春节是中国重要的传统节日,亲朋相聚,面对满桌美味佳肴,难免大快朵颐、觥筹交错,平时医生的叮嘱和“五驾马车”理念可能此时都已经被抛之脑后。 因此,节日过后也往往是糖尿病人群急性酮症酸中毒等急诊入院的高峰期,笔者在此介绍几招糖尿病患者节后控制血糖的小招式:
1 第一步: 在家或就近社区查随机手指末梢血糖; 1 第二步: 自查早晨空腹与三餐后、睡前手指末梢血糖; 1 第三步: 医院抽静脉血查糖化血清蛋白,反映过去2周左右(即春节期间)血糖控制平均水平。 以上任意一步如果结果异常,无论有无症状都要就医复查。
降空腹血糖的药物常见的有二甲双胍、磺脲类降糖药(格列**)、噻唑烷二酮类(**列酮)降糖药,其中噻唑烷二酮类药物容易引起液体储留、增加骨折风险,有心衰症状的患者禁用。 中国人饮食习惯以淀粉类为主食,餐后血糖升高多见,可以选择α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)随三餐第一口饭嚼服,或者选择短效的格列奈类三餐前服用。 现在较新型的降糖药物有胰高血糖素样肽-1(GLP-1)注射剂(利拉鲁肽、艾塞那肽)和二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂(西格列汀、沙格列汀、维格列汀等),它们发生低血糖的风险低,有助于平稳血糖减少血糖波动。 磺脲类降糖药、噻唑烷二酮类降糖药物和胰岛素容易引起体重增加,因此超重患者可以选择降低体重的二甲双胍或GLP-1药物。
糖果蜜饯饮料全送走,坚果糕点不留手。避免越吃越嘴馋,坏了心疼等等不利血糖控制的因素。
杂粮做主食,荤菜选择清蒸鱼,少吃虾蟹和鱿鱼,绿叶蔬菜可适当多种类; 切记少油又少盐,杜绝糖醋、煎炸和浓汤; 饮酒不过“一”(红酒一小杯,啤酒一小听),避免白酒和空腹饮酒。
从今天开始,早睡早起;打打拳或将房子里外整理打扫一遍;每天至少运动40分钟,但记得不能空腹剧烈运动,避免低血糖的发生。 坚持血糖监测、保证按时服药、保持情绪稳定,节前、节中、节后任何时候控糖都不晚,节后控糖五招式助您早一日树立意识,早一时开始行动,早一刻获益终生! 文/本报通讯员 陈敏 宁宇 图/源自网络 |
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