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65岁，男性。表现为进展性眼球运动异常2年，伴四肢无力和步态不稳。 MRI（下图）显示脑干、小脑T2高信号，伴强化，诊断为肿瘤。仔细回顾MRI增强可见小脑幕下血管强化，需要排除血管病。 下图：A图为T2序列显示脑干和小脑高信号（箭头）；B图矢状位Flair显示小脑扁桃体高信号（星号），水肿；C图增强后T2高信号区域不均匀强化（箭头）；D图幕下血管显影明显。 下图：A图左侧椎动脉DSA显示脑膜后动脉增粗（箭头）；B图小脑静脉提前充盈（星号）；C图胶栓塞后（箭头）；D图栓塞后脑膜后动脉充盈受限（箭头），无残留分流。 随后DSA显示幕下硬脑膜动静脉瘘（上图）。采用胶栓塞后，症状得到改善。 文献出处： doi: 10.1212/WNL.0000000000003569 |
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