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一、中医气的概念
1、气的概念源于古代哲学，气是万物始生之源，世界万物皆由元气形成。气是物质的同义词。元气即元阴元阳之气，阴阳二气。 2、人身之气是多种活性物质的统称，不是最小的单一的物质粒子。 3、“有形”精血津液等阴气是物质，“无形”动气和少火之气等阳气也是物质。 4、功能或能量的本质都是物质，功能是人体活性物质存在的体现，能量是物质存在的一种状态和方式。 二、中医气的分类 （一）按性质分 1、正气----属广义之气，常简称为气。 1、1、阴气----精血津液之气。它们具有濡养，凉润作用，主降、入、敛、合、纳、静、藏，潜等作用。 1、2、阳气----动气（狭义之气，也简称叫气）、少火之气。它们具有推动，温煦作用，主升、出、散、开、宣、动、化等作用。 2、邪气----六淫，滞气，逆气，瘀血，痰饮等。 （二）按“部位”分 脏腑之气，经络之气，三焦之气，官窍之气等，它们各自由所在“部位”的阴阳之气组成。 三、中医气化 中医气化的定义：气化是阴阳之气运行、化生、温煦凉润等功能及其对邪气发生反应等作用的高度概括。此即广义的阴阳气化。狭义的气化则单指阳气的气化。 气化作用的方式： 1、调畅气机——升降、出入、敛散、开合、纳宣、动静、藏化等，气机和利为常。 2、温化与凉润。 3、阴阳互根，阴阳相济，生生不息。 4、阴平阳秘，抗御邪气。 四、气化论辨证程序步骤规范 气化论辨证就是正气虚或/和邪气实辨证。它可以统领中医全部辨证，使各种辨证方法得到统一。 气化论辨证程序步骤规范如下： 1、病证是正气虚或/和邪气实？ 正气虚者属阴虚、阳虚、气虚（动气虚）、血虚（血气虚）、精少、营虚、津亏？ 邪气实者属风、寒、热（火、温、暑、燥、戾气）、水湿、痰饮、瘀血、滞气、逆气？邪气来自外感或内生，或内外合邪？ 2、虚实在何处？在表里、在六经、在营卫、在三焦、在经络、在脏腑或在某个局部。 3、正气和邪气的胜负和真假，正邪二者谁强谁弱，何多何少？哪方是主要的？虚实谁真谁假，哪个是本质的，是“至虚有盛候”，还是“大实有羸状”？ 任何病证，只要按照上述三个程序步骤，进行辨证分析，一一作出回答，定能得出全面完整准确的辨证证型。由上可见，虚实才是辨证的真正总纲，中医的所有辨证都无外是气化论辨证。 五、中医治疗总则
“损其有余，补其不足”，“实者泻之，虚者补之”，这就是泻其邪气之实，补其正气之虚，令真气得安，邪气消亡，从而使阴阳失调重归平衡，阴平阳秘，气化和利，恢复健康。 张景岳称泻其邪气，安其正气的一切治法均为“调气”，他说：“凡气有不正，皆赖调和，如邪气在表，散即调也；邪气在里，行即调也；实邪壅滞，泻即调也；虚羸困惫，补即调也。由是类推，则凡寒之、热之、温之、清之、升之、降之……正者正之，假者反之，必清必净，各安其气，则无病不除，是皆调气之大法也”。总之临床施治的基本法则，就是泻其邪气之实，补其正气之虚等调气之法，这就是中医气化论的治疗总则。 六、结论 中医生理在于，气化和利，阴平阳秘。病理在于，气化失和，阴阳不调。辨证在于正气虚或/和邪气实。治则在于“调气”，泻其邪气之实，补其正气之虚，令真气得安，邪气消亡，从而使阴阳失调，重归平衡，阴平阳秘，气化和利。 由此可以结论：中医理论体系是论述【正气和邪气相争的广义阴阳气化论】，这是中医理论的本质核心。 |
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