|
德国 FOMT 康复师职业技能培训认证中心创始人，德国斯图加特“Reha Rondell”康复中心院长；德国运动健康和运动治疗协会委员，德国骨科和运动创伤医学会委员，德国康复预防医学会委员，拥有超过 15 年的骨科康复治疗临床经验，康复治疗了超过10000 例脊柱、肩、髋、膝关节置换的康复病人。 1997 年，Dr.Volker Sutor 和同事在斯图加特一起创办了“FOMT” 康复师职业技能培训认证中心。  第三届MTT医学运动康复国际研讨会特别设立了运动损伤康复分会场，精心选取了常见的ACL损伤作为典型病例，邀请手术医师、骨科专家、康复专家从不同临床思维角度对经典病例进行医学评估诊断、MTT功能诊断和MTT康复训练，凸显MTT医学运动康复尖端技术和思路。 第三届MTT医学运动康复国际学术研讨会我们邀请到了Dr.Volker Sutor。他向我们详细的介绍了MTT功能诊断。 检查前有两个话题，在德国，同样的，手术医生会告诉患者，不进行ACL重建患骨性关节炎的机率会增加，但是现在有研究证明即使手术之后发生关节炎的机率也很高。所以选择手术与否应该看患者是否适应，如果患者肌力正常，协调性良好，没有不稳的感觉，能够很好的适应日常生活，那么选择保守治疗；如果患者存在肿胀、严重的炎症反应，打软腿，那么这类人应该选择手术治疗。 结构性筛选和检索，对于普通患者，如果只是单纯的ACL损伤可先进行3-6个月保守治疗之后进行评估，如果达到全关节范围活动，没有疼痛、肿胀、没有打软腿的现象、患侧股四头肌肌力达到健侧的75%、能进行十次单脚跳，说明保守治疗有效，不再进行手术；如果3-6个月保守治疗后上述目标没有实现，那么应该选择手术。合并严重的软骨及半月板损伤选择手术，职业运动员受伤之后应选择立即手术。 缓解疼痛，减轻肿胀，控制过度炎症反应；能够很好地拄拐步行；无痛、无牵张感下的被动关节活动度训练，尽早进行伸膝训练，术后1周达到完全伸直状态。 第八周左右要有良好的步态，膝关节屈曲达到120度，髌股关节活动度正常。良好的下肢力线协调性训练，双腿/单腿。纠正足、膝、髋的位置。 膝关节深感觉测试：位置重置差异小于5度，大于5度就要继续训练提高协调性。 股四头肌激活测试：主动直腿抬高（SLR），膝关节伸直迟滞（无法达到完全伸直），需进行股四头肌开链训练。 有氧测试：能进行20-30分钟功率自行车上有氧训练。 力量测试：能做一次力量测试，但是不能做力量训练，屈肌和伸肌达到正常比值，双侧对比股四头肌力量差异小于10-20%。 BESS平衡纠错评分系统（3个平地上3个软垫上的测试），可以用于老人跌倒风险和运动员重返赛场的测试，表现不好的话运动员不能重返赛场。 Y-Balance测试：综合评分大于95%，双侧差异小于5%。 落地评分测试：达到7-8分才能够进行更高难度的训练或者重返赛场。 单腿跳跃测试：男女达到不同的标准。男性达到身高的80%-90%，女性达到身高的70%-80%。 |
|
|
