内科学模拟试卷1

　　内科学模拟试卷1

　　2015-09-02 20:07阅读：

　　内科学模拟试卷

　　学号 小班 姓名 成绩

　　第一部分

　　一、 单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）

　　1． 十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共三次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：（ ）

　　A．幽门梗阻 B．上消化道出血

　　C．穿孔 D．癌变

　　E．弥漫性腹膜炎

　　2． 原发性扩张型心肌病的最特征性表现： （ ）

　　A．以心腔扩大为主 B．以心室壁肥厚为主

　　C．以右心衰竭为主 D．心律失常复杂

　　E．心肌缺血

　　3．一昏迷尿少患者，重度贫血，呼吸深长，Bp24/16kPa（180/120mmHg），有心包摩擦音，肝脾不大，下肢浮肿，下述检测哪项对诊断最有意义？（ ）

　　A．血气分析 B．血糖测定

　　C．脑CT D．测钾，钠，氯

　　E．测血尿素氮，血肌酐

　　4．男性，17岁，全身浮肿三周，血压127/80mmHg，尿蛋白（++++），管型2～5/HP，RBC2～4/HP，尿蛋白定量5．9g/日，血胆固醇9.27mmol/L，白蛋白23g/l，球蛋白20g/l，血尿素氮8．5mmol/L，血肌酐110μmol/L，尿C3阴性，下列哪种疾病最符合上述表现？（）

　　A．急进性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎

　　C．急性肾小球肾炎 D．肾病综合征

　　E．紫癜性肾炎

　　5． 慢性肾炎，肾功能不全已数年，出现尿毒症，酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿剂效果不佳，血压180/112mmHg，血尿素氮30mmol/L，给予小剂量碳酸氢钠静

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　　滴后，出现呼吸困难，心率120次/分，肺底少许水泡音，此时进一步处理最应该是： （ ）

　　A．改用口服碱性药物+强心，降压药

　　B．改用乳酸钠静滴+强心，降压药

　　C．改利尿合剂+强心，降压药

　　D．强心降压处理后行血液透析

　　E．改用THAM+强心，降压药

　　6． 慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是： （ ）

　　A．胃镜检查和胃粘膜活检 B．X线钡餐检查

　　C．胃液分析 D．幽门螺杆菌检测

　　E．壁细胞抗体测定

　　7． 患者女性，20岁，发热二月余，体检：贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1×2cm，血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为： （ ）

　　A．亚急性感染性心内膜炎 B．风湿热

　　C．贫血性心脏病 D．二尖瓣关闭不全

　　E．左房粘液瘤

　　8． 支气管哮喘诊断的最主要依据是： （ ）

　　A．动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高

　　B．血液中嗜酸性粒细胞增加

　　C．胸部透视：肺透光度增加、横膈下降

　　D．有反复发作、呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音

　　E．肺功能没难有阻塞性通气障碍

　　9． 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安。首先应考虑： （ ）

　　A．自发性气胸 B．支气管哮喘急性发作

　　C．左心衰竭 D．肺炎

　　E．胸膜炎

　　10．质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是： （ ）

　　A．抑制壁细胞生成cAMP

　　B．既抑制胃酸分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能

　　C．对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌明显减少

　　D．促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能灭幽门螺杆菌

　　E．抑制壁细胞内的H+―K+―ATP酶

　　11．诊断心肌梗塞的心肌酶学检查中，特异性最高的是： （ ）

　　A．CPK－MB、LDH B．CPK－M、LDHS

　　C．CPK、GOT D．GTP、CPK

　　E．TnT、CP－MB

　　12．女性45岁，吸烟10多年，每天10支，咳嗽、喘8年，痰较多，喘息每年冬天加重，夏天减轻，过敏原皮试阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别为支气管哮喘或慢性支气管炎？（ ）

　　A．胸部X光片 B．肺小气道功能

　　C．肺残气量 D．气道吸入激发试验

　　E．肺顺应性测定

　　13．男50岁，昨晚宴会后突然呕鲜血2次约100ml左右，脾侧位肋下2．0 cm，质硬，下列疾病哪种可能性最大？ （ ）

　　A．胃癌伴上消化道大出血 B．消化性溃疡伴上消化道大出血

　　C．应激性溃疡 D．胃粘膜脱垂伴上消化道大出血

　　E．肝硬化伴上消化道大出血

　　14．心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是： （ ）

　　A．增加心肌收缩力 B．房室传导时间延长

　　C．增加心室肌细胞的应激性 D．微血管扩张

　　E．利尿作用

　　15．急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见？ （ ）

　　A．左冠状动脉前降支 B．左冠状动脉回旋支

　　C．右冠状动脉主干 D．左冠状动脉主干

　　E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

　　16．男性27岁，突起寒战高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、纳差，吸烟10年，X线胸片示：右上肺大片密度一致阴影，WBC22×199/L，中性91%，下列治疗药物应选哪项最适宜？（ ）

　　A．氧氟沙星（氟嗪酸） B．庆大霉素

　　C．红霉素 D．甲硝唑

　　E．头孢霉素

　　17．男性60岁，体重指数30。口渴、多饮多尿及乏力症状不明显，空腹血糖6．9mmol/（124mg/dl），尿糖（—），饭后血糖12．3 mmol/L（221．4mg/dl），尿糖（++），治疗时应首先考虑：（ ）

　　A．饮食控制 B．运动疗法

　　C．口服降糖药 D．胰岛素治疗

　　E．服用中药

　　18．女性，26岁，头痛二年，发现Bp26．7/16kPa（200/120mmHg），检查心肺未发现异常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白（+），超声心动图左室间隔厚1．4cm，左室后壁厚1．3cm，余正常。该病例考虑其诊断最可能为： （ ）

　　A．原发性醛固酮增多症 B．嗜铬细胞瘤

　　C．肾动脉狭窄性高血压 D．慢性肾炎

　　E．高血压病2级

　　19．判定甲亢病人可否停药的最好检查是： （ ）

　　A．TRAb测定 B．血清甲状腺互测定

　　C．T3抑制试验及TSAb测定 D．TRST兴奋试验

　　E．甲状腺吸131I率测定

　　20．男，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：（ ）

　　A．积极治疗原发病 B．早期足量联合应用抗菌素

　　C．加强支持治疗输白蛋白 D．按腹水培养结果选用抗菌素

　　E．利尿，止痛对症处理

　　21．1型糖尿病患者用胰岛素治疗，夜间发生低血糖反应，次晨血糖异常增高，应如何处理为首选？ （ ）

　　A．减少饮食中总热卡 B．增加胰岛素剂量

　　C．减少胰岛素用量 D．加用双胍类药

　　E．减少碳水化合物量

　　22．关于皮质醇增多症下述哪项最具诊断价值？ （ ）

　　A．向心性肥胖 B．骨质疏松

　　C．葡萄糖耐量减低 D．血压增高

　　E．明显的低血钾性碱中毒

　　23．男性，25岁，突发畏寒、高热、咳嗽，咯大量脓臭痰静置可见分层，痰培养出厌氧菌，首选哪一类抗菌素治疗最为合适？ （ ）

　　A．头孢菌素 B．四环素

　　C．卡那霉素 D．氟康唑

　　E．红霉素

　　24．男性，18岁，自幼患支气管哮喘，近二天感冒、发热、咳嗽、咯泡样痰和气急。体检：两肺布满哮鸣音，双肺底可闻细湿啰音，胸片示双肺纹理增多，诊断最可能为：（ ）

　　A．过敏性支气管哮喘 B．支气管哮喘合并感染

　　C．支气管扩张症 D．哮喘持续状态

　　E．COPD急性加重期

　　25．在我国，2型糖尿病死亡的最主要原因： （ ）

　　A．高血压脑病 B．心脑血管病

　　C．肾病变 D．合并感染性疾病

　　E．非酮症高渗性昏迷

　　26．男性，30岁，发热咽痛，咳嗽1周，经用青霉素效差，并持续出现少尿无尿，一月出现恶心、呕吐。既往无肾炎史。BP175/113mmHg，尿蛋白+++，红细胞满视野，颗粒管型查见，血Hb100g/L，Scr 700μmol/L，临床最可能的诊断是：（ ）

　　A．急性肾小球肾炎 B．肾小球肾炎急性发作

　　C．肾小球肾炎尿毒症期 D．肾小球肾炎

　　E．隐匿型肾小球肾炎

　　27．男性，14岁，全身浮肿两月加重1周，尿蛋白++++，颗粒管型偶见，血浆白蛋白20g/L，尿蛋白电泳白蛋白占90%，最可能的诊断是： （ ）

　　A．肾病综合征 B．急性肾小球肾炎

　　C．慢性肾小球肾炎 D．过敏性紫癜肾炎

　　E．系统性红斑狼疮性肾炎

　　28．患者，男，50岁，因腹泻清水样便一天二十余次，胸闷，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，4小时入院。入院前在当地曾静脉补液NS300ml（24小时）。查：T36．5℃，神志清，指趾末端处凉，血压90/60mmHg，双肺底闻及细湿啰音，心率150次/分。化验：Hb160g/L。WBC：16×109/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L。对该患者首要治疗是：（）

　　A．补充5∶4∶1溶液 B．予氢化考的松琥珀酸钠

　　C．予毒毛旋花子素K D．予NaHCO3

　　E．使用复方磺胺甲基异恶唑

　　29．女性，21岁，呕吐，腹泻1天昏迷2小时入院，查血压70/50mmHg，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，心率110次/分，律齐，心音低钝，血糖21．3mmol/L，动脉血PH7．19，最可能诊断：（ ）

　　A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 B．急性左心衰

　　C．感染性休克 D．中毒性痢疾病

　　E．食物中毒

　　30．男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率104次/分，有期前收缩约10次/分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示：频发室早，Ⅰ°房室传导阻滞，非特异性ST－T改变，诊断可能性最大的是：（ ）

　　A．急性心包炎 B．二尖瓣狭窄并关闭不全

　　C．病毒性心肌炎 D．病毒性心肌病

　　E．冠心病

　　31．男性，34岁，反复浮肿，尿少，蛋白尿16年，体：Bp 150/100mmHg，化验尿蛋（++），红细胞+/HP。Hb82g/L，BUN 15mmol/L，Scr 438μmol/L，Cr 30ml/分，其最佳诊断应为： （ ）

　　A．慢性肾炎，尿毒症期 B．慢性肾炎，氮质血症期

　　C．尿毒症期，高血压肾损害 D．氮质血症期，高血压肾损害

　　E．以上都不是

　　32．糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效和关键在于： （ ）

　　A．加用利尿剂 B．同时使用细胞毒药物

　　C．尿蛋消失后，可减量 D．无效时，可大剂量冲击治疗

　　E．用量要足，时间要充分

　　33．女性，20岁，进行性肥胖3月伴乏力，检查：血压165/95mmHg，向心性肥胖，腹部紫纹，应首先采用的诊断措施是： （）

　　A．测血糖，尿糖 B．小剂量地塞米松抑制试验

　　C．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 D．头颅CT扫描

　　E．腹部B超

　　34．一位25岁女性患者，近三月来出现多尿、多食、消瘦。空腹血糖值为25mmol/L，尿糖（++++），尿酮（+++）。治疗除了饮食控制之外，应首选：（ ）

　　A．盐酸二甲双胍征 B．优降糖片

　　C．达美康片 D．美比达片

　　E．短效胰岛素注射液

　　35．患者乏力，苍白伴发热二周，肝脾肿大，Hb30克/L，WBC 2．2×109/L，分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0．003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为： （ ）

　　A．急性再生障碍性贫血 B．慢性再生障碍性贫血

　　C．急非淋白血病 D．急性非白血性白血病

　　E．急性淋巴细胞白血病

　　36．慢性肾盂肾炎最有效的治疗方法是： （ ）

　　A．静点庆大霉素 B．静点氨苄青霉素

　　C．调节尿的酸碱度 D．口服吡呱酸

　　E．联合轮换应用抗生素

　　37．肾小球肾病综合征最常见的并发症是： （ ）

　　A．循环衰竭 B．肾功能不全

　　C．感染 D．肾静脉血栓形成

　　E．以上都不是

　　38．25岁女性，妊娠7个月，突然腰痛寒战，发热，为明确诊断，首先进行哪项检查？ （ ）

　　A．血常规 B．尿常规

　　C．血培养 D．肾脏B超

　　E．尿培养

　　39．下列溶血性疾病的首选治疗，最正确的是： （ ）

　　A．遗传性球形细胞增多症——糖皮质激素或其他免疫抑制药物

　　B．自体免疫溶血性贫血——糖皮质激素

　　C．阵发性睡眠性血红蛋白尿——脾切除

　　D．遗传性非球形细胞增多症——糖皮质激素及其它免疫抑制药物

　　E．药物性溶血性贫血——抗凝疗法

　　40．下列哪项是诊断急性白血病的最主要依据？ （ ）

　　A．血红蛋白浓度 B．外周血白细胞计数

　　C．外周血白细胞分类 D．骨髓细胞学检查

　　E．细胞染色体检查

　　41．一男性，20岁，头痛，头晕一个月，高热鼻衄一周，全身浅表淋巴结不大，肝可触及边，脾不大，红细胞 1．8×1012/L，白细胞3．5×109/L，血小板80×109/L。骨髓象：增生减低，红系和粒系各阶段比例大致正常，未见巨核细胞，可见组织嗜碱细胞。最可能的诊断是：（ ）

　　A．急性白血病 B．再生障碍性贫血

　　C．特发性血小板减少性紫癜 D．颗粒细胞减少症

　　E．营养不良性贫血合并感染

　　42．15岁男性病人，两侧颈部无痛性肿块20多天，20多天来发现小鸡蛋大小，起病稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫型组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽，该患者主要治疗措施以哪种最好？（ ）

　　A．MOPP化疗 B．放射（斗蓬野）

　　C．全淋巴结照射 D．颈部局部照射

　　E．CHOP化疗

　　43．女，18岁，一年来逐渐面色苍白，乏力，Hb80g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓中铁幼细胞减少，最佳的治疗方案是： （）

　　A．输新鲜血 B．给生素B12+铁剂

　　C．维生素C+铁剂 D．叶酸+铁剂

　　E．维生素B6+铁剂

　　44．内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是： （ ）

　　A．补充生理需要量的靶腺激素 B．补充药理剂量的靶腺激素

　　C．补充生理需要量的垂体激素 D．补充药理剂量的垂体激素

　　E．补充调节神经递质的药物

　　45．体内贮存铁以下列哪种形式存在？ （ ）

　　A．转铁蛋白 B．铁蛋白

　　C．肌红蛋白 D．乳铁蛋白

　　E．血红蛋白

　　46．肾病综合征常有血栓、栓塞性并发症，其中最多的是： （ ）

　　A．肾静脉血栓 B．下肢静脉血栓

　　C．冠状血管栓塞 D．肺栓塞

　　E．脑栓塞

　　47．女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，浅表淋巴结不大。血小板30×109/L，骨髓象：颗粒型巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为0，该患者最可能的诊断为：（ ）

　　A．血管性血友病 B．特发性血小板减少性紫癜 C．过敏性紫癜 D．播散性血管内凝血

　　E．急性白血病

　　48．弥漫性血管内凝血的主要病因是： （ ）

　　A．创伤 B．病理产科

　　C．恶性肿瘤 D．脂肪栓塞

　　E．感染性疾病

　　49．多发性骨髓瘤的骨痛部位正确的是： （ ）

　　A．多在骶部，其次为胸廓和肢体 B．多在胸廓，其次为骶部和肢体

　　C．多在肢体，其次为胸廓和肢体 D．多在颅骨，其次为胸廓和肢体

　　E．多在腰椎，其次为骶部和肢体

　　50．女，30岁，20多年来发作性气喘，春夏季发作较重，近4小时犯病，查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血WBC10×109/L，中性70%，嗜碱8%，胸X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为：（ ）

　　A．COPD急 性加重期 B．支气管哮喘

　　C．弥漫性肺间质纤维化 D．心源性哮喘

　　E．变态反应性肺曲菌病

　　第二部分

　　二、 简答题（本大题有4小题，每小题5分，共计20分）

　　51．（5分）试述肝硬化上消化道出血的原因？

　　52．（5分）请叙述对室上性心动过速急性发作期患者恰当的处理措施？

　　53．（5分）例举出来杵状指、趾的几种呼吸系统疾病（至少三种）

　　54．（5分）何谓M蛋白？

　　三、 论述题（本大题有3小题，每小题10分，共计30分）

　　55．（10分）男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二

　　指球部溃疡所致上消化道出血。

　　（1）如该诊断成立，患者可有哪些症状和体征？

　　（2）确诊需要做何种检查？

　　（3）除上消化道出血外，该患者将来还可能有哪些并发症？

　　（4）该患者作14C－尿素呼气试验，结果示HP（+）。请列出两种根

　　除HP的方案（初次治疗）。（请给出剂量和疗程）

　　56．（10分）女患，23岁，发烧、乏力、盗汗，偶尔干咳一周。下午体温37．3～38℃，无胸痛气短，近2天咯血约10ml。可体：BP110/70mmHg，P96次/分，R 18次/分。T 38℃，咽充血，双肺无罗音，心脏无杂音，心率96次/分，律齐，肝脾无肿大。血常规：WBC9．0×109/L，N 70%， L 25%，Hb 120g/L。X光胸片：右肺上野淡片状影。

　　（1）该患最可能的诊断是什么？（至少2项）

　　（2）为确诊下一步应做何项检查？（至少6项）

　　57．（10分）男患，65岁。阵发性心悸，心前区疼痛3个月，时有黑蒙。

　　（1）最可能的三个诊断是什么？

　　（2）提示有助于确定临床诊断的三种辅助检查。

　　（3）经神经科医生会诊除外脑血管病，动态心电图示 HR38～74次/分，阵发性房性心动过速4阵，频率160～175次/分；6Am～10Am；P波频率58次/分，P－P相等，R波频率35次/分，R－R相等，P波与R波无关。可确定的心律失常是哪三种？

　　（4）追问病史无服用影响心率的抗心律失常等药物史，为明确缓慢性心律失常的性质，还应有针对性地做哪两种试验？

　　（5）固有心率67次/分（该年龄正常值＞81次/分），SNRT 2800ms（正常值＜2000ms＝，SACT 200ms（正常值＜147ms），最后应确定的临床诊断是什么？

　　（6）应采取哪两种治疗措施？

　　内科学模拟试卷（标答）

　　第一部分

　　一、单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）

　　1．B 2．D 3．E 4．D 5．D

　　6．A 7．A 8．D 9．A 10．E

　　11．E 12．D 13．E 14．B 15．A

　　16．E 17．A 18．C 19．C 20．B

　　21．C 22．A 23．A 24．B 25．B

　　26．D 27．A 28．C 29．A 30．C

　　31．B 32．E 33．B 34．E 35．E

　　36．E 37．C 38．B 39．B 40．D

　　41．B 42．B 43．C 44．A 45．B

　　46．A 47．B 48．E 49．A 50．B

　　第二部分

　　二、简答题（本大题有4小题，每小题5分，共计20分）

　　51．①食管、胃底静脉曲张破裂出血

　　②肝硬化后消化性溃疡

　　③门脉高压性胃病

　　④食管炎、急性出血糜烂性胃炎

　　⑤贲门粘膜撕裂综合征

　　⑥脾亢血小板减少引起凝血机制障碍

　　⑦Vitk及Vitk依赖性凝血因减少，纤维蛋白原等减少

　　⑧合并肝癌破裂

　　⑨消化道血管畸形

　　⑩肝硬化合并DIC

　　52．①血压心功好者，刺激迷走神经方法（颈动脉窦按摩，Valsalva动作诱导恶心等）

　　②药物终止发作：首选腺苷6～12mg iv，无效改维拉帕米5mg iv，

　　其他可选洋地黄、β受体阻滞剂或普鲁卡因、普鲁帕酮、胺碘酮等。

　　③升压药物：苯福林、甲氧明、间羟胺

　　④严重心绞痛、低血压、心衰立即同步直流电复律

　　⑤药物无效或不宜电复律改用静脉心房或心室起搏或尝试食管心房起搏

　　53．①支气管扩张症

　　②慢性肺脓肿

　　③肺癌

　　④肺心病

　　⑤特发性肺纤维化

　　⑥肺泡蛋白沉积症

　　⑦慢性脓胸

　　⑧慢支、慢阻肺（COPD）

　　54．发生浆细胞病时，异常浆细胞克隆增殖，产生单克隆免疫球蛋白或其他轻链或重链片段。因此绝大多数浆细胞病的血清或尿液中可找到结构单一、在蛋白电泳时呈现基底较窄的单峰，称为M蛋白。M蛋白有以下三种类型①免疫球蛋白分子，轻链仅是一种抗原性，不是κ链即是λ链。②游离的κ或λ链，即本周蛋白③某种重链的片段。

　　三、论述题（本大题有3小题，每小题10分，共计30分）

　　55．（1）症状：慢性反复，呈周期性并有节律地出现上腹痛，有夜间痛，恶心，呕吐后缓解，反酸，嗳气，上消化道出血后可伴乏力，头晕，出汗，黑便等。

　　体征：剑下有固定压痛，上消化道出血后可见面色苍白，心率加快，血压降低，可有低热，肠鸣音活跃。

　　（2）胃镜

　　（3）幽门梗阻，穿孔，贫血。

　　（4）CBS 120mg qid

　　阿莫西林 500mg（或四环素500mg）qid 2周

　　甲硝唑 400mg qid

　　CBC 240mg Bid

　　阿莫西林 500mg Bid 2周

　　甲硝唑 400mg Bid

　　OME （Losec）20mg/d （H2受体拮抗剂）

　　阿莫西林 500mg Bid （克拉霉素250mg qid） 2周

　　替硝唑 0．2 Bid

　　56．（1）肺结核，肺炎（支扩并感染）

　　（2）①痰涂片找抗酸杆菌

　　②痰细菌培养

　　③PPD试验

　　④结核酶联吸附反应

　　⑤活动性结核抗体测定（MDTB）

　　⑥ESR

　　⑦肺CT

　　⑧支纤镜检查

　　⑨核酸、探针（DNA、Probe） 查结核杆菌

　　⑩染色体核酸、指纹术

　　⑾肝肾功能

　　⑿痰查癌细胞

　　⒀支气管造影

　　57．（1）冠心病（心绞痛、心硬），肥厚型梗阻性心肌病，病态窦房结综合征，继发二尖瓣脱垂，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，心律失常。

　　（2）心脏超声，动态心电图检查，冠状动脉造影，心电生理检查，X线检查，放射性核素检查。平板运动。

　　（3）窦性心动过缓，阵发性房性心动过速，Ⅲ°AVB。

　　（4）阿托品试验（运动试验），异丙肾上腺素试验，心房调搏。

　　（5）（冠心病）病态窦房结综合征

　　（6）病因治疗：

　　心率缓慢者阿托品，舒喘灵口服

　　有昏厥者安置永久性人工心脏起搏器，再用药物控制慢速心率失常。

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