踝关节关节松动术的实用技巧总结

关节松动术是我们在临床治疗中经常用到的治疗方法之一，是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段，主要治疗因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍。

踝关节关节松动术的操作手法：

1 分离运动：一只手握住足跟，另一只手握住足中位置做远端的牵拉动作

2 滑动：一只手握住胫腓骨远端，另一只手握住足跟位置做前后的滑动

3 下胫腓关节滑动：一只手大鱼际压住胫骨远端，另一只手压住腓骨远端做前后方向的滑动

4跖屈：一只手压住胫腓骨远端，另一只手放在足前部或足中部（如患者仅踝关节受限，则放在足中部；如患者全足关节受限，则放在足前部）做跖屈的牵伸运动

5 背屈：如患者仰卧位：一只手握住胫腓骨远端，另一只手的前臂顶住足底做背屈的牵伸运动；如患者俯卧位：一只手握住胫腓骨远端，另一只手压住足底向下做背屈的牵伸运动（握住足底手可放在足中位置，也可放在足前位置，）

6 内翻：一只手握住胫腓骨远端，另一只手握住足跟底部做内翻的运动

7 外翻：一只手握住胫腓骨远端，另一只手握住足中外侧做外翻的运动

 8 内翻内旋：一只手握住胫腓骨远端，另一只手握住足前部做内翻内旋的运动

 9 外翻外旋：一只手握住胫腓骨远端，另一只手握住足前部做外翻外旋的运动

  关节松动术的等级及分级应用  Ⅰ级—治疗者在病人关节活动的起始端，小范围，节律性地来回松动关节。Ⅱ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，但不接触关节活动起始和终末端。Ⅲ级—治疗者在病人关节活动允许的活动范围内，大范围，节律性来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感到关节周围软组织的紧张。　Ⅳ—治疗者在病人关节的终末端，小范围、节律性地来回松动关节，每次接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。ⅠⅡ级—疼痛Ⅲ—疼痛+关节僵硬 Ⅳ—粘连，挛缩，手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。附属运动—Ⅰ—Ⅳ均可用。生理运动—ROM＞正常60%才可应用，多用Ⅲ—Ⅳ级，极少用Ⅰ级。分级范围关节活动范围的大小变化。

以上是小编个人在工作中对踝关节关节松动术的一些常用手法及等级应用的总结介绍，关节松动术是很好的一种治疗方法，不仅对踝关节有很好的效果，对其他的关节也同样很有效。