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为什么胃酸是你的好朋友?而不是敌人

 木森moose 2020-03-01


谈到胃酸,很多人就想到烧心、反酸——认为那都是胃酸过多惹的祸。

然而,你在维基百科中搜索Hyperchlorhydria(胃酸过多),词条仅只有短短的一小节。而你搜索Achlorhydria(胃酸过少),你会发现内容就要充实很多。在胃酸过少词条的相关症状栏目中,首当其冲的就是食道反流症,也就是人们常说的反酸。

维基百科:胃酸过多(Hyperchlorhydria)

维基百科:胃酸缺乏(Achlorhydria)

反流不意味着胃酸过多。

真正的胃酸过多症不常见,只有少数像卓艾综合征这样的患者才存在胃酸分泌过多的问题。事实上,许多人的胃酸都是过少的。

很多人稍微吃些肉就感觉消化不良,吃了些红薯就不停嗳气,这都是胃酸缺乏的常见表现。

随着年龄的增长,人们胃酸的制造能力会下降。在60岁以上的人群中,75%的人存在胃酸过少的问题。在80岁以上的女性当中,40%的人完全不分泌胃酸。所以,如果真的是胃酸过多让人烧心、反酸,那么有烧心反酸症状的应该更多是年轻气盛的孩子,而不是那些老人家。

① 你的胃酸很重要

胃酸能刺激人体分泌消化相关的酶、荷尔蒙以及神经递质,使得食物的消化能顺利的进行。没有足够的胃酸会影响到消化的各个环节,从而造成消化不良。

胃酸将来自食物的蛋白质分解为小肽和氨基酸,使得这些物质能够被小肠吸收。而如果胃酸不足,这些蛋白质无法被充分消化。未完全消化的蛋白质进入小肠后就可能乘虚而入,造成食物过敏或食物不耐受

许多营养物质需要胃酸的参与才能被良好地吸收,其中包括:维生素B9、维生素B12、维生素C、维生素A、维生素E、锌、钙、铁、镁。没有足够的胃酸,很容易造成营养不良。

胃酸是人体的第一道防线,帮助我们抵御外界的细菌、真菌以及寄生虫,防止人体被感染。

充足的胃酸能维持正常的肠道菌群。绝大多数的细菌和真菌都无法在胃酸的强酸环境中生存,而如果胃酸过少,细菌就可能会在胃或小肠中大量滋生。即使它们是所谓的『益生菌』也会造成问题,比如引起小肠细菌过度生长

② 为什么胃酸过少会导致烧心?

食物的消化需要胃酸的参与。胃酸的产生就是为了让食物能够更快被消化,从而顺利地通过消化道。

而当你的胃酸分泌不足时,幽门的括约肌就不容易打开,这些食物就会在胃中停留更长的时间。紧接着,蛋白质开始腐化、碳水化合物开始发酵,在发酵过程中产生的气体就会使得一部分胃酸反流到食道中。

在另一方面,胃酸过少会使食道下括约肌功能异常,使其无法很好地关闭。这样一来,胃液就很容易进入食道内。

对于食道而言,胃酸是外来物,它会诱发食道上皮细胞的炎症反应——这个炎症不是从表面开始的,而是从食道基底细胞开始的。

当从下至上的炎症如熊熊烈火开始蔓延——你就感觉到了烧心、反酸。

③ 胃酸过少的症状有哪些?

常见的胃酸过少的症状包括:

  • 胃食道返流症

  • 腹部不适

  • 早饱

  • 餐后嗳气

  • 消化不良

  • 腹胀

  • 腹泻或便秘

  • 肠道感染(细菌、寄生虫、真菌)

  • 小肠细菌过度生长

  • 食物过敏和食物不耐受

  • 营养不良

  • 贫血

④ 是什么造成了胃酸过少?

压力、某些胃肠道感染(比如幽门螺杆菌)、长期的素食都可能会降低胃酸的分泌。而抗酸药物是最『强有力』的武器,仅仅一颗质子泵抑制剂就能抑制90%以上的胃酸分泌。非处方抑酸药、H2受体阻断药(如法莫替丁)、质子泵抑制剂(如泮托拉唑、奥美拉唑)都有着相同的目的:抑制你的胃酸。

如果你存在烧心或胃酸反流症的话,这些药物可以减缓你的症状——当然只是减缓症状而已;短期的使用可能会对溃疡的修复有帮助,但长期使用是不明智的。并且研究也发现,长期使用质子泵抑制剂可能造成以下问题:

  • 营养吸收不良

  • 小肠细菌过度生长

  • 增加老年痴呆症的风险

  • 增加感染风险

  • 增加心脏病风险

  • 增加肺炎风险

⑤ 如何诊断胃酸过少?

胃酸诊断的金标准是海德尔堡胃酸检测(Heidelberg Stomach Acid Test)。这是确定胃酸水平的最佳检测方法,但这种检测在国内似乎未有进行。

苏打水胃酸检测法也是一种选择,虽然并不准确,但可以反应一些问题。具体的做法是:

将1克苏打粉混入一杯100ml的温水中,在晨起后喝下,记下时间。如果你在2-3分钟内打嗝,说明你的胃酸可能是正常的。如果在3-5分钟时打嗝,就说明胃酸可能偏低了。在5分钟之后,就说明胃酸相当低了。在不同的早晨重复该项试验,可以获得更加准确的结果。

⑥ 如何治疗胃酸过少?

找到背后的根本原因是必要的。只有确定了是感染的问题、膳食的问题还是药物滥用的问题,才能从根本上治疗胃酸过少。

如果你存在胃酸过少的问题,补充盐酸甜菜碱(betaine HCL)能够提高胃酸水平。

达到了正常的胃酸水平,烧心反酸等消化问题可以得到缓解,消化酶和胆汁也能更好地工作。同时,正常的胃酸水平可以降低胃肠道感染和小肠细菌过度生长的风险,并有助于人体吸收维生素和矿物质。

盐酸甜菜碱使用指南:

如果你决定要补充盐酸甜菜碱,需要保证和正餐一起吃,并且正餐中要包含一定量的脂肪和蛋白质。

刚开始从一粒开始,如果你感到有烧灼感,请立刻停止,这往往说明了你的消化道存在比较大的损伤(而并不代表胃酸过多)。如果没有任何不适,在下一餐中增加一粒盐酸甜菜碱,持续这个步骤,直到你感觉到胃中有微微的温热。这时候,将量减到恰好没有让你的胃感到温热的量。随着时间的推移,你的胃酸水平会慢慢恢复正常,需要的量也会越来越小。不同的人需要补充胃酸的量有很大的差异,有些人甚至需要每餐补充4500mg的盐酸甜菜碱(约8粒)。

如果你只吃碳水化合物的话,不要使用盐酸甜菜碱。

如果你正在服用皮质类固醇、布洛芬、非甾体抗炎药时,请不要使用盐酸甜菜碱,因为这些抗炎症的药物会对消化道产生损伤。


相关链接(需要复制到浏览器):

  • 盐酸甜菜碱 Thorne Research, Betaine HCL & Pepsin:http:///2YuEIM

  • 《Why Stomach Acid Is Good for You》:http:///2YuJ0V

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