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老中医奶奶的故事（512）
关节受限疼痛五十肩
中药外敷妙治肩周炎
作者：曾乐
博友3782951问：乐乐姐，
今天早晨我爸爸起床后，手突然抬不起来了，说一动就很疼痛，肩部关节的地方僵硬疼痛，不能动。这是为什么？爸爸说昨天还好好的。因为妈妈喜欢看你写的《老中医奶奶的故事》，影响到我，也喜欢看，但我上网来找了半天，没有专门说到这个的？爸爸问，是不是肩周炎呀？有没有好的简便的中医方法治疗这个的？我爸爸还很年轻，今年才五十二岁呢。感谢乐乐姐常常为大家排忧解难，让大家有病也有个放心可以咨询的地方。谢谢乐乐姐姐，请写一篇博文解答一下，好吗？爸爸说得这个病的人还挺多，有的花几千元买治疗仪，也只管当时缓解一下。
我们再看原来一位博友的纸条：感谢曾乐，奶奶提供的方法很好用，我的肩周炎现在基本好了，因为一年以来，从来没有再痛过，手臂伸展自如。那么，这位博友使用了什么方法呢？他使用的方法就是热敷，以配方陈艾绒四包，加上15片生姜，100克食盐、50克花椒，做成一个布包，放微波炉打热进行热敷。今天，受博友3782951之约，就写一写这个吧。
奶奶说，肩周炎比较普遍，是一种以肩痛为主要特征的常见病。好发生于50岁左右的中老年人，故又名“五十肩”，中医称做漏肩风、冻结肩，是肩周肌、肌腱、韧带、滑囊、关节囊等软组织因气血不足、筋失所养、外感风寒湿气或劳作过度等所导致的慢性损伤性炎症，临床以肩关节内、外粘连，局部疼痛，关节活动受限为特征。常发于40岁以上病人，女性多于男性，与动作、姿式有明显的关系，伴肩关节外展、外旋及后伸等活动障碍。
中医临床上一般把肩周炎分为风寒侵袭型、寒湿凝滞型、瘀血阻络型、气血亏虚型。
风寒侵袭型多由风寒侵袭于患者的肌肤经络，导致痹阻于肩部，使肩部气血运行不畅而引起。治以去风散寒、温经通络，代表方为蠲痹汤加减。可以使用外敷方：防风、细辛、威灵仙、羌活、独活各20克，乳香、没药、川乌、草乌各15克，桂枝30克加20片生姜，做成一个布包，每次将药包加热后热敷患部。每天多次。也可以使用上面的配方陈艾绒药包方热敷。
寒湿凝滞型由外界寒湿之邪侵及并滞留于肩部，日久寒湿内结，使肩部经脉闭阻而引起，治以散寒除湿、化瘀通络，代表方为独活寄生汤加减。可以使用外敷方：防风、威灵仙、羌活、独活、乳香、没药、木瓜、吴茱萸各20克，川乌、草乌、细辛、紫苏叶各15克，做成一个布包，每次将药包加热后热敷患部。每天多次。也可以使用上面的配方陈艾绒药包方热敷。
瘀血阻络型多由外伤内挫，导致肩部经络损伤而引起。治以活血祛瘀、通络止痛。可以使用外敷方：归尾、川芎、桃仁、乌药、木通、苏木各20克，红花、乳香、没药、川乌、草乌各15克，做成一个布包，每次将药包加热后热敷患部。每天多次。
气血亏虚型多由外邪乘虚侵袭，闭阻经络，使肩部筋脉失于荣养而引起。治以益气养血、疏经散寒，代表方为十全大补汤加减。可以使用外敷方：白芍、当归、秦艽、川芎、细辛、威灵仙各20克，赤芍、鸡血藤、葛根各30克，做成一个布包，每次将药包加热后热敷患部。每天多次。
民间也有一些妙招可以学习使用。
一是葱姜泥方，其法是：用生姜、葱头各400克，捣烂如泥，用文火炒热后加高度白酒再炒片刻，睡前趁热（以能忍受为度，避免烫作伤）敷在疼痛处，再用毛巾或布条包紧。第二天早晨取下，到晚上再炒热继续敷。一剂药可用4个晚上。
二是热盐熨烫。将大盐粒一斤炒热，装入布口袋捆结实，放在肩部疼痛处熨烫。此方以治新病效果最好，旧病效果稍慢。
三是拉毛巾锻炼法。两只手各拽干长毛巾一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，和搓澡一样先上下拉动，再横向拉动，反复进行，每次15分钟。刚开始可能活动受到一些限制，应循序渐进，动作由小到大，并由慢到快，每天早、中、晚各做一次。只要持之以恒，肩周炎症状就会得到控制和改善。
奶奶说，凡是四十岁以上的人，都应多活动手臂，不要让空调和风扇直接吹到肩部，以免得上肩周炎，才是最好的治疗法则，叫上工治未病，不让疾病发生，多好。
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