糖尿病患者可以吃大米吗？

饮食在维持健康方面发挥了重要作用，尤其对于糖尿病患者。很多人对于高碳水化物食物如大米是否有益健康存在疑虑。

 碳水化合物如何影响糖尿病？

　　碳水化合物是人体能量的重要来源，含有淀粉、天然或添加糖的食物中有碳水化合物，如谷物、蔬菜和豆类、水果、奶制品和糖果。碳水化合物在消化道中被分解为糖类，当被消化的糖类进入血液中，身体会产生一种激素即胰岛素，胰岛素帮助糖类进入细胞，一旦细胞吸收了糖类，血糖水平会下降。

　　然而，糖尿病患者产生胰岛素和/或利用胰岛素的能力受损。1型糖尿病患者不能产生胰岛素，因此需注射胰岛素以确保细胞能获取产生能量所需的糖类。2型糖尿病患者通常存在胰岛素抵抗，也常常不能产生足够的胰岛素以维持正常的血糖水平。

 碳水化合物的计算

　　糖尿病患者计算碳水化合物以管理饮食和零食中的碳水化合物含量。美国糖尿病协会建议每餐碳水化合物含量为45~60 g，这可能取决于其他因素，如性别、体重和血糖控制目标。

　　淀粉、糖和纤维是3种不同类型的碳水化合物。淀粉是复合碳水化合物，存在于淀粉类蔬菜中，如豌豆、土豆和玉米。豆类和全谷物也属于复合碳水化合物。纤维来自植物，不能被消化，含纤维的食物包括蔬菜、水果、全谷物、豆类和坚果。与其他碳水化合物不同，纤维不会升高血糖，可延缓食物消化，有助于降低血糖峰值。建议每天吃20~35 g纤维。糖是一种碳水化合物，可较快被吸收。牛奶和水果中含有天然糖，水果罐头、加糖烘焙食品和加工食品也可添加糖。非淀粉蔬菜中也含碳水化合物，如生菜、辣椒、黄瓜、蘑菇等，但这些食物的碳水化合物含量较少。

　　碳水化合物的类型和数量会影响餐后血糖水平。进食消化较慢的食物如含纤维多的，有助于防止餐后血糖峰值。一次性摄入大量碳水化合物会使血糖水平显著升高。

 糖尿病患者吃大米健康吗？

　　碳水化合物含量高的食物如谷物、面食、米饭和淀粉类蔬菜并非不能吃，而应适量吃。大米是一种碳水化合物含量高的谷物，但可在食物中加入一些。1/3杯大米含15 g碳水化合物。食物中还应含有健康的蛋白质和脂肪，有助于减缓米饭对血糖水平的影响。

　　一些谷物类型比其他类型能够更好地管理糖尿病。升糖指数（GI）可用于衡量食物消化成糖类和被吸收入血的速度。含糖高的食物可快速升高血糖，应少吃，或者吃GI较低的食物。白米经过了更多加工，GI比糙米高。不同种类大米的GI不同，一些长粒大米、蒸谷米和印度香米的GI比白米低。膨化米糊和米糕有时被作为食物，但它们的GI很高，不是理想的健康食物。

　　高纤维的食品能够提供许多健康益处，有助于控制血糖，促进肠道健康，还可能降低胆固醇。全谷物比其他谷物有更多纤维。因此，检查食物标签中的纤维含量非常重要。一些糙米品种未被加工，有更多纤维，可作为平衡膳食的一部分。将糙米与其他食物混合来吃可以帮助平衡血糖水平，包括豆类如红豆、蛋白质和健康脂肪。

From Medical News Today

（来源：《国际糖尿病》编辑部）