|
胡某某，女，42岁。 初诊时间：2013年10月1日 主 诉：饥饿感两年，闭经三个月。 病 史：2年前体检，西诊“糖尿病、颈椎病、慢性浅表性胃炎、心脏供血不 足”，一直口服西药，病情时好时坏。3个月前因生气，淋雨出门，自此闭经。两天前患“沙眼”，口服罗红霉素等西药，无大效。 刻 诊：面色略黄，个子瘦高。上半身易出汗，无明显怕冷怕热。头晕，心烦多梦，口干苦，喜饮水，冷热均可。双目干涩痒，上下睑结膜充血水肿，晨起有眼屎。胸闷不舒，容易饥饿，饿则心慌，喝茶水或吃东西才能缓解。饮食一般，时有打嗝泛酸，胃脘胀满，偶有肠鸣，脘腹按之软。大便略溏，一日一次。小便稍黄，量可。闭经前月经鲜红，五六日干净，无痛经，白带无异常。血糖13.6. 舌苔脉象：舌淡红，苔黄略腻，中有轻微裂痕，边有齿痕，舌下络脉未见怒张和紫暗。脉左寸弦数，关脉动，尺沉数。右寸沉滑，关脉动，尺沉略细。 五 证：痞、烦、饮 六 纲：厥阴病 处 方：半夏泻心汤加茯苓40克（黄连加倍） 半夏40黄连80 黄芩30 干姜15 炙甘草30 人参30 大枣12枚 茯苓40三付水煎服。二诊：2013年10月4日。胸闷、饥饿感缓解，头晕消失，睡眠好转，目干涩及口干苦减轻，上半身汗出减少，腹胀满亦轻松些，舌脉如上。血糖没测。原方再进三付 半夏40 黄连80 黄芩30 干姜15 炙甘草30 人参30 大枣12枚 茯苓40三付水煎服。三诊：2013年10月7日月经来潮，经色紫暗，少许血块，无腹痛腰痛，自述前所未有的舒服。饥饿感消失，腹胀满消除，目干涩不再，口干微渴，偶有心悸，仍有心烦。睡眠恢复，饮食、二便基本无异常。唯昨晚落枕，颈椎病犯了，“项背强几几”。 舌红苔薄黄，齿痕不明显。左寸浮弦，关微动，尺沉略数。右寸沉数，关动，尺沉细。原方加葛根60克半夏40 黄连80 黄芩30 干姜15 炙甘草30 人参30 大枣12枚 茯苓40葛根60六付水煎服。 2013年10月14日。刻诊：诸症消失，血糖5.7，三诊方改为散剂，装胶囊，早中晚各服4粒。第二月上旬，月经再至，血糖及其它诸症未犯，今年春节时，专门带礼物来感谢，为其诊脉，诸脉缓和，一切安好。 |
|
|
