比重）。例如，1瓶500ml的啤酒，其酒精含量是500×3.1%×0.8=12.4（g），对于一个成年男性来讲，可以饮用这样的啤酒两瓶。 （注：本文为原创，刊载请联系作者。以上图片来源于网络） 作者：胡明 国家二级公共营养师 中国营养学会会员 |
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