股骨干骨折的治疗：理念和技术缺一不可

早期细致的查体，

X片需要曝光髋、膝关节

股骨干骨折属于高能量损伤，

因此除了这些还要注意全身性的检查

LISS微创固定技术也广泛用于股骨干粉碎性骨折的治疗，但是自身力学稳定性不足，这是他的短板，同时桥接技术的稳定性和患者的依从性都是需要考虑的问题。

目前患者还在随访中........

骨折端疼痛症状日渐好转........

愈合会是问题吗？

①骨折时不合适的机械动力学环境（如不充分的骨折稳定性），不充足的血流供应，骨折碎块的丢失，或者存在感染等诸多情况是骨折不愈合的主要原因。

②目前治疗股骨干骨折不愈合的方法较多，包括髓内钉动力化，接骨板，外固定，更换钢板，辅助治疗措施，如电或超声刺激，自体骨或异体骨植骨，BMP。

③许多作者推荐 ：对股骨干骨折不愈合进行处理采用闭合扩髓髓内钉单独使用或者联合开放植骨。

   髓内钉治疗股骨干骨折的不愈合率取决于骨折的类型和治疗技术，约在 1%-20% 之间。

④重复的治疗股骨干骨折会降低骨折不愈合的治愈成功率，主要是由于重复的治疗会破坏局部组织的血运和骨周膜，减少骨折部位的营养供应。其他治疗骨折不愈合的方法如更换髓内钉，髓内钉动力化，外固定，接骨板等成功率不一，报道在 47%-100%

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