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炙甘草汤重用生地治疗传导阻滞

 经方丝竹空 2017-01-15


中医书友会第1211期

每天一期,陪伴中医人成长


I导读文章中重用生地治疗传导阻滞的原因似乎是从现代药理说明的,书友们有能从中医角度说明的么?(编辑/张亚娟)

炙甘草汤重用生地治疗传导阻滞

作者/舒鸿飞


【专方来源】  焦东海,张国华,秦俊法.重用生地治疗心律失常[J].中医杂志,1984,25(7):43-44

  

【药物组成】  生地45~60g,炙甘草5~15g,茯苓、桂枝各10g,党参12~30g,大枣5~10枚。

  

【功效主治】  益气复脉、滋阴养血。主治传导阻滞。

  

【验证举例】 例1:朱某,男,51岁,1999年1月4日初诊。诉心悸,胸闷,心前区痛已数月,伴叹气焦虑,舌红无苔,边有齿印,脉沉细。心电图提示:Ⅱ度传导阻滞。遂处:生地50g,炙甘草15g,茯苓、桂枝各10g,党参、阿胶(烊化,冲)12g,7剂。3月31日复诊,诉服第6剂后即不闷不痛,近因劳累过度又觉稍心悸胸闷。心电图复查,Ⅰ度传导阻滞,心动过缓(心率56次/分钟),仍处前方加细辛10g,7剂。后经随访,药尽症状消失,迄今未发。

  

例2:周某,男,9岁,2003年1月26日初诊。患者以头昏、前额痛就诊,伴手足不温,舌淡红苔薄黄,脉沉细。予加减清上蠲痛汤5剂。2月9日复诊,诉头痛大减,因心慌不适而作心电图检查:心律不齐。遂予生地20g,炙甘草10g,茯苓、桂枝、阿胶(烊化后兑入)、党参各5g,5剂。2月19日复诊,诉心已不慌,复查心电图已正常。

  

【运用体会】 传导阻滞的常见临床症状除了心悸、脉结代,就是胸痛、胸闷,而地黄益阴养血,似乎不合,但据作者们对生地与附子同时进行的微量元素测定,结果表明生地内含有对心脏有益的微量元素,与附子相似,因此重用生地治疗心律失常,有其一定的实验数据支持。现代药理研究还表明,生地对衰弱的心脏有显著的强心作用。作者认为,重用生地治疗心律失常有复发率低、副作用小、恢复快之优点。本方药少而精。从临床实践来看,赵锡武老师的经验确有其独到之处。


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