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满族是马背上的民族，皇族子弟都是自幼习武，战争时期甚至有很多皇帝会御驾亲征，因此受外伤的几率是非常大。为了给这些皇亲贵族治疗外伤，很多大内侍卫兼具了为皇亲贵族治疗外伤的任务，成立以治疗外伤为主的医疗机构——绰班处，逐渐形成了清宫正骨学派。 由于这些大夫所要服务的对象是皇亲国戚，不能让这些尊贵患者在接受治疗的时候感受到太痛苦，因此形成了清宫正骨手法“轻、巧、柔、和”的特点。
现代社会的人不像以前一样会常去打仗打猎，但是在现代社会的慢性筋骨疾病却越来越多。从中医骨伤科的角度大致分为两个方面：一个是筋伤，一个是骨病。 【筋伤】 中医讲筋束骨而利关节。骨骼周围的肌肉、韧带、软组织都属于筋的范畴。如果受到暴力的打击或者是一些慢性的损伤，周围这些软性的结构出现病变，就叫做筋伤，筋络的损伤。
【骨病】 骨病是指身体内骨性结构出现病变。刚开始都是筋的结构出现问题，逐渐影响了关节的活动、关节的功能，就演变为骨病了。 在中医上，针对筋伤的方法就是理筋，针对骨病的方法就是正骨和松解的技术。 筋伤如果不及时处理会出现出血、渗血、水肿、炎性细胞侵入等情况。随着组织的逐渐修复，纤维组织增生形成筋结，而筋结正是导致多种疼痛不适的原因之一。 于主任强调，筋结的存在非常普遍，成年人以及老年人身上都会或多或少存在筋结。那么筋结究竟是什么样的呢？
【筋结的特点】 形状：圆形、梭性、椭圆形、麦粒性、串珠状、条索状等等 手感：多数偏硬韧 专家告诉我们，筋结可以存在于身体上任何有肌肉的地方，而且根据筋结部位不一样，可以分为深层和浅层两种筋结。 就是处于比较表浅位置的筋结，不用费太大力气就能用手摸到。常见的位置有颈部前后侧、前臂处、手腕部、脚踝处等这些表浅的位置。 【颈部常见经验性筋结】 （1）头晕头痛——颈椎上端横突、风池穴 （2）手部麻木、背痛——颈横纹中点附近 （3）颈椎引起的胸闷不适——左侧胸锁乳突肌下段 【筋结的危害】 腰肌劳损、肩背疼痛、慢性下腰痛、部分关节炎、颈源性头痛头晕、颈源性类冠心病综合症等。 专家在现场演示了如何松解浅层筋结的清宫理筋手法，但是前提是要排除没有实质性的脑部问题。 【按揉手法】拇指捻法与拇指揉法 手法最轻的是拇指的揉法。用的部位是拇指尖端或靠近指腹的位置，但不能用指甲去触摸筋结。找到筋结以后，先用拇指揉法，这个揉法要轻，摸到筋结就可以，然后慢慢地做环形揉动； 有些时候手法轻不利于长时间筋结的解决，这个时候要加一种手法，叫拇指捻法。在揉的过程中向一个方向加力做一个揉动，再回来轻轻地揉，再加力捻动，如此循环。
如果筋结较软时间较短，只要摸到它轻轻地揉就可以；但是如果筋结比较硬韧，可以把两个手法结合起来使用。 清宫正骨除了手法比较轻巧柔和、疗效比较好之外，还非常注重练功。所以如果大家有慢性疾病，除了给自己按揉治疗之外，专家建议大家定期的做一些有效的功能锻炼。 正坐，两手放腿上，颈部伸直放松，先吐一口气，身体向前方探。然后再吸气身体同时向后方慢慢拉伸，肩部往下抻，颈部后方往上抻，感觉到颈部后方肌群拉伸。早晚各一次，量力而行。 吸气，抬起手，颈部向左探，然后放下手的同时吐气，回位，往右边做同样的动作。做到脊椎有拉伸开的感觉就可以了，量力而行不要做特别多。 腰部、臀部、大腿是常常出现深层筋结的部位之一，于老师也告诉我们几个腰部深层筋结的常见位置，自己寻找腰背部深层筋结比较困难，一般要家人或旁人帮助。 【腰部经验性筋结】 （1）胸腰椎交界两侧 （2）腰骶交界处 （3）棘突两侧 专家在现场教授了如何松解深层筋结的清宫正骨理筋手法。 【寻找深层筋结的手法】拨——探——摸 对于深层次的筋结可以采用捋顺法和弹拨法进行调理。捋顺法是指用双手或单手贴放在肢体上延肢体长轴方向来回推动，用力以均匀，动作连续；而弹拨法是用拇指深按于筋结等治疗部位，做如琴弦弹拨样的来回拨动，从而达到深层次的调理和治疗效果。 【锻炼方法】 两手的拇指放在后背肋骨下方凹陷的位置，轻轻往里按，再慢慢捋上去推下来，达到感觉到酸的效果就可以了。 一个合格的正骨医生不仅需要用心去感受人体皮肤下的筋结和骨头病变，还需应用轻巧柔和的手法来缓解疾病。 在现代疾病中，中老年人的痛苦不仅仅是骨折这么严重的后果，而是组织慢性损伤后，局部形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化。一旦忽视筋结病变恶化后就会粘连于骨头，使肌肉筋结与骨头之间黏连形成关节粘连。如不加以重视，则会发生更严重的关节疾病。 那到底生活中出现了什么症状就预示着我们的关节粘连呢？ 你是否有这种情况：洗脸摸不到脸 吃饭够不着嘴 蹲不下去，上不了厕所 上下楼梯台阶很费劲 只能躺着站着，不能坐着 【关节粘连的测试】双手在后背合十，如图。 专家告诉我们，如果你一只手能够到另一只手够不到同样的高度，两手合不上，这就说明你肩部或其他地方可能有关节粘连，很多肩周炎的患者双手往后伸会受限。这是一个很常见的关节粘连测试。无论是往后伸还是向上或向前，一个肩关节没有对侧抬得高，那就说明有一个关节出现了或多或少的粘连。
在关节疾病里，最常见的就是膝关节关节炎，在早期和中期都会有各种各样的粘连。有的年纪大一点的人在往下蹲比较费劲，一条腿必须直一点才能顺利蹲下去，这说明你膝关节的活动度受限了，可能是前侧的某一个方向粘连了。或者我们在走路的时候，正常情况下往前迈时有一条腿是直的，如果这条腿必须弯曲才能往前迈可能预示着你膝关节周围出现了一些类似粘连的这种疾病。
有的人感觉躺着很舒服，站着走两步感觉也挺好，但是一旦坐久了再站起来会觉得腰部很吃力很痛，要半天才能缓过来，这个也预示着可能腰部关节有粘连问题。 在清宫正骨中，缓解关节粘连的方法是松解法，就是把身体中的骨头与肌肉粘连的地方通过手法进行揉散、松解。
通过正骨手法，对关节因粘连而僵硬、张力过高者，起到松解粘连，滑利关节的作用，对局部紧张的关节粘连解除，从而改善局部营养供应，促进新陈代谢，从而使变性的组织逐渐得到改善或恢复，减少骨关节疾病的发生。
专家现场带来了三个大内侍卫来教授清宫正骨中的松解法，学会了他们就可以用它来松解我们粘连的关节。 这三个关节松解法分别是什么呢？ 这个方法针对的部位是颈椎。主要治疗颈部急性软组织损伤、颈肌筋膜炎。 【功效】 舒筋活血，散风止痛，缓解软组织痉挛等作用。
专家告诉我们，这个方法主要治疗颈部的僵硬。适合应用于颈部有关节粘连但又没有特别严重的病人。
【手法要点】 （1）伸出双手，拇指与四指分开，双手拇指置于下颌，剩余四指托住枕骨乳突处；
（2）双手腕立起，牵引颈椎，向后微仰，保持牵引力，环转摇晃头部数次即可。
【注意】 1、这个手法一天做1到2次就可以，千万不要做得太多，用力也不要过度，有一点颈部被牵引感觉到颈椎被拉伸开即可。 2、如果您有严重的颈性眩晕且频繁发生，千万不要自己在家随意做这个松解法，一定要寻求专业医护人员的帮助。 牵引揉捻法视频讲解 专家告诉我们，这个三搬法是目前来讲清宫正骨腰椎中最常见使用频率最高的一个方法，这个方法可以治疗很多疾病。 【功效】 具有松解腰椎小关节粘连的作用，可广泛应用于腰部损伤及腰椎间盘突出症。
【三搬】搬肩推腰、搬腿推腰、搬肩推臀
搬肩推腰与搬腿推腰是安全的，大家都可以跟着专家学一学。而搬肩推臀也叫斜搬法，如果不是专业的，学不到位就不要轻易给家人或身边的人做。
【手法要点】 第一搬：搬肩推腰 （1）患者面向下平躺，将患者的一只手背到后背，方便操作； （2）操作者左手搬起患者肩部，右手在腰部患处推按，当感觉到有点对抗的时候，稍微加一些牵引力。
第二搬：搬腿推腰 操作者用右手托住患者膝关节的上方，搬起患者大腿轻轻拉伸（此时患者的腿要伸直不能弯曲），左手在腰骶交界处推按。
第三搬：搬肩推臀
这个搬法的动作有一定的难度，而且专业程度要求非常高，大家要操作的话一定要寻求专业医生的帮助。 【注意】 1、前两搬每天做1到2次即可，次数不要做得太多。如果做得时候较为用力，那就做1次即可；如果家人给您做得时候手法较轻，再多做1次也可以。 2、如果你的腰椎间盘突出比较大，以及有一些急性的症状，比如刚扭伤特别疼的，在这两种情况下，自己不要在家随意尝试三搬法，建议大家去正规医院就诊。
清宫正骨把关节分为8个方向，分别为正东、正南、正西、正北以及东南、西南、西北、东北，构成了八面；由于关节之间又有间隙，因此叫做八面缝。而每个缝隙都有可能发生损伤。
一旦发生关节扭伤，则会在骨缝中产生淤血，使本来正常的骨缝产生错位导致更加严重的后果。所以八面缝手法可以在出现疾患的缝隙间使用手法松解，起到缓解瘀阻的现象。 【功效】 有舒筋活络，松解粘连，纠正关节间的微细错动的作用。 【手法要点】 以脚扭伤为例。 （1）操作者左手大拇指轻轻按住患者肿起处，右手托住患者的脚后跟，然后轻轻摇动踝关节，随着晃动大拇指也在轻轻地揉患者肿起的地方； （2）揉几次感觉关节缝被拉开以后，操作者加一个牵引力，轻轻将踝关节拉伸，注意不要用力过度，要让患者感觉不到疼。
【注意】 （1）骨折的人不适宜用这种手法，应及时去医院拍片检查。 （2）另外，这个手法的动作要求也较高，在没有学到位之前都不要轻易尝试，应及时去医院找专业的医生帮助。
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