导读
癌症患者在经历癌症噩耗的打击和病痛的折磨后，一般心理创伤是很大的，这个时候除了要积极寻求癌症的治疗方法之外，也需要进行心理治疗。因为一个糟糕的心态不仅会让你生活一团糟，亲戚朋友远离你，而且也会加速病情恶化。
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在经历了癌症的情绪创伤后，重新适应或转换关注是非常重要的。要理解癌症患者，必须学着去管理应激性状况，区分重要生活事件和日常琐事。癌症患者关注的重要生活事件包括诊断过程、疾病本身的治疗和在常规治疗后建立新的正常生活。这些事件的结果可能会产生深远的影响，在极端的情况下可能会是焦虑、抑郁和情绪低落的基础。癌症照料中的认知行为治疗可以帮助他们重新调整和应对事件，帮助癌症患者在自我评价时重新自我定位，并使用更合适的应对策略。 日常琐事很容易击溃癌症患者心理 然而，令人吃惊的是日常琐事可能也是主要痛苦来源之一，因为它们需要经常被关注，出现问题时要及时解决。例如患者总是不希望亲戚朋友知道自己患病的消息，因为不希望别人用可怜、同情的眼光看自己，癌症患者的心理一般是比较脆弱和敏感的，旁人随意的一句话都有可能会伤害他们。 还这个例子很常见：尽管疾病已经缓解，但癌症患者需要频繁到门诊随访，每次走到门诊就像一个暗示、一个触动点、一个提示，时刻提醒自己仍然是一个癌症患者。这样的琐事通常可能会被视为小小的挫折，但也需要持续消耗精力去克服。虽然看起来不是很重要的问题，但是当精力下降、对别人的依赖增加时，这些日常事务就会变得十分有压力。
认知行为治疗可以帮助他们 因此通过明确这些负性自动思维的存在和不适当的应对行为，认知行为治疗可以帮助癌症患者开发有效的思维模式和应对行为，进而降低痛苦程度等方面的帮助。癌症对生存者心理和情绪的影响贯穿了这个过度时期，从治疗开始一直到随访都给患者带来了长期的影响。
什么是认知行为治疗？ 认知行为治疗的重要部分是对思维进行自我监控，通过日记来感受行为并实施行为实验来了解在治疗期间什么才是真正有效的。治疗师通常会给患者提供教育，包括讨论思维是如何影响行为的。在解释治疗中的认知元素时，用患者的思维模式来举例是很有帮助的。在这个过程中向患者介绍应对技巧的模型，包括识别负性自动思维和错误思维；列出典型的错误思维，如全或无的思维、选择性注意、应该或应当、负性预测等。 向患者介绍认知重建，在会谈中考虑使用热认知（带有情感态度的认知），指的是当患者描述痛苦的情绪或显示出痛苦的迹象时，即温和地询问他们正在想什么，是什么原因让他们感觉这样。可以向患者快速的举例说明情绪和想法之间的关联。说明如何通过思维日记监控负性自动思维，即在日记里记录想法和描述情绪。日记可以把应对技巧与想法和情绪的改变联系起来，也可以在会谈中与患者一起进行回顾。治疗师也需要考虑“元认知”（思维中的首要主题）的作用和核心信念的重要性，这种核心信念可能很难改变，有时候不得不和这些核心信念共处而不是去改变它们。
患者需要宣泄情绪的通道 和其他任何心理治疗一样，在认知行为治疗的初始阶段，在转入更结构化的治疗阶段之前，需要给患者提供一个能够充分宣泄情绪的通道。这个通道不仅有利于建立信任和友好的关系，还能对治疗师和患者双方都有机会对感受或情绪、想法或信念与实际的行为后果之间的关系形成一个初步的分析过程。对清晰构建患者的需求和问题，也是一次重要的练习。 在早期阶段，患者通常会从讲故事这个过程中获益，在这个阶段，帮助患者建立想要改变自身应对方式的想法是非常重要的。理想的医疗照顾包括在初始阶段评估患者的心理状态，来判断是否有任何的情绪或个人问题（如信念）会干扰患者管理疾病和相关治疗的能力。一个好的规划会有效地引导患者进行治疗决策。
病人非常希望亲朋好友能来看望自己，安慰自己、帮助自己，但朋友们真的来看他了，特别是大家小心翼翼地和他说话，尽可能的不提及那些因癌症死亡的病例，这样也会刺激他，因为这时的他神经非常敏感，知道大家都绕开话题，但自己又特别想向别人不断地倾述自己的病情，述说自己的感受，这实在是一种负担，左右都不舒服。而作为病人家属，在病人面前，也是大气不敢出，天天小心翼翼地伺候病人，还要不断重复地听病人的唠叨，时间长了，也会造成心理烦躁，其实家属也是压力重重，非常的累。因此癌症病人和家属间的关系真的是很难处理，如果处理的不好，往往会加速病人的死亡，家属身体累、心更累！而类似这种微妙的关系，大家不会公开，或者也不愿说出来，怕被别人说成不孝或狼心狗肺。 第一我觉得要承认自己生病了这一客观事实。我生病前也是担心、回避，自己一拖再拖了许多年，这也确实加重了自己的病情，反过来说也证实了癌症的生长并不是那么的快，以后我们还可以讨论这个话题； 第二一定要坚强，不要整天担心这，担心那，病人需要休息、营养，但你不能无限制的要求家人或朋友为自己做这做那的，更不能让你的家庭为了你的病而被搞得倾家荡产。因为在目前的医疗状况下，各种骗钱的治疗太多太多，这些治疗根本不能保住你的命，也不能减少你的痛苦，反而会加速你的死亡。
曹医生告诫癌症患者 之前看到有个癌症病人写的一本书，描述家人为了她的病而倾家荡产，我真的感觉她太自私了。可能中国人的传统是不可以讲死人的坏话，但我作为癌症病人，我要说：你走了，一了百了，那些活着的你的家人，他们为你治病而背负的一身债务怎么办？你年迈的父母，为了你卖掉了自己的住房，他们以后住在哪里，怎么生活，你想过吗？还有你的配偶和子女，你留给他们的是什么，除了痛苦，还有就是一辈子也还不掉的债，试问，是否太自私了。
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