分享

医生说|降尿酸要持续?有啥用?

 江山寻梦 2017-02-13

首先,进入今天主题之前,纠正下关于痛风饮食方面的偏激的认识。俗话说“抛开剂量谈影响,那是耍流氓”,没有哪家指南说有了痛风就什么什么绝对不可以吃,痛风其实像糖尿病一样,基本没有不可以吃的,只是多少的问题。有人得了痛风就这也不敢吃,那也不敢碰。当然,重视疾病是对的,但要如此限制可能会引起其他问题。你高兴了,可以借酒助兴;不开心了,也能借酒消愁,可是说好的就抿一口!

之前我们一直强调降尿酸需要持续,今天就谈谈持续降尿酸有哪些好处,给降尿酸的心添点儿动力。降尿酸治疗非一时之事,而是长久之功。“好了伤疤忘了疼”是人之常情,但降尿酸这事需要认真对待。

医生说|降尿酸要持续?有啥用?

看得见的好处

“ 减少痛风发作次数,提高生活质量 ”

这个就不必多说了,尿酸是导致痛风的基础,降尿酸治疗必然是治疗痛风行之有效的方法,血液中尿酸析出成结晶的临界值是420umol/l,不管是饮食控制还是药物降酸,只要能把尿酸控制在360umol/l左右就可以有效避免结晶析出减少痛风发作,但因为体内导致尿酸升高的代谢性因素并没有改变,所以一旦停止上述降尿酸措施,病情就可能反复。

“ 促进痛风石溶解,改善关节功能 ”

痛风石的形成就是因为尿酸长期控制不佳出现的结果,轻者影响美观,重者影响关节功能、损伤内脏功能。“冰冻三尺非一日之寒”,痛风石的形成经历数年甚至数十年,痛风石的溶解也非常之慢,必须长期使尿酸水平维持在300umol/l以下才能达到溶解结石的目的,忌三天打鱼两天晒网。

医生说|降尿酸要持续?有啥用?

看不见的好处

“ 减少痛风肾病的发生,延缓肾功能进展 ”

尿酸盐大部分通过肾脏排出,当血尿酸水平较高时,其可沉积在肾组织导致痛风性肾病的发生。而对于其他原因的慢性肾脏病来说,尿酸结晶沉积于肾组织内,引起炎症细胞浸润,可加速肾功能恶化。所以持续降尿酸不但可以减少痛风肾病的发生,也可以延缓其他原因导致的慢性肾脏病的肾功能进展。

“ 使心脑血管病、高血压治疗获益 ”

尿酸盐可以通过破坏血管内皮细胞加速冠心病、脑血管病进展,而且它还可以激活血小板增加血栓形成。另外,尿酸盐晶体沉积于血管壁,损伤动脉内膜,诱发和加重高血压,且血尿酸水平与血压成正相关,即血尿酸水平越高,高血压的程度可能越重。更重要的是高尿酸血症增加高血压、心脑血管疾病患者的病死率。所以降尿酸治疗对心脑血管疾病、高血压的治疗有协同作用。

“ 减少痛风患者糖尿病发生机会 ”

高尿酸可诱发和加重糖尿病的发生和发展。随着尿酸水平的增加,空腹胰岛素水平逐渐升高呈递增趋势,这就提示存在胰岛素抵抗,最终可发展成糖尿病(身体对胰岛素不敏感,产胰岛素细胞拼命分泌胰岛素来降低血糖水平,最终出现产胰岛素细胞“累死”不再或很少分泌胰岛素,糖尿病就出来了)。另外,痛风患者多数体型较胖,本身就可能存在胰岛素抵抗,高尿酸可能增加抵抗程度,所以,强调减重也是有原因的。

另外,高尿酸也可以增加亚临床甲状腺功能减退的患病可能。所以持续降尿酸治疗对于痛风本身及其他相关疾病的治疗都有好处。

总结一下

降尿酸治疗需要持之以恒,使血尿酸水平长期达标,从风友角度来说,其成本效益比很高。

本文为头条号作者发布,不代表今日头条立场。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 全屏 打印 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多