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今天讲脾经隐白穴。 隐白穴出自《灵枢经本输第二》言“脾出于隐白，隐白者，足大趾之端内侧也，为井木”。脾经属土，隐白穴为脾经五腧穴之木，是为土中木，为脾经与肝木互通相应之穴。 隐白为脾经井穴，亦为根穴。《灵枢经根结第五》言“脾经根于隐白，结于太仓”。太仓即腹部中脘。 隐白穴之名自古解释有两层含义：第一脾经为土，而脾土生肺金，金之色白，而土生金，金隐于土中。隐，有潜藏孕育之意，此穴为脾经之木穴，木为东方主生发孕育，故能生肺金，有生金荣肺之象；第二隐白穴位于足大趾内侧白肉际，故曰隐白。 脾为足太阴脾经，肺为手太阴肺经。脾肺皆为太阴之气，那么“太阴”何意呢？在古代各种历法中，有太阴历，太阳历，以及太阴太阳之阴阳合历。太阴历是以月球受光面的圆缺晦明变动为基础，利用月球运行周期为标准制定的历法。太阳历是以太阳的回归年周期为基本数据制定的历法。阴阳合历是综合了太阳日的运行周期与太阴月的运行周期，阴阳结合起来制历。我们现在所用的阴历就是阴阳合历。古称日为太阳，月为太阴。古人言：太阴者，月也。《公羊传》言“月者，土地之精”，古又有言”月为太阴之精，生水在地，故为阴也”，“日为太阳之精，生火在天，故为阳也”。《内经》里，脾土为太阴，太者，极至之意。混沌初分，天地定位，天南而地北，浊阴下降而为地，故大地为太阴之气所凝，阴之极也。而地之精华为月，故月为太阴之精。月绕地而行，尊地为母实为大地太阴之气在天所凝。从中医来说，肺金为脾土之精而化生。古曰：金者五色，黄金、白银、赤铜、靑铅、黑铁。金有三等，黄金为上，白金为中，赤金为下。金者，地精之所生。 脾经五腧穴中有三个与肺金相关者，除隐白外，还有输穴太白穴、经穴商丘穴。太白者，西方之金星；商者，金音也，经穴五行为金，故曰商丘，丘，言土墩。也就是说，肺经为月，脾土为地，肺经之气乃脾土升发升清于天而生。故肺经之气源于脾土之气。 隐白穴，乃肺金之气根于脾土之气，此穴为肺气潜藏在地。考肺经起于中焦，实起源于脾经结穴之中脘，可证脾气升清乃生肺经之气，故此穴亦能疗肺经之疾病。 隐白为脾经之井穴，凡井穴都能治疗中风、昏迷、晕厥之疾病.《针灸甲乙经》：“尸厥，死不知人，脉动如故，隐白及大敦主之.” 尸厥称为厥证∶以突然昏倒、不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的病证，又称暴厥、尸厥等。发病后多可在短期内神志苏醒，重者也可一厥不复。为阴阳失调，气机暴乱，气血运行失常，气血上逆，使清窍闭塞，精明失养而引起。其病机主要为经脉之气因为阳亢动风、火邪热邪、气逆等病因，导致气血冲逆并走于上，上而不下，表里阴阳二气不能正常升降周流往来，而引起阴阳二气逆乱，短时间内形成阴阳二气极端的偏盛偏衰，而致晕厥. 经脉之气在正常情形下是升极而降，降极而升，升为阳，降为阴，经气正常升降为脏腑的阴阳机能.经脉在一升一降，正反往复中完成脏腑的阴阳功能.所以经气的只升不降，会导致脏腑本身阴阳的逆乱，阴阳二气的离决，从而晕厥。若气反则生，不反则死.厥证何以取井穴治疗呢？因为可以引上逆的经气下降归根,是为气反则生. 《甲乙经》以隐白配伍大敦穴治疗晕厥，此穴主治之厥为足三阴之气厥逆于上而不下，特别是厥阴肝经肝阳上亢化火动风，形成肝经上盛下衰，最易导致晕厥，临床为中风偏枯、大厥击仆之证.以风为阳邪，本性升散，最易致气血上逆. 足三阴经的少阴肾经井穴涌泉、太阴脾经井穴隐白、厥阴肝经井穴大敦五行皆属木，为足三阴经最下之井穴，最善引风木之气下行。木在脏为肝，肝主风。肝中气血上逆，必犯巅顶百会，以肝经上行与督脉会合于巅顶百会.百会位于人一身之正南方之天部，病在头者取之足，隐白为脾经在足部之根穴，脾为土，足为地，故以隐白穴引天顶之气下达。百会与隐白，一为天南，一为地北，正相冲相反者.一为天之最高，一为地之最下.《杂病穴法歌》云：“尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭”。百会与涌泉之配穴亦此理。涌泉可滋阴平肝潜阳，而隐白亦可柔肝熄风. 当然临床上除了五脏之气厥逆于上导致晕厥，而六腑之经气厥逆于上而不降，亦会引起晕厥.五脏之气上逆，是为热厥；六腑之气上逆，是为寒厥.《素问缪刺论》：“邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上（足太阴隐白也），去端如韭叶，后刺足心（足少阴涌泉也），后刺足中指爪甲上各一痏（足阳明经入足中趾内外间也），后刺手大指内侧（手太阴少商也），去端如韭叶，后刺手心主（手厥阴中冲也），少阴锐骨之端（少阴心神门）各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已”。 《灵枢热病》：“气满胸中喘息，取足太阴大趾之端，去爪甲如薤叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止”。足太阴大趾之端，乃隐白穴.气满胸中喘息，此为手太阴肺经之气盛于上焦而不得肃降.其病因有因寒者，刺隐白而留针，可肃降肺气下行，胸中满闷喘息之气下乃止.其病因有因热邪雍肺者，刺隐白得气则泻之，不必留针，可清泻肺热，肃降肺气。隐白穴与肺经相关，为肺气伏藏之根，此气上升于中脘可以化生肺气，故刺隐白，可以引肺金之气下行。凡肺气上逆之胸满闷胀、喘息不得安卧，持其脉口之脉，上盛三倍者宜取之，可以隐白配伍肺俞穴同用。 隐白穴可以治疗半身不遂、以及中风脑出血脑梗，但是取隐白，必须是肝经上盛的这一侧身体的隐白穴，如果脉口寸虚不能取隐白，以隐白之作用为肃降逆气之上冲，中风半身不遂可以隐白配伍太冲、百会、足三里、风市、肩井、风池等穴同用，以平肝通络，升六腑之清阳，降五脏之浊阴上逆。如果急症昏迷，亦可配伍醒脑开窍之针法同用，中风半身不遂、偏瘫脑梗，可上午巳时9点到11点六腑清阳之气上升、五脏浊阴之气下降时用针，疗效会更好。 隐白又可疗癫狂，鬼穴十三针里隐白穴又称为鬼垒。十三鬼穴“一针 鬼宫，即人中，入三分。二针鬼信，即少商，入三分。三针 鬼垒，即 隐白，入二分------”。隐白穴何以能治疗鬼邪阴物作祟呢，以此穴与肺金相关，肺金者西方，西方者鬼类出入之门户，亦阴物鬼类容身之位，脾土为至阴极阴，隐白又为脾经最下一穴，阴气最盛，故隐白穴又称阴白穴，凡癫狂之疾属于心肝火炽、痰热壅盛；或者五脏火盛伤阴型可以应用。但是阳明经热或腑实证导致狂躁不适合使用。 隐白穴具有镇静安神、清热化痰之效，五脏阴虚，导致的心烦不得眠，也可以用之。可配伍涌泉、行间等同用，小儿夜晚烦躁不眠可以温灸之。脾经为土主静，隐白为又脾经极阴之穴，阳主动，阴主静，故取之可使人安静。 脾主统血。而隐白自古为治疗脾不统血的要穴，《铜人》“妇人月事过时不止，刺之立愈。”肝主藏血、脾主统血，肝不藏血取大敦可效，脾不统血取隐白可效。故二穴常常配伍使用，实证可以点刺出血，虚证可以艾灸治疗。亦可治疗鼻衄、大小便便血、女子崩漏不止，脾经上有二个穴位治疗脾不统血的常用穴，除了隐白，还有就是血海，我一般以左隐白、右血海配伍治疗脾不统血。适用于左侧脉口阴虚血热、右侧脉口脾虚不及的脉象。这个脉象，是临床最易产生崩漏的脉，如果因为瘀血导致血不归经的崩漏，可以加三阴交。 总结隐白的作用为:肃降肺气、清化肺中热痰；宁心安神，救逆苏厥，柔肝熄风，调经统血。可以隐白大敦配伍；隐白百会配伍；左隐白、右血海配伍。另外隐白配尺泽可以清肺化痰平肺喘；泻隐白、行间，补足三里可以治疗肝火犯胃之胃痛，隐白土中木，可于土中泻肝。 好了，隐白到此，下一个穴位是大都穴。 |
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