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【科普】结节不用怕,关于肺部小结节的四个问题

 jrlibrary 2016-12-26
                     临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节,大于3cm的病灶称为肿块,而小于2cm的结节多称为小结节,小于5mm的结节称为微小结节,大于3cm的病灶多为恶性,而更微小的结节,良性的可能性居多。

很多人在体检的时候拍胸片或肺部CT发现肺部有小结节,为此整天担惊受怕,怀疑自己得了肺癌,茶不思,饭不想,觉也睡不好,那是不是所有的肺部小结节都是肺癌呢?看了今天的科普你就知道答案了。

什么是肺部小结节?

肺结节是指肺部实质内类圆形、境界清楚、直径小于等于3cm的软组织病灶。临床上把肺实质内小于等于3cm的病灶称为结节,大于3cm的病灶称为肿块,而小于2cm的结节多称为小结节,小于5mm的结节称为微小结节,大于3cm的病灶多为恶性,而更微小的结节,良性的可能性居多。

恶性结节和良性结节的区别?

恶性结节边缘可以呈毛刺状,有分叶,胸膜凹陷征等,而良性结节边缘光滑。

哪些原因可以导致肺部小结节?

除了肺癌可以导致肺部小结节以外,肺部感染性疾病如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺部真菌感染等都可导致肺部小结节。

伴有以下情况出现肺部小结节的患者应该做进一步检查进行确诊:

(1)长期大量吸烟的患者

(2)结节直径在1厘米以上,结节边缘呈毛刺状,分叶状,胸膜凹陷征等。

(3)有肺癌家族遗传史者。

(4)伴有咳嗽、咳痰等症状,特别是痰中带血丝的情况。

(5)诊断为肺炎抗炎治疗效果不佳者。

发现肺部小结节怎么办?

对于怀疑是良性的结节定期复查肺部CT,观察结节有无增大。

而对于怀疑肺癌的患者可以在支气管镜下取活检,或CT、B超引导下穿刺活检做病理学检查进行确诊。目前也可以采用抽血液的方式进行循环肿瘤细胞(CTC)检测,可以进行更早期的病情评估。

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