一、关于高尿酸血症和痛风 高尿酸血症（HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。而痛风发病具有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时，才称之为痛风。 血尿酸升高是痛风发生的基础和最直接的危险因素。血尿酸浓度越高，发生痛风的可能性越大。虽然在高尿酸血症的患者中，10%～20% 将发展为痛风，但大多数高尿酸血症并不发展为痛风。因此高尿酸血症不能等同于痛风。
尽管名称不同，但饮食方面基本都是以控制人体尿酸含量为主。（也就是嘌呤，因为其在人体内会氧化而变成尿酸） 二、高尿酸血症和痛风营养治疗原则 （1）限制嘌呤，患者应长期控制含嘌呤高的食品摄入。急性期应选用低嘌呤膳食，慢性痛风者，可适当放宽嘌呤摄入的限制； （2）限制能量，应降低体重、限制能量，体重最好能低于理想体重15%。切忌减重过快，应循序渐进。减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风急性发作； （3）适量蛋白质，适当限制蛋白质供给，标准体重时蛋白质可按0.8～1.0g供给，全天在40～65g，肉类每天100克以内； （4）脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在50g/d左右，尤其是饱和脂肪酸； （5）足量维生素和矿物质，供给充足B族维生素、维生素C。蔬菜1000g/d，水果4～5个； （6）供给大量水分，多喝水、多选用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml/d以上，最好能达到3000ml，以保证尿量，促进尿酸的排出。 三、高尿酸血症和痛风的饮食宜忌 （1）宜 1）牛奶、鸡蛋牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，是高蛋白食物较佳的选择； 2）蔬菜、水果含有丰富的维生素C，且为碱性食物，有利于尿酸排出；但蔬菜里芦笋、蘑菇、菜花等要少选用。 3）主食宜多选择粗粮，与细粮相比，不仅膳食纤维、维生素B族含量丰富，而且能量低、饱腹感强，有利于控制体重。 （2）忌 1）禁食或慎食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等；（虽然痛风处于缓解期时，可以适当增加嘌呤食物，但仍不宜过多，还是少吃为妙） 2）禁用刺激性食品 强烈香料及调味品，如酒、辣椒、辛辣调味品如生姜芥末等。 3）少食或不食简单糖的食品，如蔗糖、蜜饯、点心、巧克力等； 4）食盐以及含钠高的腌菜、酱油等应慎用； 5）禁食高饱和脂肪食物，如动物油、椰子油、棕榈油、奶油等。 四、总结 你还记得那个在寒风冷雨里等待着你的“痛风”吗？它只要一来，那疼的真叫一个“一人我独脚痛，痛把双脚剁成碎”，虽然有点夸张，但这疼痛确实如此。而且不幸的是，这个痛风按照目前的医疗水平难以根治，只能通过控制尿酸水平来延缓发作和减轻痛苦，而最好的方法，还是要依靠合理的运动与饮食以及健康的作息规律来进行预防和治疗。当然，如果身体不适或疼痛难耐，还是请尽早到当地正规医疗机构进行就诊和咨询。 Ps：要想了解更多健康知识和内容的话，就请关注公众号：yyykjkgl |
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