19个心绞痛名医名方

 

 

1心痛饮

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（刘松庵方）

【歌诀】心痛饮中紫丹参，三七绛香醋柴胡，

薤远琥芍味橘叶，枳桔参甘卧蚕草。

【组成】紫丹参30克，三七粉2克（冲服），真绛香5克，薤白、远志各10克，琥珀粉2克（冲服），醋柴胡5克，杭白芍10克，五味子5克，青橘叶、卧蚕草、党参各10克，炒枳壳5克，桔梗5克，炙甘草5克。

【用法】水煎服。每日1剂，早、晚2次分服。晚间服药时，以药液冲服琥珀粉、三七粉。

【功效】活血理气，化瘀通络，宽胸宁神。

【方解】冠心病心绞痛，病因较为复杂。该方兼顾血瘀、气机失和、心神被扰三个方面，合理组方。方用“通流血脉亦可治气”之卧蚕草，“气香辛散，温通行滞”之绛香，化瘀活血定痛之三七与活血化瘀，养血安神的丹参相伍，作为治疗冠心病心绞痛的主药；薤白、党参、枳壳、柴胡、白芍、桔梗相伍，调理气机，有升有降，有散有敛，使一身之气顺畅无滞；薤白配栝蒌为栝蒌薤白汤；党参配五味子，取生脉散之复脉之意；琥珀活血散瘀，安神定惊；远志祛痰开窍，宁心安神；炙甘草补脾益气，调和诸药，共达活血理气，化瘀通络，宣痹宁神之效而止心痛。

【主治】血瘀气机不调之冠心病，急、慢性心绞痛发作，伴心绪不宁之焦虑失眠的患者。

【加减】如无心绪不宁之焦虑失眠者，可去琥珀、五味子；多汗，加浮小麦30克，生牡蛎30克；舌苔厚腻者，加清半夏8克；若兼见食无味、纳呆者，可去清半夏而用半夏曲。

【附记】服药期间宜进清淡易消化之食物，忌食辛辣刺激性食物。避免精神刺激，保持大便通畅。

 

2宁心汤

【来源】《临床奇效新方》

【歌诀】宁心汤里用二参，二芍归芎生地黄，

桃仁红花生甘草，木香陈皮与茯苓。

【组成】党参15克，丹参9克，当归9克，川芎6克，赤芍9克，白芍9克，生地9克，桃仁9克，红花9克，茯苓10克，木香6克，陈皮3克，甘草3克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】活血祛瘀，补益气血。

【方解】本方证以心胸刺痛、心悸、舌暗紫、脉结代或细为辨证要点。胸痛如刀割、如针刺、紧束样或物压样痛，舌紫暗或瘀点瘀斑等均为血瘀心脉所致；而心悸、脉结代或脉细，当是心的气血不足。因此，对本证的治疗，应以活血祛瘀，止痛为主，兼以补益气血之法。方中桃仁活血祛瘀为君；臣以丹参活血散瘀通络；红花活血祛瘀；当归养血和血，配君臣各药活血祛瘀而不伤正；党参补气；佐以川芎、赤芍、活血止痛；木香行气止痛，陈皮行气和胃，以利胸膈；白芍、生地养阴血；茯苓宁心安神；甘草益气并调诸药兼为使。各药配伍，共奏活血祛瘀，补益气血之效。

【主治】胸痹心绞痛（血瘀型），症见胸痛、痛引肩背部，痛时如刀绞针刺、或如紧束样刺痛、或如物压样痛、心悸、气短、懒言、舌暗紫有瘀点或瘀斑、苔白、脉结代或细涩。心电图有异常。

【加减】如见肢冷、心悸甚者，加桂枝6克；肢冷浮肿者，加附子6克；若见大便干结、咽干者，加玄参、麦冬各10克；若见咽干口燥、心悸、舌嫩红干少苔、脉细弱者，加太子参30～50克，麦冬15克，五味子10克；若见咳痰或呕吐痰涎、苔腻浊、脉缓，则去生地、当归、川芎，加苍术6克，法半夏9克，山楂9克，神曲9克，泽泻9克。

 

3理冠通痹汤

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程万里方）

【歌诀】理冠通痹制首乌，二参归桂川红花，

芎郁薤白全栝蒌，阵发心痛用时多。

【组成】桂枝6克，党参12克，当归12克，制首乌12克，丹参12克，红花9克，川芎6克，栝蒌18克，薤白12克，郁金9克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】强心阳、益心气、养心血以培本，豁痰理气、活血祛瘀以治标。

【方解】方用桂枝强心阳；党参益心气；当归、制首乌养心血；栝蒌、薤白豁痰理气；丹参、红花、川芎、郁金活血祛瘀。综观全方，具温通灵动之性，祛瘀生新之功，养正之中寓行瘀之用，散结之内无伤正之偏，为治疗冠心病之主方。

【主治】冠心病阵发性心胸疼痛。

【加减】若血瘀偏重，症见心区刺痛、唇舌色暗、或有瘀斑，脉弦涩者，可加活血化瘀之药，如元胡、三七粉等；若痰浊偏重，可见胸部闷痛不适、舌苔白腻、脉弦滑，则去制首乌，加半夏、茯苓、陈皮、石菖蒲以化痰；若苔黄腻、脉滑数者，加黄连、竹茹、胆南星以清热化痰。

 

4心痛散

【来源】《辽宁中医杂志》（10）2002年（蒋维烈方）

【歌诀】心痛散中归参芪，丹芎桃香与白薇，

三七黄连石菖蒲，心绞痛发疗效佳。

【组成】党参20克，黄芪、丹参、当归各15克，川芎、桃仁、三七各10克，石菖蒲15克，木香10克，黄连9克，白薇15克。

【用法】上药共研细末，每服5克，日服2次。

【功效】益气活血，化瘀通络。

【方解】冠心病心绞痛是中老年人难治病，气虚血瘀者居多，以气虚为本，血瘀为标，气虚运血无力，导致血瘀，属本虚标实之证。治宜益气活血，化瘀通络。方中以党参、黄芪益气补虚为君；当归、川芎、丹参养血和血，桃仁、三七化瘀通络为臣；木香行气止痛；白微含强心甙成分，强心利尿；佐以石菖蒲化湿开窍；佐黄连清心降火，以防众多辛温药物温燥太过。合而成方，共奏益气活血，行气止痛，化瘀通络之效。研究表明，心痛散能增加冠脉血流量，增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善微循环，从而降低血黏度，增加心排出量，降低外周阻力，改善心肌缺血，故对冠心病心绞痛气虚血瘀证，疗效较佳。

【主治】冠心病心绞痛（气虚血瘀型），症见频发心绞痛、心胸憋闷、气短懒言、卧床不起、动则尤甚，舌质暗淡、脉细涩。

 

5麝香保心丸

【来源】现代·《上海中成药临床实用手册》

【歌诀】麝香保心是良方，人参蟾酥苏合香，

冰片牛黄上肉桂，止痛效果堪称奇。

【组成】人参提取物27%，麝香6克，蟾酥4%，苏合香脂8%，冰片19%，牛黄12克，肉桂24%。

【用法】上药制成丸剂，每丸225毫克。每服2粒，日服3次，或发作时用药，温开水送服或含服。

【功效】开窍辟秽，活血止痛。

【方解】方用麝香、冰片温通开窍；人参益心气；肉桂强心阳；牛黄清热强心；蟾酥强心止痛；苏合香脂开窍祛痰。配伍为用，共奏开窍辟秽，活血止痛之功。此方屡用屡验，疗效满意。

【主治】心区绞痛、憋气胸闷，或猝然昏倒、不省人事、痰浊气厥、中恶暴厥，或心胸隐痛不适。可用于冠心病引起的各种心绞痛、心肌梗死，心肌缺血引起的胸闷、胸痛等病症。

【加减】本品为治心痛、胸痹诸症急救良药，但等急症缓解后，应结合辨证，遗方施药，巩固疗效，以善其后。如痰浊重者，可用瓜蒌、南星、半夏、薤白、桂枝等煎汤送服；血瘀明显者，用丹参、川芎、赤芍、红花、郁金等煎汤送服；气阴亏虚者，用党参、黄芪、麦冬、生地、炙甘草、五味子等煎汤送服。

【附记】孕妇忌服。

 

6新定养心定志汤

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（高辉远方）

【歌诀】新定养心定志汤，甘麦大枣与檀香，

茯苓远志太子桂，丹参川芎元胡菖。

【组成】太子参10克，茯苓10克，菖蒲8克，远志8克，丹参10克，川芎10克，延胡8克，桂枝6克，炙甘草3克，小麦10克，大枣5枚，檀香5克。

【用法】先将上药用冷水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，早、晚各服1次。

【功效】养心，滋肾，安神。

【方解】新定养心定志汤，系《千金方》定志丸和《沈氏尊生》定志汤衍化而成。二方原是【主治】心气虚，心悸或心虚挟痰等症，是补益心气，养心滋肾安神的良方。冠心病心绞痛，属中医胸痹心痛范畴并结合“心主神明，主血脉，气行血行，气滞血瘀”的理论，故选用定志汤益气养心以治本，其中人参补心气；菖蒲通心窍；茯苓、远志交通心肾，并可清心中虚热；加丹参、川芎活血化瘀；桂枝、甘草调和营卫；延胡、檀香理气以治标；同时精神因素对冠心病、心绞痛有重要的影响，病人往往烦躁不安，方内寓有甘麦、大枣以缓肝急，宁心志。总观全方，收到标本兼顾，缓急定志的整体协同效用。

【主治】冠心病、心绞痛、胸闷、心悸、心痛等。

【附记】高氏长期临床实践，治疗心系疾病，均以此方为基本方，加减进退，辨证施治，颇为得心应手。

 

7胸痹调补心脾方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）

【歌诀】胸痹调补心脾方，黄芪党参与丹参，

术甘香归龙眼肉，茯神远志酸枣仁。

【组成】黄芪20克，党参15克，炒白术12克，炙甘草6克，木香10克，当归身9克，茯神10克，龙眼肉10克，炙远志10克，酸枣仁10克，丹参15克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】益气活血，调补心脾。

【方解】年迈之人，气血本虚，加之劳思过度，日久损及心脾，致化源不足，心血失养，心脾两虚而发为本病。方用黄芪、党参、炒白术、炙甘草益气健脾；枣仁、远志、茯神、龙眼肉、当归身养心血安神；丹参活血；广木香调畅气机。诸药相伍，共奏益气活血，调补心脾之功。

【主治】胸痹心痛（心脾亏损，气血两虚型），症见胸闷胸痛、心慌心悸，伴头昏、神疲乏力、气短、脘闷纳差、大便溏、失眠多梦、健忘、脉细无力或濡缓、舌淡苔白。

【加减】如兼有血瘀者，佐以活血化瘀之品。

 

8胸痹温补心肾方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）

【歌诀】胸痹温补心肾方，黄芪党参与桂枝，

附片细辛炙甘草，灵脾川芎故纸苓。

【组成】黄芪20克，桂枝10克，党参15克，熟附片9克，细辛6克，炙甘草6克，故纸10克，川芎10克，仙灵脾10克，茯苓12克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】益气扶阳，温补心肾。

【方解】年高之人心肾阳虚，阴寒内盛，则水火不济，寒凝脉络，血行不畅，痹阻由生。方中以桂枝、熟附片、细辛辛温壮心肾之阳；当归、川芎以活血；黄芪、党参以益气助心肾之阳而行血；仙灵脾、故纸以增强壮肾固本之功；茯苓配桂、附、细辛有温阳行水利尿之功；炙甘草既能辛甘合化益阳之源，又有调和诸药之效。

【主治】胸痹心痛（心肾阳虚，阴寒上乘型），症见胸闷、心慌、心虚、时有隐痛、畏寒肢冷、短气，伴精神不振、动则喘气、腰膝酸软无力、下肢浮肿、脉沉细迟弱、或结代、舌淡苔薄白。

 

9胸痹温阳散寒方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）

【歌诀】胸痹温阳散寒方，桂枝附片与干姜，

菖归荜芎炙甘草，阳虚寒凝用此方。

【组成】桂枝10克，菖蒲12克，熟附片9克，干姜6克，当归10克，荜菝10克，川芎9克，炙甘草6克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】通阳宣痹，温散寒凝。

【方解】老年人阳虚本虚，阴寒上乘，胸阳不振，寒邪凝滞，阻于脉道，发为本病。方中以桂枝、菖蒲温阳通络；熟附片、干姜壮脾肾之阳以滋化源；荜菝辛温伍川芎、当归通血脉活络；炙甘草配桂、附、姜以辛甘化阳。合而用之，具有通阳宣痹、温散寒凝之【功效】。

【主治】胸痹心痛（胸阳不振，寒凝脉络型），症见胸闷拘急而乍痛乍止、发作频繁、遇寒冷则痛甚、甚则胸痛彻背、背痛彻胸、心慌气短、面色青冷、四肢不温、脉迟涩或结代、舌暗淡苔白滑。

【加减】心气不足者，加黄芪、党参以益气通络；寒凝导致血瘀者，佐以活血、化瘀之品。

 

10通阳活郁益气散

【来源】李宝顺《名医名方录》（武明钦方）

【歌诀】通阳活郁益心散，栝蒌薤白半夏归，

桂附砂芍檀丹参，参术茯苓炙甘草。

【组成】全栝蒌25克，薤白10克，清半夏10克，桂枝10克，炮附子10克，丹参25克，檀香10克，砂仁10克，赤芍10克，当归15克，党参15克，炒白术15克，茯苓15克，炙甘草15克。

【用法】先将药物用冷水浸泡半小时，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后煎30分钟，煎好后两煎出液混合，总量以350～500毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服完，睡前温服一半，余者第二日早饭后两小时温服，连服两剂停药1天。

【功效】通阳宣痹，健脾活郁。

【方解】本方适用于劳伤心、思伤脾，心脾气虚，气虚不能化湿，湿邪阻中，心肝气机被郁，胸阳不振形成的胸痹症。故方用党参、炒白术、茯苓、甘草益气健脾化湿治其本；配以桂枝、炮附子温通胸阳以助湿化；全栝蒌、薤白、砂仁、半夏宽胸理气，宣痹豁痰；佐以丹参、当归、赤芍、檀香活血化瘀以通胸痹。诸药合用，共奏通阳宣痹，健脾活郁之功。

【主治】冠心病心绞痛（气虚痰湿阻遏型），症见胸闷、心前区阵痛、纳呆、胃中嘈杂、脉沉而无力、脉率不齐、舌质嫩暗红、苔薄白腻。

【加减】若心悸明显者，加柏子仁10克，炒枣仁20克；胸闷善太息、苔厚白腻者，加石菖蒲15克，胆南星10克。

【附记】服药过程中，停服任何中西药物。

 

11赵氏益气活血汤

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（赵冠英方）

【歌诀】赵氏益气活血汤，党参丹参栝蒌皮，

川芎赤芍莪术配，五味子麦桂红花。

【组成】党参15克，丹参20克，栝蒌皮15克，川芎10克，赤芍15克，莪术15克，麦冬12克，五味子9克，桂枝10克，红花10克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】温阳益气，活血通脉。

【方解】胸痹的病因病机归结到一点就是本虚而标实，所以治疗原则总不外“补”与“通”。然而在具体运用时，则又需根据病情的虚实缓急而灵活掌握，做到药因症用，法随病转，以病为务。该方以温阳益气，活血通脉为大法，既有党参、桂枝等温补心阳，使正气旺而邪消，所谓“养阳之虚，即以逐阴”；又配以丹参、莪术、川芎等以活血祛瘀而通其血脉。则心阳得以温煦、心脉得以畅通，其病可愈。综观此方，具有扶正而不碍邪，祛邪而不伤正的特点，正符合前贤“证有虚中挟实，治有补中寓泻，从多从少之治法，贵于临床处裁”。

【主治】胸痹心痛。

【加减】若心气虚衰、心功能不全者，主方去栝蒌皮，加温阳通心的炮附子、刺五加、万年青、黄芪；心阳不足、心动过缓者，主方加助心阳的鹿角片、麻黄；心气不匀、心律不齐者，主方加强心、调节心律的苦参、当归、珍珠母；心肾两虚者，主方加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲；血瘀阳亢、血压偏高者，主方加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草；气滞血瘀、心绞痛频作者，主方加活血止痛的乳香、没药、罂粟壳、延胡索；血脂偏高者，加决明子、荷叶、山楂、苦丁茶、三七；血瘀脉涩、血黏稠度高者，主方加活血抗凝的水蛭、虻虫、海藻。

 

12温阳通脉汤

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（吴圣农方）

【歌诀】温阳通脉汤桂枝，附块丹参栝蒌皮，

当归红花益母草，绛香芎枳青木香。

【组成】桂枝9克，熟附块10克，丹参15克，栝蒌皮15克，益母草15克，当归12克，红花6克，川芎6克，枳壳6克，青木香6克，绛香3克。

【用法】先把药物用冷水浸泡30分钟，再放火上煎30分钟，每剂药煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，日服2次。

【功效】温阳通脉，行气宽胸。

【方解】本方针对冠心病、心绞痛及心肌梗死多因心阳衰微，鼓动无力，气滞血瘀所致的特点从温阳、行气、化瘀三个环节着手。故方中以熟附块、桂枝助阳通脉；丹参、益母草、当归、红花、川芎活血化瘀；栝蒌皮、枳壳、青木香、绛香行气宽胸。如此则阳通瘀化，气血畅行，诸症可消。

【主治】冠心病心绞痛，心肌梗死。

【加减】如自汗气短、脉细数、有心阳欲脱表现者，可加人参15克，另煎服；胸痛剧烈者，可加失笑散12克（包）；怔忡不寐者，加紫石英30克，琥珀粉15克（分吞）；烦热、口干、大便难者，加黄连45克，生何首乌30克。

 

13胸痹心痛方

【来源】《中国现代名医验方汇海》（朱曾柏方）

【歌诀】胸痹心痛与桂枝，栝蒌薤白半夏随，

苓杏羌活枳实红，川芎郁金上沉香。

【组成】桂枝10克， 法半夏15克， 栝蒌15克， 薤白9克， 杏仁10克， 茯苓10克， 枳实10克， 羌活9克， 橘红6克， 川芎6克， 郁金9克， 沉香粉1克 （冲服）。

【用法】水煎服。每日1剂，浓煎、温服，少少频饮。

【功效】温阳化痰通痹。

【方解】本证痰浊痹阻胸中，非桂枝、半夏而难以温化，切不可因见有头晕、心悸而惧用之。尤其重要的是桂枝、半夏与栝蒌、薤白为伍，【组成】治疗胸痹心痛的栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等著名方剂，充分发挥其通阳宣痹的【功效】；痰浊聚积亦与脾阳不运有关，故用茯苓健脾宁心；还可重用泽泻，泻出浊阴留饮，杜绝生痰之源；羌活辛温开痹，为治风寒湿痹要药；化痰先行气，气行则痰消，故用化橘红、枳实行气散痰结；尤其是半夏、枳实配伍，辛开苦降，和胃降浊，温化痰湿之力更佳；川芎、郁金善行血中之气，既有行气化痰之力，又有入心活血之妙，有助于复心阳，止心痛；沉香香气浓郁，行气壮阳，亦可化痰，其温通壮阳以化浊阴，对痰浊痹阻胸阳之症尤为适宜。

【主治】胸痹（痰浊痹阻心阳型），症见心绞痛发作时呈憋闷样剧痛，平时亦常有胸中憋闷、痞塞不舒、气短、头痛、头晕、或呼吸不利、或伴有心悸、或喘息多痰。

【加减】如热痰壅盛者，平时多口干欲饮、心痛有闷热感，加全栝蒌、胆南星、胡黄连、姜竹茹清化之；如“寒痰蔽心”、心痛、心中有凉冷紧束感，去胆南星、竹茹，加荜菝、细辛芳香化浊，温散阴寒之气；如平素胸闷痰多者，加炒山楂、萝卜子、制首乌、水蛭；若由于痰浊遏阻、大便秘结不畅者，用巴豆仁（去净油）3克，枳实、荜菝、白芥子各50克，共为极细末，加入麝香01克为蜜丸，每日饭前服3克。

 

14冠心通用方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（陈耀堂方）

【歌诀】冠心通用薤白头，枳实桂枝全栝蒌，

夏桔附片与丹参，温通宣痹病可痊。

【组成】全栝蒌15克，薤白头9克，枳实9克，桂枝9克，半夏9克，桔梗6克，附片3克，丹参30克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。

【功效】温通心阳，宣痹通络。

【方解】心绞痛多发生在胸前部，胸部乃阳气升发之处，若心阳不振，浊阴凝集于胸，以致血行不畅，心血痹阻，不通则痛，治宜温通心阳，宣痹通络。本方系根据栝蒌薤白半夏汤及枳实薤白桂枝汤【加减】而成。方中附子为必用药，但需根据病情，灵活掌握用药剂量。一般无明显阳虚肢冷者，附子用3克左右，以温通血脉；即使有肝阳上亢者，亦用少量以助它药之力，并加生地15克，生石决明30克以监制之，但桂枝可去；有阳虚者，则附子用量加重，脉迟肢冷者则用量更大，常用15克以上，但需先煎1小时以减其毒性反应。故方用附片、桂枝温通心阳；配以枳实、半夏、桔梗理气化痰，宣通脉络以疏畅气机；丹参活血；栝蒌、薤白头宽胸豁痰，宣痹通络。合而用之，具有温通心阳，宣痹通络之效。

【主治】冠心病、心绞痛。

【加减】肥人多痰湿，心绞痛病人多肥胖，故方中也常加川贝、胆星以化痰；有血瘀见症，如舌质青紫、脉涩者，则加重活血化瘀之品，常用失笑散（15克包煎）桃仁、红花之类。

 

15胸痹清热宣痹方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）

【歌诀】胸痹清热宣痹方，黄连半夏全栝蒌，

枳茯芩星炙远志，柏子仁参桔梗芍。

【组成】全栝蒌15克，黄连9克，半夏10克，枳壳10克，茯神15克，胆南星10克，黄芩10克，炙远志15克，桔梗12克，丹参15克，赤芍15克，柏子仁10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。

【功效】清热化痰，宣通胸痹。

【方解】老年人胸阳不足，素有痰湿内聚，或饮食不节，嗜食生冷肥甘，痰湿郁久化热，痰热壅结，阻滞脉络则发为本病。故方中黄芩、黄连、全栝蒌、胆南星清热化痰；枳壳、远志、桔梗宣通脉络；丹参、赤芍活血；柏子仁、茯神养心安神；半夏配黄芩、黄连增强化痰清热之功。诸药合用，具有清热化痰，宣通胸痹之功。

【主治】胸痹心痛（胸阳痹阻，痰热壅结型），症见胸闷、胸痛、心悸心烦、口干苦、脘闷纳差、大便不爽、痰黄而黏稠不豁、脉弦滑、舌深红或紫暗、苔黄腻。

【加减】痰热较甚者，去半夏，加川贝母。

 

16心绞痛方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（孙一民方）

【歌诀】心绞痛方白檀香，丹参郁金共麦冬，

茯神远志炙甘草，理气活血止痛良。

【组成】丹参30克，白檀香5克，郁金9克，茯神9克，远志9克，麦冬9克，炙甘草9克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。

【功效】理气活血，解郁止痛。

【方解】心绞痛因多种因素导致胸阳不振，气血运行失调，痰浊与瘀血痹阻心脉，不通则痛。治疗常用活血化瘀、宣痹通阳、豁痰利湿、芳香开窍等方法辨证论治。本方则侧重于活血理气，解郁止痛，使气机通调，血行通畅，心有所供养，则绞痛可止。方中丹参活血祛瘀止痛；白檀香理气止痛，气味芳香，善调膈上诸气；郁金行气解郁，并有活血止痛作用，此三味为主药；远志、茯神宁心安神；麦冬养阴，清心除烦，有强心作用；炙甘草甘缓和中。合而用之，共奏理气活血，解郁止痛之功。

【主治】心绞痛（血瘀气滞型），症见胸骨后或心前区阵发性、绞窄性疼痛、向左侧肩臂放射，有压迫感和窒息感，脉细涩或有间歇，舌质紫，苔白或黄。

 

17宣痹止痛散

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（乔保钧方）

【歌诀】宣痹止痛田红参，丹参芎郁与麻黄，

沉香附子炙甘草，细辛冰片共延胡。

【组成】红参50克，丹参100克，川芎100克，田三七100克，郁金100克，沉香50克，麻黄30克，附子50克，细辛30克，元胡100克，炙甘草100克，冰片30克。

【用法】将前11味烘干，共为细末，再加入冰片，研匀、装瓶、封严备用。每日早、晚饭前各服1次，温开水送服，每次1～3匙。

【功效】芳香温通，化瘀止痛。

【方解】本方根据治“胸痹”重视益气、强调活血、宜用芳香之经验，参考《伤寒论》“麻黄附子细辛汤”方义，突出“温化”、“宣通”之特点，融活血化瘀、芳香温通于一炉，具益气顾本、缓急止痛之功。方中红参、炙甘草益气强心，扶正顾本；丹参、川芎、三七、元胡活血行气，化瘀止痛；郁金、沉香、冰片芳化痰浊，理气止痛；更用麻黄附子细辛汤者，其麻黄温阳宣肺，以利气机，以调血脉；细辛通少阴之阳，化寒凝以止痛；附子温命门之火，以消阴翳。三药协同，力主温阳，与活血化瘀、芳化痰浊诸药并用，共奏芳香温通，化瘀止痛之效，与该病“气滞血瘀”，“痰浊凝滞”，“心阳痹阻”，“不通则痛”的发病机理相符合，故疗效确切。所以用散剂者，取其立可冲服，获效神速。

【主治】心绞痛。

 

18克冠汤

【来源】柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）

【歌诀】克冠汤里薤白甘，附片红花太子参，

当归桂枝煅牡蛎，朱苓沉香栝蒌皮。

【组成】附片、薤白、炙甘草、红花各6克，太子参15克，朱茯苓12克，当归18克，栝蒌皮9克，桂枝3克，沉香18克（分吞），煅牡蛎30克（先煎）。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】宽胸理气，活血化瘀。

【方解】冠心病从病因上讲，大致有寒暑伤心、七情内伤、饮食失节、气血不足、肝肾亏虚等几个方面。其病因病机复杂多变，临床必须根据证候变化，详察细辨。对于劳伤心气、心脾气虚、血行失畅者，宜用温阳益气与活血化瘀之药，意在调畅气机，促进血液循环，祛邪与扶正并重，标本兼顾，以使胸阳复振，运血有力。方中栝蒌、薤白、沉香理气宽胸涤痰；红花、当归活血化瘀通经；牡蛎镇心安神，收敛心气；附子、太子参、桂枝、炙甘草益气温阳，促进气血运行；朱茯苓补益脾胃，宁心安神。诸药合用，共奏宽胸理气，活血化瘀之效。本方立法恰合病机，用药准确，疗效满意。

【主治】冠心病心绞痛，症见左胸闷痛、入夜痛甚、畏寒、口干、头晕乏力、气短、面色萎黄、大便不实、舌淡红、脉虚弦迟。

 

19胸痹滋肾养心方

【来源】杨思澍《中国现代名医验方汇海》（程协南方）

【歌诀】胸痹滋肾养心方，二地丹皮柏子襄，

麦冬五味炙甘草，栝栀萸肉太子参。

【组成】生地15克，熟地15克，丹皮12克，麦冬10克，五味子6克，柏子仁10克，炙甘草6克，太子参15克，全栝蒌10克，萸肉10克，栀子9克。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次服。

【功效】滋肾壮水，养心安神。

【方解】年高之人素体阴虚，或情志所伤，郁怒化火，火邪伤阴，阴虚火旺，心火亢盛，水不济火，心脉失养，发为本病。本方用二地、麦冬、萸肉滋养心肾；丹皮、栀子清心肾浮游之火；柏子仁伍麦冬以养心安神；全蒌楼配栀子清上焦心胸之虚热；五味子、甘草取酸甘合化益阴、增强滋肾壮水之能。用之临床颇验。

【主治】胸痹心痛（心肾阴虚，心脉失养型），症见胸闷、心慌、心悸、心烦不宁、短气、伴头昏、目眩、耳鸣、失眠多梦、手足心发热、盗汗、口干咽燥、舌深红苔少、脉弦细数，或脉促。

【加减】心肾阴虚，致气阴两虚者，可加益气养阴之品，如沙参、黄精、玉竹，甚者加生晒参、西洋参。

2015-08-17  学中医书馆   

 

治心绞痛妙方

心绞痛是一种由冠状动脉供血不足，心肌急剧和暂时的缺血与 缺氧而致阵发性前胸压榨感或疼痛为特点的临床
症候。 本病的发作多在劳累、激动、受寒、饱食、吸烟时。发作时心电 图有心肌缺血等表现，即可进行诊断。

1．栀子、桃仁治心绞痛

[配 方] 栀子、桃仁各12克，炼蜜30克。
[制用法] 将2药研未，加蜜调成糊状。把糊状药摊敷在心前区，纱布敷盖，第—一周每3日换药1次，以后每周换药1次，6次为1疗程。
[功 效] 主治心绞痛。

 
2．瓜蒌薤自治心绞痛

[配 方] 瓜蒌、薤白各12克，白酒适量。
[制用法] 将3药慢火同煎服日2次，饭后服用。
[功 效] 主治心绞痛。

 
3．老榕树根治心绞痛

[配 方] 老榕树根30克，蒿草根15克，余甘根30克。
[制用法] 上药共人锅煎水。饭后服，每周服药6天，连服4周 为1疗程。
[功 效] 主治心绞痛。

4．青柿子治心绞痛

[配 方] 七成熟的青柿子1000克，蜂蜜2000克。
[制用法] 将柿子洗净去柿蒂，切碎揭烂，用消毒砂布绞汁，再将汁放人砂锅内，先用大火后改小火煎至浓稠时，加蜂蜜，再熬至粘稠，停火，冷却，装瓶。开水冲饮，每次1汤匙，日3次。
[功 效] 主治心绞痛。

5．核桃枣治心绞痛

 

[配 方] 核桃1个，枣子1枚。
[制用，法] 去核，纸包煨熟。以生姜汤下，细嚼。
[功 效] 主治心绞痛。

6．西洋参治心绞痛

[配 方] 西洋参、川三七各10克、鸡内金、琥珀、珍珠粉各 10克，麝香0．3克。
[制用法] 上药共研细末，调匀。每次服2克，日服2-3次。
[功 效] 主治心绞痛。

7．延胡索治心绞痛

[配 方] 延胡索、五灵脂、草果、没药。
[制用法] 等份为末。每服6-9克。
[功 效] 主治心绞痛。

8．黄芪治心绞痛

[配 方] 黄芪30克，当归、白芍各12克，川芎9克，生地15 克，炙甘草6克。
[制用法] 水煎服。每日1剂，日服2次。
[功 效] 主治心绞痛。 注：本方为刘玉瑛老中医治心绞痛秘方。

9．香蕉治心绞痛

[配 方] 香蕉50克，蜂蜜少许。
[制用法] 将香蕉去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜调勾当茶饮。每日频繁饮之。
[功 效] 主治心绞痛。

 
10．马齿苋韭菜治心绞痛

[配 方] 马齿苋、韭菜各等份，葱、姜、猪油、酱油、盐、鸡蛋各 适量。
[制用法] 将马齿苋，韭菜分别洗净，阴干2小时，切碎末，将鸡 蛋炒熟弄碎，然后将马齿苋、韭菜、鸡蛋拌在一 起，加上精盐、酱油、 猪油、味精、葱、姜末为馅，和面制成包子，蒸熟食用。根据食量食 用。
[功 效] 主治心绞痛。

 

11．三七粉当归治心绞痛

[配 方] 三七粉3克，肉桂粉1．5克，当归30克。
[制用法] 用当归煎汤冲服三七粉、肉桂粉。1日分3次服。
[功 效] 主治心绞痛。

 
12．银杏叶治心绞痛

[配 方] 银杏叶5克。
[制用法] 将上药洗净，切碎，开水焖泡半小时。每日1次，代 茶而饮。
[功 效] 主治心绞痛。

13．鸡蛋治心绞痛

[配 方] 鸡蛋25枚，朱砂3克，珍珠粉3克。
[制用法] 将鸡蛋煮熟，取出蛋黄，放锅内用文火炒，至出黑烟 为度。然后放在双层纱布里榨取蛋黄油；榨后再炒，至第二次为止；再将朱砂，珍珠粉加入蛋黄内搅匀。每日服1剂，连服10剂。
[功 效] 主治心绞痛。

14．薤白桂枝治心绞痛

[配 方] 薤白15克，桂枝10克，荜菝10克，良姜9克，细辛6 克，香附9克，血竭9克，乳香10克，没药9克。
[制用法] 水煎服，日1剂，分2次服。

[功 效] 本方温通散寒，活络止痛，适用心绞痛。症状：心胸 绞痛，紧缩不舒，受寒易作，或胸痛彻背，畏冷面青，手足不温；苔 白或滑腻，舌淡紫，脉沉迟。

 

15．黄芪党参治心绞痛

[配 方] 黄芪15克，党参10克，炙甘草6克，川芎10克，当归 术、茯苓、莲肉；舌红、口干、失眠、自汗，合生脉散，酌加麦冬、生地、玉竹、丹参、五味子、酸枣仁；胸痛、胸闷、太息，加枳壳、片姜黄、香橼皮、佛手片、失笑散，或间服三七粉；胸闷、苔腻，加苍术、川朴、法半夏、瓜蒌皮、石菖蒲。
[制用法] 水煎服，日1剂，分2次服；
[功 效] 本方益气通脉，理气活络，适用于心绞痛。症状：胸闷气短，或伴胸痛，劳累易作，静息则止i头晕心悸，神疲乏力。苔薄、舌质偏黯或有紫气，脉细弱。

16．生熟地治心绞痛

[配 方] 生熟地15克，麦冬12克，枸杞子12克，制芦乌10 克，山萸肉9克，当归、白芍、丹参各10克，郁金12克。短气，加太子参、黄精；心悸失眠，加玉竹、酸枣仁、五味子、磁石；腰酸腿软，加炙女贞、旱莲草、桑寄生；眩晕、面部烘热、肢麻，酌加天麻、钩藤、白蒺藜、菊花、稀莶草、丹皮、龟板、珍珠母；心胸烦闷、灼痛、口。干、口苦，加黄连、瓜蒌、葛根、赤芍、丹皮。
[制用法] 水煎服，日1剂，分2次服。
[功 效] 本方滋肾养心，活血通络，适用于心绞痛。