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原文：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。属阴脉之海。  阴脉之海 ○ 大家好，今晚我们讲任脉。任脉的起点在中极之下，中极，是指中极穴，位于肚脐下4寸，在这穴位之下，是我们的膀胱，和女子的子宫，所以我们说任脉起源于胞宫。任脉从胞宫出来，往下走，经过会阴部，和督脉相交，然后往前往上，经过耻骨联合上的毛发，再次进入腹部，布散于下腹部之内。然后从关元穴的地方走出体表，沿着前正中线一直到达我们的咽喉部，和舌头相连。 任脉是阴脉之海，也就是说十二经的阴经，都是汇聚于任脉。督脉属阳，任脉则属阴。我们看电视，包括看有些乱七八糟的广告新闻，说什么打通任督二脉。其实打通任督二脉很简单，在结构上理解的话。我们上节课讲督脉循行原文的时候，让大家记住的那句话，不知道大家还有没有印象。我们说督脉的终点，并不是象原文说到达“鼻柱”就算了，而是继续往下走，经过人中，穿过上嘴唇，然后穿过上牙龈，到达我们口腔上颚。然后这个任脉的终点是到达咽喉，联系舌头。所以要打通任督二脉，从经络的人体结构上来看，只需要把舌头上顶上颚，那么任督二脉就连通了。 当然，有人会问，这是开玩笑吧？这的确有点开玩笑，但又不完全是。由于气功的特殊性，我在这公众平台就不展开讲。但是我个人的看法是，气功这事情，存疑，留个问号，不能去盲从。因为就算气功这是真实存在的，也不是每个人都可以去练习，在我看到的一些以前的书籍，假设这些书籍都是真的，那气的修炼需要极大的勇气、耐力和悟性，但是却又是我们很多人所缺少的，尤其心杂乱的人，更不适合炼气。好，点到即止，我们开始讲穴位。  中极 我们讲中极穴，定位：前正中线上，肚脐下4寸。我们看命名，中极。处于中央，为王者之位，故命中；极，大而无外，小而无内，所以叫极。由此可以看到这个穴位位于人体的最中央，是人体的最重要的一个点，类似我们所说的杠杆原理的支点。所以这个穴位，能够调节人体的气机，是人体气机的一个重要的开关。临床上，这个穴位常用于补益身体，尤其男女不孕不育的治疗，采用艾灸的办法，艾条熏灸、艾柱灸或者艾箱灸。同时，这个穴是膀胱的募穴。我们都知道膀胱是储存尿液、排尿的。很多我们术后的病人尿液潴留，我们没办法就只能插尿管。其实，在此之前，我们可以试着针刺中极，连上电针，有时候会有很好的疗效。其中操作的关键点就是，针刺时候要有针感放射到膀胱，然后再连电针。但是，这个时候针刺，务必注意针刺深度，避免穿破膀胱。所以，要谨慎，要把握好针刺深度。 关元 接下来讲关元穴，定位：前正中线上，肚脐下3寸。这个穴也是小肠的募穴。相信大家对这个穴位都不陌生，都知道这个穴位是可以强身健体。那么我们就说说他如何能够强身健体。首先看命名，关元，关，关卡、关口的意思，也有闭合、关闭的意思；元，通原，本源的意思，也有原始的意思。所以，关元穴，有两方面意思，人体能量源泉的关口、出入之处；和人体原始能量的聚集之地。所以，刺激这个穴位，就相当于激起人体的潜能，相当于我们现在抢救用肾上腺素的意思。同时，要艾灸这个穴位，也就是增加人体原始能量的意思。所以这个穴位能够起到强身健体的作用。在《扁鹊心书》这一本灸法的专著里面，关元穴多选用艾灸，而且每一次会灸50壮以上。在一个网络比较出名的民间中医，王正龙老师，在他的《中医破执》一书里面，也非常强调关元在治病之中的治本作用。我们说治病要标本兼治。也曾经有那么一个故事，说以前有一位老将军，很老了，还是带兵打仗，而且精力不输于年轻人，大家都很好奇。后来他不幸被敌人俘虏，敌人就很好奇，把他解剖了，想看看他跟平常人有何不同。结果发现，他的关元穴是黑呼呼的一团，原来是常年艾灸关元的效果。这个故事比较玄乎，大家也不要随便模仿，毕竟故事都是有夸张的成分。如果真要灸到关元穴黑乎乎一团，估计那就是肉都烧焦了，这就不是治病，这是自残了。讲这个故事只是强调这个关元穴具有很好的补益作用，能够提高人的精力，能够补气生精，实施操作也要注意足够的艾灸刺激量才能达到以上的效果，而不是随便按几下就完事。 气海 接着讲气海穴，定位：前正中线上，肚脐下1.5寸。气海常与关元穴同用，起到协同作用，增强补气生精的力度，能够治疗带下过多、月经不调、男子早泄遗精等男女科疾病。气海的作用与关元类似，但是又略有不同。我们看命名，气海，很直观，就是气之海，形容气聚集充盈的地方。但是，有人可能很奇怪，之前我们讲课讲过“八会穴”中的膻中，说“气会膻中”，膻中也是任脉上的穴位，定位：在两乳头两线的中点，约平第四肋间隙。膻中穴也是人体气机的聚集点，能够治疗人体气机失调的病症。为什么这里气海又说是人体气的聚集点？其实，气海穴和膻中穴分别也叫做下气海和上气海。所以，我们可以看到，气海虽然和关元穴的作用差不多，但是它更偏于治疗气机方面的疾病。而且，气海与膻中这两个气机的关键穴位，作用也有不同。膻中处于上，和心肺相近，主要是主气的生成和流通；气海穴处于下，与肾相近，主要是主气的收藏和聚集。所以，临床上我们看到，呼吸憋闷感或者乏力疲倦的是气不流通，常常取膻中；如果看到病人喘息，有气出，没有气入的，是气不能收纳，不能藏气，常常取气海。针灸操作的话，可针可灸。另外再提一下，我们看电视或者书籍会碰到，说练武之人，气沉丹田；还有说话、打拳要用丹田的力气。这个丹田，就是指气海。气沉丹田，就证明这个丹田是聚集气的地方，也就是气海。而且，在道家的炼气功法里面，丹田指的多是气海，有时指关元，也有时之气海与关元之间。但是，这些都是为了凸出这个气海穴，是人体气机的原始点、根本之地。武侠小说里面废人内力，除了在百会穴入手，就是在气海穴入手了。  ○ 神阙 然后讲讲神阙穴，定位：肚脐。这个穴位就很容易定位了，每个人都有肚脐。为什么叫神阙呢？我们之前讲命门穴的时候有提到。肚脐是我们人先天与后天的联系点。当脐带还在我们身上的时候，我们还是胎儿，还是一团先天之气，靠着母体的供养；一旦离开母体，把脐带切开，就完全靠我们自己了，就进入后天之地。所以，肚脐断开的一刹那，就是我们个体生命的开始。所以这个肚脐，留有我们先天的信息，也和我们的后天相沟通。所以说这个地方是我们重要的生命之神的出入通路，叫神阙。阙，就是宫门，出入之门的意思。而且，在《灵枢·本神》有一段话很有意思：“两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精而出入者谓之魄。 ”这段话就描述了我们人的生命诞生和意识的形成。自然的两种物质，一阴一阳相搏、相结合，就是神，“常先身生”，首先有神的存在，才有肉身的生成；随着神的形成，伴随着神识的行动，就产生魂；神识的舒张、主动行为，就是魄。这段话跟神阙穴有什么联系，给我们的临床指导意义是什么呢？ 首先，两精相搏谓之神。神阙是沟通先后天的地方，是人生命个体的诞生起点，也就是个体人的神的诞生点。我们常常说一个人无精打采，失了神一样；尤其那些临终的病人，处于我们所说的失神的状态，表现为呼吸是呼多吸少、四肢冰冷、躯干冷汗出。这时候，我们就可以采用神阙穴，行隔盐灸来益气固脱，来守住病人的神。但是由于现代医学的发展，这个方法已经在临床上不用了，但是还是作为历代行之有效的办法记载在中医书籍里面。实际临床上，我们对于一些昏迷的病人，往往可以采用艾条灸神阙来促进病人的苏醒。 其次，我们的意识是什么？这很难说，但是中医把意识分层次、分类，归属了五脏。通过上面一段话，“随神往来谓之魂，并精而出入者谓之魄”可以知道，先有神，然后有魂，接着有魄。他们的特点是什么呢？伴随着神识的行动，就产生魂；神识的舒张、主动行为，就是魄。也就是我们平时看到的，一些梦游的人，那是伴随着神识的行动，但是并不是主动行为，所以是跟魂相关；中医认为，肝脏是主魂的，所以，梦游的病人多从肝论治。然后我们看到有些人行为具有攻击性，或者癫狂，是过度的主动行为，就是魄出了问题；中医认为，肺是主魄的，所以可从肺论治。相应的穴位，在膀胱经上，一个叫魂门、一个叫魄户。 这个神阙穴还有一个特别的作用，治疗过敏性鼻炎。我大学本科的时候，跟我们学校邓金蜂门诊的时候，见过他治疗一个过敏性鼻炎患者，用闪火法拔罐，拔神阙穴。当时问了病人，说他每次来治疗，都是做这一个，鼻炎的症状是有明显好转。后来翻阅了一些书，也提及到，神阙穴拔罐，具有增强免疫力，抗过敏的作用。 中脘 接着讲中脘穴，定位：前正中线上，肚脐上4寸。中脘是胃的募穴，也是“八会穴”之一，腑会中脘。命名上，没有特别的解释。脘，指代的是胃。古人把胃的解剖分为上、中、下三部分。其中间部分，就是中脘。然后在体表穴位上，也有三个“脘”穴，分别按照从上到下，排列，排在中间的，也就是肚脐上4寸的，就是中脘。这个中脘穴是胃的募穴，也是“腑会”，所以善于治疗胃的疾病和六腑的疾病。我们说，“胃以降为顺”，“六腑以通为顺”。我们生活上常见一些嗳气反酸、老是觉得有气往上冲的时候，我们就可以选取中脘穴，以降胃气。另外，如果我们腑气不通，便秘的时候，我们也可以采用中脘通便。操作方法上，我们可以点穴、也可以艾灸、也可以针刺；根据患者的寒热虚实体质，辩证而选择不同的操作技术。一般来说，点穴平补平泻；针刺泻法，艾灸补法。但操作手法不同，又可以互相转化，这又是另外一个课题了，这里不详细讲。  ○ 天突 最后我们讲天突穴，定位：胸骨上窝正中。为什么讲这个穴位，因为天灸的时候，很多老广东都知道、或者都要求贴这个穴位。因为这个穴位治疗咳嗽、顽固性咳喘具有良效。命名上，我对这个名字没有特别的理解，所以不提。因为之前我有讲解命名的，都是我看书之后，有所体会的，没有体会的话，我就不讲了。这个穴位在古时候治疗咳嗽，是采用针刺的，用长针，平刺。但是因为危险大，现在我们一般采用贴敷疗法。最常用的，就是我们的天灸散。在这里要宣传一下我们医院的天灸。对于过敏性咳嗽、常年的咳喘，尤其天气一变化就会感冒咳嗽的人，可以来我们医院感受一下我们医院天灸的神奇疗效。今年的天灸时候已经过了，第一次天灸是冬至那天，也就是12月21日，下一次天灸时间是12月30日，大家可以抓紧时间过来体验一下。具体可以关注我们科室的微信公众号“针艾病房”。 今晚的交流就到这里，谢谢大家的收听！ |
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