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董钊 教授 解放军总医院神经内科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。专业方向为头面痛的基础及临床研究。现任国际头痛学会会员，中华医学会疼痛学分会青年委员会副主任委员，中国研究型医院学会神经科学分会青年委员会副主任委员，中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员, 解放军神经内科学专委会头痛与眩晕学组委员，北京医学会内科学分会青年委员会委员。现为国家自然科学基金审稿专家，Cephalalgia杂志审稿人，中国疼痛医学杂志编委，中国药物应用与监测审稿专家。目前承担国家自然科学基金面上项目、首都卫生发展科研专项课题，以第一完成人获得院医疗成果二等奖一项，获计算机软件著作权5项；以第一作者发表SCI论文8篇，Medline论文2篇，作为共同作者发表SCI论文18篇。
董钊教授在报告中主要围绕前庭性偏头痛的概念、诊断标准和临床特点、病理机制、辅助检查、鉴别诊断及治疗等方面对前庭性偏头痛进行深度解析。前庭性偏头痛是常见的一种中枢性前庭疾病，可以继发外周性前庭损害，临床上可出现中枢或外周性眩晕疾病的表现。Barany学会和国际头痛学会共同制定了前庭性偏头痛诊断标准：出现5次前庭症状持续5min~72h，合并偏头痛病史，发作时至少有50%前庭症状和≥1个偏头痛特点，并排除其他疾病。诊断前庭性偏头痛需与前庭性疾病（如梅尼埃病、BPPV、TIA和前庭阵发症）及偏头痛的亚型疾病相鉴别。抗偏头痛药物有助于预防前庭性偏头痛。 自发性眩晕：包括内部眩晕（自身运动错觉）和外部眩晕（对周围环境的视觉旋转或漂浮错觉） 位置性眩晕：头部位置变化后发生 视觉引发的眩晕：复杂和较大物体运动视觉刺激诱发 头部运动引发的眩晕：头部运动过程中出现 头部运动引发的头晕伴恶心：（此处的头晕特征为空间定向的失常，其他类型的头晕目前并未纳入前庭性偏头痛分类中） 前庭症状如果干扰日常活动但没有阻碍则为“中等”，如果难以进行日常活动则为“严重”
发作持续时间个体差异很大，核心症状一般很少超过72小时 约30%持续数分钟，约30%发作数小时，另30%则可发作数天，剩余10%仅持续几秒，易在头部运动过程中、视觉刺激或头部位置改变后反复发作。对于这类患者，发作持续时间应为这些短暂发作时间的总和。 有些患者可能需要4周时间才能从一次发作中完全恢复 单次发作可只出现一个症状；不同发作期中可有不同症状。伴随症状可出现在前庭症状前、中或后
畏声是指声音诱发的不适感。其特征为短暂的双侧症状 视觉先兆常表现为闪亮的光或Z字形线，常伴有暗点并影响阅读。视觉先兆通常在5~20分钟内发展至高峰且持续时间少于60分钟。先兆通常，但并不总是固定于半侧视野。其他类型的偏头痛先兆，如躯体感觉或语音先兆，尚未纳入诊断标准，因为其表现缺乏特异性并且大部分患者有视觉先兆。 短暂的听力症状、恶心、呕吐、虚脱以及易于发生晕动病均有可能与附1.6.6前庭性偏头痛相关。然而，由于上述症状在其他前庭疾病中也可见，所以并未纳入诊断标准
三叉神经-前庭机制 皮层功能失调 神经递质紊乱 前庭性偏头痛属偏头痛，但不同于偏头痛先兆和伴有脑干先兆偏头痛。 偏头痛先兆： 伴有脑干先兆偏头痛：
前庭阵发症 梅尼埃病 良性阵发性位置性眩晕 儿童良性阵发性眩晕 后循环缺血
药物治疗：目前缺乏大规模临床试验，因此抗偏头痛药物可治疗前庭偏头痛 当前庭性偏头痛发作频繁，程度重时，就需要采取急性期治疗和预防治疗 目前主要基于专家的意见推荐的预防治疗药物有氟桂利嗪、普萘洛尔、美托洛尔、三环类抗抑郁药、苯噻啶、拉莫三嗪、碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺 非药物治疗可能对某些患者有效：彻底检查引起偏头痛发作的原因可消除患者不必要的担心，避免特定的诱因，学习应对压力，前庭康复等
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