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下肢外周神经，一直是我们临床中学习的难点和重点，但偏偏腰腿疼的患者比例又很大，熟知下肢神经的组成和走形就成为压在我们身上的重担。 不过大家不用担心，你需要的，我们已经总结好了。 快来一起看一下吧。 先来看看组成： 下肢外周神经主要包括腰丛（T12前支部分、L1-3前支和L4前置部分组成）、骶丛（L4-5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神经前支组成）。  腰丛位于腰大肌深面，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧皮神经、股神经和闭孔神经。   骶丛：位于盆腔后壁的两侧部，梨状肌前面。分支包括臀上神经、臀下神经、阴部神经、股后皮神经和坐骨神经。    下肢外周神经感觉分布 1，股外侧皮神经  这块区域的感觉异常可能是股外侧皮神经的损伤。常见的是深蓝色线描绘的区域，更多的位置也会延伸到浅蓝色线描绘的区域。 解剖走形：股外侧皮神经从腰大肌外侧缘穿出经腹股沟韧带深面分布到股外侧皮肤，可达膝关节附近。    2，股神经  这块区域的感觉异常可能是股神经的损伤。（主要是股中间皮神经、股内侧皮神经和隐神经） 解剖走形：股神经沿腰大肌外侧缘与髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面到达股三角，肌支分布到大腿肌前群，包括耻骨肌、缝匠肌和股四头肌。皮支分布到股前部皮肤，隐神经入收肌管于膝关节内侧浅出，分布于小腿内侧和足内侧缘皮肤。 3，闭孔神经 这块区域的可能是闭孔神经的损伤。 解剖走形：闭孔神经从腰大肌内侧穿出沿盆腔侧壁向前，穿闭膜管出盆腔，肌支主要是支配股内收肌群和闭孔外肌，皮支分布于股内侧皮肤 4，股后侧皮神经 这块区域的感觉异常可能是股后侧皮神经的损伤。 解剖走形：股后皮神经出梨状肌下孔下行分布臀下股后部及腘窝皮肤 5，坐骨神经 这块区域的感觉由上述的胫神经（腓肠内侧皮神经，跟内侧支，足底内外侧神经）区域，腓肠外侧皮神经区域，腓浅神经（足背内侧皮神经，足背中间皮神经）区域，腓肠神经（跟外侧支，足背外侧皮神经）区域，腓深神经（腓深神经内侧支）区域共同组成的坐骨神经支配。 解剖走形：坐骨神经从梨状肌下孔出盆腔，沿股骨大转子和坐骨结节下降，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行。股后部肌支支配大腿后群肌，于腘窝上方分为腓总神经和胫神经。 6，腓总神经 这块区域的感觉异常可能是腓浅神经起始端以上的腓总神经的损伤。包括腓肠内侧皮神经（胫神经）区域，腓肠外侧皮神经区域（腓总神经），足背内侧皮神经（腓浅神经），足背中间皮神经（腓浅神经）区域 ，足背外侧皮神经（腓肠神经）区域。 解剖走形：腓总神经沿股二头肌腱深面下行至腓骨颈，于腓骨颈前分为腓肠外侧皮神经、腓浅神经和腓深神经。 7，腓深神经 这块区域的感觉异常可能是腓深神经（腓深神经内侧支）的损伤。 解剖走形：腓深神经，伴胫前动脉，先在胫骨前肌和趾长伸肌之间，后在胫骨前肌和拇长伸肌之间下行。支配小腿前肌群和足背肌，皮支分布于第1-2趾背相对缘皮肤。 8，胫神经 这块区域的感觉异常可能是胫神经（跟内侧支，足底内侧皮神经，足底外侧皮神经）区域，腓肠神经（跟内侧支）区域的损伤。 解剖走形：胫神经是坐骨神经的直接延续，沿小腿后浅深肌群之间下行，于内踝后方分为足底内侧神经和足底外侧神经。肌支分布于小腿后群肌。皮支还包括腓肠内侧皮神经，分布于小腿后外侧及足底。 9.足底皮神经 这块区域的感觉的支配除了上述胫神经区域之外，还有隐神经和腓肠神经的足背外侧皮神经支配的区域 解剖走行： 10，腓肠神经 这块区域的感觉异常可能是腓肠神经（足背外侧皮神经）的损伤。 解剖走形：腓肠神经分为腓肠神经跟外侧支和足背外侧皮神经，分布于足底外侧缘和足跟外侧。 |
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