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个人健康档案(体检记录)

 绿叶的图书馆88 2017-02-15

 

  一、 综合体检记录摘录1-27页,16次)

   (一)20041129日(47岁,本单位员工在二医院检查)

体检项目包括:全血细胞检验、CEA定性检验、放射科(X光、TCT)检查、B超检查。

二医院体检反馈表,体检结论X线检查提示颈椎病、TCD提示“椎基底动脉血流速高”,建议到骨科咨询诊治;左肾囊肿:建议每6-12个月定期复查观察,目前不需处理。

其他方面:肝胆前列腺B-未见异常;血检-均未超出参考值。

分项报告:

1. 血细胞检验:

项目中文名称       结果         参考值

白细胞(WBC     7.7         (参考值4.00-11.00
淋巴细胞比率       38           (参考值 10-55  %)

淋巴细胞数         2.9           (参考值 1-3.4 ×10^9/L)
中性细胞比率       4.1            (参考值 1-15  %)
中性细胞数         0.3           (参考值 0.2-1 ×10^9/L)
粒细胞比率         57.9            (参考值 40-85  %)

粒细胞数           4.5           (参考值 1.4-6.4 ×10^9/L)  
红细胞(RBC     4.66           (参考值3-5.8  X10^12/L) 
血色素              153           参考值 100-170   g/L

红细胞压积         37.9           (参考值36-50  %)
红细胞平均体积     81.3           (参考值 81-96  fL)
MCH
平均红细胞血红蛋白  32.8     (参考值 26-33 pg)

平均血红蛋白浓度   404         (参考值 320-380 g/L)

红细胞分布宽度RDW  13.8       (参考值 11-18  %)

血小板             245            (参考值100-300  X10^9/L)
血小板平均体积    8.7        (参考值6.0-13.0 fL)
血小板容积比     0.21       (参考值 0.16-0.4%) 
血小板分布宽度    17.5        (参考值 5-18)
2.放免报告单 癌胚抗原CEA,结果:4.34,参考值:<15 ng/mL

3.EB病毒检验:阴性。

4.放射科检查报告:检查部位:胸正位+颈椎正侧位

DX检查所见:肺、心未见异常。颈椎生理曲线变直,C5.6增生,前后韧带钙化。

诊断意见:颈椎病。

5.B超诊断报告单(检查部位:肝胆肾前列腺):

检查所见:肝大小形态正常,表面平滑,实质回声均匀,未见占位性病变。

胆囊充盈,形态正常,壁薄光滑,腔内未发现病变。

前列腺大小形态正常,内部回声均匀,未见强光团及占位病变。

双肾大小形态正常,轮廓清楚,包膜完整光滑,左肾下极实质内可见9×10mm大小的囊性无回声区,边缘清楚,其壁可见斑点状强光团,无明显声影,其内透声性良好,右侧肾脏未见异常。

超声提示:左肾囊肿左肾囊肿9×10mm无结石),肝脏、胆囊、前列腺未见异常。

6.经颅多普勒(TCD)检查意见:“椎基底动脉血流速高”

 

   (二)20061221日(49岁,本人在二医院检查)

体检项目:放射科(TCD)检查。

经颅多普勒(TCD)检查结果提示:右中、前动脉血流速低,而椎基底动脉血流速正常。

 

   (三)20061128日(49岁,本人在中医院检查)

体检项目:双肾、输尿管B超及血细胞分析。

分期报告:

1.市中医院彩色B超检查报告单:双肾大小形态正常,包膜完整,实质回声均匀,左肾下盏旁探及一增强光团,大小约12×4mm ,后方伴声影,该结石外侧探及一液性暗区约10×12mm,边缘清楚,透声好,双肾集合系统未见分离,双输尿管未见扩张。

超声提示:左肾结石,并局限性积液?左肾囊肿?右肾回声未见异常,输尿管未见扩张。(左肾结石12×4mm左肾囊肿10×12mm

2. 血细胞检验:

项目中文名称       结果         参考值

白细胞(WBC     5.3         (参考值4.00-10.00

中性粒细胞比率      54.0          (参考值 50-70  %)
嗜碱性粒细胞比率    0.10          (参考值 0.0-1.0  %)
嗜酸性粒细胞比率    1.7           (参考值 0.5-5  %)

中性细胞数          2.9           (参考值 2-7 ×10^9/L)
淋巴细胞数          2.0           (参考值 0.8-4 ×10^9/L)
单核细胞           0.32           (参考值 0.12-1.1   %) 

嗜碱性粒细胞       0.01           (参考值 0.00-0.10 ×10^9/L)
嗜酸性粒细胞       0.09           (参考值 0.05-0.50 ×10^9/L)
红细胞(RBC     5.41           (参考值4-5.5  X10^12/L) 
血红蛋白           161.0        (参考值120-160 g/L)
红细胞压积         50.5         (参考值35-45  %)
红细胞平均体积     93.4           (参考值 86-100  fL)
平均血红蛋白量     29.8           (参考值 26-31  pg)
平均血红蛋白浓度   319         (参考值 310-370  g/L)

红细胞分布宽度RDW  9.3        (参考值 8-14  %)

血小板             160            (参考值100-300  X10^9/L)
血小板平均体积    7.8         (参考值7-11.0  fL)
血小板容积       0.125       (参考值 0.108-0.282  %) 
血小板分布宽度    11.8        (参考值 9-17  fL)
异常淋巴细胞比率   1.67           (参考值          )

巨大不成熟细胞比率   1.62         (参考值          )

异常淋巴细胞       0.09           (参考值          )

巨大不成熟细胞     0.08           (参考值          )

 

   (四)2007131日(50岁,本人在市中医院检查)

体检项目:双肾、输尿管B超及腰椎正侧位片。

分期报告:

1.市中医院B超检查报告单--描述:左肾下盏旁见一增强光团4×9mm ,后方伴声影,该结石外侧探及一液性暗区约10×12mm,边缘清楚,透声好。

超声提示:左肾结石,并局限性积液?左肾囊肿?右肾正常未见异常,双侧输尿管未见扩张。(左肾结石4×9mm左肾囊肿10×12mm

2.放射科X光检查报告:检查部位:腰椎正侧位。

X光检查所见:腰椎轴线及生理弯曲度尚可,各椎体示不同程度骨质增生,余椎间隙附件未见异常。

诊断意见:腰椎增生。

 

   (五)2009131日(52岁,本人在市中医院检查)

体检项目(单项):双肾、输尿管、膀胱、前列腺B超。

市中医院B超检查报告单--超声所见:

双肾形态大小正常,包膜完整,实质回声均匀,左肾下极见约11×12mm液性暗区,边缘尚清,透声好。后壁回声增强,其边缘见约4×5mm增强光团 ,无明显声影,右肾未见增强光团,双肾集合系统未见分离,双输尿管未见扩张。

膀胱充盈尚可,内壁光滑,连续性好,尿液透声好,腔内未探及异常回声。

前列腺形态正常,包膜完整,边缘清楚,左右对称,内腺区不大,见约5×5mm增强光团 ,无明显光声。

超声提示:左肾囊肿伴钙化前列腺钙化,右肾、膀胱回声未见异常,双侧输尿管未见扩张。(左肾囊肿11×12mm伴钙化,结石4×5mm

 

   (六)201067日(53岁,本单位员工在二医院检查)

体检项目包括:血清生化检验、全血细胞检验、CEA定性检验、放射科(X光)检查、B超检查、心电图检查。

市二医院体检反馈表,体检结论轻度脂肪肝,血脂偏高。建议平时适量控制油腻饮食及饮酒,多食蔬菜水果,多运动。

分项报告:

1. 血清生化检验。只检查了11个小项。

  项目名称        结果        参考值

总胆红素(TB   10.2       (参考值3.0-22.0 mmol/L)

直接胆红素(DB 2.9        (参考值1.7-6.8  mmol/L)

间接胆红素(IB 7.3       (参考值2.0-14.0 mmol/L)

门冬氨酸氨基转移酶(AST) 25   (参考值8-40 U/L)

丙氨酸氨基转移酶(ALT)   25   (参考值4.0-40 U/L)
谷草/谷丙(S/L        1.0

葡萄糖(GLU        4.17   (参考值 3.89-6.11 mmol/L)

肌酐(CREA)          67     (参考值44-123  mmol/L)

尿酸(UA           333    (参考值 200-420 mmol/L)

总胆固醇(CHOL)       4.39    (参考值2.9-5.68  mmol/L)

甘油三酯(TG)        2.94  (参考值0.48-1.82 mmol/L)

高密度脂蛋白(HDL):1.79(参考值﹥0.9 mmol/L)(红字为未检项目)

低密度脂蛋白(LDL):2.73(参考值﹤3.36mmol/L)
总胆汁酸(TBA):5.8(参考值 0-15 mmol/L)

2.尿检分为:干化学项目(半定量)和镜检项目。均无异常。

1)干化学项目(半定量):

 项目      结果    半定量结果   参考值

酸碱度:  5.5                 (参考值5.5-7

比重:    1.010               (参考值1.01-1.025

亚硝酸盐  -                    阴性(-

尿蛋白    -      0             0-0.15 g/l

葡萄糖    -      0             0-2.8 mmoI/L

酮体      -      0             0    mmoI/L

胆红素    -      0             0    mmoI/L

尿胆原   normaI                normaI

隐血      -      0             0-10 ce11/uL

白细胞    -      0             0 ce11/uL

维生素C  -      0             0 ce11/uL

(2) 镜检项目

 项目         镜检结果          参考值

红细胞          0             0-2/HP

白细胞          0             0-3/HP

上皮细胞        0             0-5/HP

脓细胞          0             0-0/HP

透明管型         0             0-1/LP

颗粒管型         0             0 /LP

蜡样管型         0             0/LP

红细胞管型       0             0 /LP

白细胞管型       0             0/LP

磷酸盐          阴性           阴性

草酸钙结晶:    阴性           阴性

外观            清晰透明       清晰透明

 颜色            淡黄色         淡黄色

3.全血细胞分析:共检查了24个小项。无超标。

 项目             结果     参考值

白细胞(WBC   8.15    (参考值4.00-10.00  ×10^9/L
中性细胞比率      60.70     (参考值 45-77  %)
中性细胞数        4.94     (参考值 2.00-7.70  ×10^9/L)
淋巴细胞比率      34.1      (参考值 20-40  %)

淋巴细胞数         2.78    (参考值 0.8-4.10 ×10^9/L)
单核细胞比率      3.90      (参考值 3-8   %)
单核细胞数         0.32    (参考值 0.12-0.80  ×10^9/L)
嗜酸性粒细胞比率  1.2      (参考值 0.5-5.0  %)
嗜酸性粒细胞数     0.1     (参考值 0.05-0.5 ×10^9/L)
嗜碱性粒细胞比率   0.10     (参考值 0.0-1.0  %)
嗜碱性粒细胞数     0.01    (参考值 0.00-0.10 ×10^9/L)

红细胞(RBC    5.15     (参考值4.0-5.5  X10^12/L)
血红蛋白          149.00    (参考值120-160  g/L)
红细胞压积        46.3      (参考值40-50  %)
红细胞平均体积    89.9     (参考值 86-100.0  fL)
平均血红蛋白量    28.9     (参考值 26-31   pg)
平均血红蛋白浓度  322.00   (参考值 310-370  g/L)
红细胞分布宽度SD  42.4    (参考值 37-50  %)
红细胞分布宽度CV  13.1    (参考值 11-18  %)
血小板            171      (参考值100-300  X10^9/L)
血小板压积        0.17     (参考值 0.108-0.272  %)
平均血小板体积    9.7      (参考值9.4-12.5  fL)
血小板分布宽度    11.10    (参考值 9.0-17.0  %)
大型血小板比率    23.4     (参考值 13-43  %)

4.AFP定性检验: AFP甲胎蛋白定性:阴性  参考值:阴性。

  PSA定性检验:前列腺特异抗原PSA定性:阴性  参考值:阴性。

5. 心电图检查:结果:1.窦性心率2.正常范围心电图。

6.放射科X线检查检查部位:胸部正位。

X线征象:两侧胸廓对称,片内所见诸骨未见异常;两侧肺野透过度正常,肺内未见实变影;两肺纹理清晰;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵膈居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。

诊断意见:两肺、心、膈未见异常。

7.B超诊断报告单(检查部位:肝胆肾前列腺):

检查所见:肝切面形态正常,体积稍大,边界清,肝内光点细小,回声前部分增密增强,后半部稀疏衰减,分布尚均匀,肝内管道结构尚能显示,门静脉内径未见扩张。

胆囊充盈,切面形态正常,壁薄光滑,其内未见异常,胆总管内径未见扩张。

双肾大小形态正常,边界清,肾内未探及强回声光团及肾盂分离,肾实质内未见异常回声。

前列腺形态大小正常,包膜完整,回声均匀,其内未见明显异常回声。

检查提示:轻度脂肪肝;胆囊、双肾、前列腺未见异常。(左肾无囊肿,无结石)

 

   七)2011627日(54岁,本单位员工在二医院检查)

体检项目包括:血清生化检验、全血细胞检验、CEA定性检验、放射科(X光)检查、B超检查、心电图检查。

市二医院体检反馈表,体检结论1.轻度脂肪肝,甘油三酯偏高建议平时适量控制油腻饮食及饮酒,多食蔬菜水果,多运动;2.心电图“S段改变”:建议到内心科咨询、诊治,如有心悸、胸闷等不适随时复诊。

分项报告:

1. 血清生化检验。检查了11个小项,与上年项目相同。

  项目名称        结果                    参考值

总胆红素(TB   12.6(上年10.2       (参考值3.0-20.0 mmol/L)

直接胆红素(DB 2.5(上年2.9         (参考值1.7-6.8  mmol/L)

间接胆红素(IB 10.1(上年7.3        (参考值2.0-14.0 mmol/L)

天冬氨酸氨基转移酶(AST) 25(上年同)     (0-40上年8-40  U/L)

丙氨酸氨基转移酶(ALT)   19(上年25   (参考值4.0-40 U/L)
谷草/谷丙(S/L        1.32(上年1.0

葡萄糖(GLU        4.69(上年4.17   (参考值 3.89-6.11 mmol/L)

肌酐(CREA)          72(上年67      (参考值44-123  mmol/L)

尿酸(UA           324(上年333    (参考值 200-420 mmol/L)

总胆固醇(CHOL)       3.76(上年4.39    (参考值2.9-5.68  mmol/L)

甘油三酯(TG)        2.15(上年2.94  (参考值0.48-1.81 mmol/L)

高密度脂蛋白(HDL):1.79(参考值﹥0.9 mmol/L)(红字为未检项目)

低密度脂蛋白(LDL):2.73(参考值﹤3.36mmol/L)
总胆汁酸(TBA):5.8(参考值 0-15 mmol/L)

2.尿检分为:干化学项目(半定量)和镜检项目。均无异常。

1)干化学项目(半定量):

 项目      结果       半定量结果     参考值

酸碱度:  5.0(上5.5             (参考值5.5-7

比重:    1.02(上1.010          (参考值1.01-1.025

亚硝酸盐  +                         阴性(-

尿蛋白    -           0             0-0.15 g/l

葡萄糖    -           0             0-2.8 mmoI/L

酮体      -           0             0    mmoI/L

胆红素    -           0             0    mmoI/L

尿胆原   normaI                     normaI

隐血      -           0             0-10 ce11/uL

白细胞    -           0             0 ce11/uL

维生素C  -           0             0 ce11/uL

(2) 镜检项目

 项目         镜检结果          参考值

红细胞          0             0-2/HP

白细胞          0             0-3/HP

上皮细胞        0             0-5/HP

脓细胞          0             0-0/HP

透明管型         0             0-1/LP

颗粒管型         0             0 /LP

蜡样管型         0             0/LP

草酸钙结晶:    阴性           阴性

磷酸盐结晶      阴性           阴性

外观            清晰透明       清晰透明

 颜色            淡黄色         淡黄色

3.全血细胞分析:共检查了24个小项,与上年同。

 项目             结果 (上年)      参考值

白细胞(WBC   7.078.15      (参考值4.00-10.00  ×10^9/L
中性细胞比率      56.4060.70     (参考值 45-77  %)
中性细胞数        3.984.94       (参考值 2.00-7.70  ×10^9/L)
单核细胞比率      5.903.90       (参考值 3-8   %)
单核细胞数         0.420.32    (参考值 0.12-0.80  ×10^9/L)
淋巴细胞比率      36.934.1      (参考值 20-40  %)

淋巴细胞数         2.612.78    (参考值 0.8-4.10 ×10^9/L)

嗜酸性粒细胞比率   0.701.2      (参考值 0.5-5.0  %)
嗜酸性粒细胞数     0.050.10     (参考值 0.05-0.5 ×10^9/L)
嗜碱性粒细胞比率   0.100.10     (参考值 0.0-1.0  %)
嗜碱性粒细胞数     0.010.01)      (参考值 0.00-0.10 ×10^9/L)

红细胞(RBC     5.45(5.15)       (参考值4.0-5.5  X10^12/L)
血红蛋白          145.0(149.00)     (参考值120-160  g/L)
红细胞压积        0.49(46.3)        (参考值40-50  %)
红细胞平均体积    90.10(89.90)      (参考值 86-100.0  fL)
平均血红蛋白量    26.60(28.90)      (参考值 26-31   pg)
平均血红蛋白浓度  295.00 (322.00)   (参考值 310-370  g/L)
红细胞分布宽度SD  41.50(42.4)      (参考值 37-50  %)
红细胞分布宽度CV  12.90(13.1)      (参考值 11-18  %)
血小板            196(171)         (参考值100-300  X10^9/L)
平均血小板体积    10.00(9.7)        (参考值9.4-12.5  fL)
血小板压积        0.20(0.17)        (参考值 0.108-0.272  %)

血小板分布宽度    11.80(11.10)      (参考值 9.0-17.0  %)
大型血小板比率    25.70(23.40)      (参考值 13-43  %)

4.AFP定性检验: AFP甲胎蛋白定性:阴性  参考值:阴性。

  前列腺特异抗原PSA定性2.37  参考值:0.00-4.00  Ug/L

5. 心电图检查:结果:1.窦性心率2.ST段改变

6.放射科X线检查检查部位:胸部正位。

X线征象:两侧胸廓对称,片内所见诸骨未见异常;两侧肺野透过度正常,肺内未见实变影;两肺纹理清晰;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异常;纵膈居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。

诊断意见:两肺、心、膈未见异常。

7.B超诊断报告单(检查部位:肝胆肾前列腺):

检查所见:肝切面形态正常,体积稍大,边界清,肝内光点细小,回声前部分增密增强,后半部稀疏衰减,分布尚均匀,肝内管道结构尚能显示,门静脉内径未见扩张。彩色多普勒显示:肝内血流信号未见明显异常。

胆囊充盈,切面形态正常,壁薄光滑,其内未见异常,胆总管内径未见扩张。

双肾大小形态正常,边界清,肾内未探及强回声光团及肾盂分离,肾实质内未见异常回声。彩色显像:双肾内肾血管树结构正常,未见异常血流信号。

前列腺形态大小正常,包膜完整,回声均匀,其内未见明显异常回声。

检查提示:轻度脂肪肝;胆囊、双肾、前列腺未见异常。(左肾无囊肿,无结石)

 

(八)20111015日(54岁,科级以上领导干部在区医院体检)

体检项目包括:血清生化检验、全血细胞检验、AFP定性检验、放射科(X光)检查、B超检查。

南区人民医院体检记录表反馈--检查单位意见

1.肾结石:建议多饮水,必要时治疗;

2.早期复极综合征:请咨询心内科专科。

分项检查报告

1.量血压:122/78脉搏:78/分钟。视力:4.8,右4.8

2.生化检验报告

项目名称            结果(上次)      参考值(原参考值)  单位

总胆红素(TB):    12.8515.7    0.0-20.5(1.71-26.0)(mmol/L)

直接胆红素(DB:   7.94.8        0.00-6.81.71-6.84)(mmol/L)

间接胆红素(IB):  4.9510.90    1.7-14.5(﹤14.5  mmol/L)

总蛋白(TP):      72.172.2)       60-80(60-83)       g/L)
白蛋白(Alb):       45.447.1     38-5135-55      g/L)

球蛋白(GLB):        26.725.1      (参考值20-30g/L)
白球比(A/G):        1.71.88)    1.5-2.51.2-2.5   --

谷草转氨酶(AST):  18.222)    0.0-37.0(﹤37)(U/L)

谷丙转氨酶(ALT):  18.322)    0.0-41.0(﹤42)(U/L)
谷氨酰转移酶(GGT): 23.1          11.0-61.0U/L)

碱性磷酸酶(ALP):  57.977)    53.0-128.039-117 U/L)

葡萄糖(GLU):   5.445.98)  3.3-6.14-6.4) (mmol/L)

总胆固醇(Cho):   4.264.84)  0.0-5.6(﹤5.17) (mmol/L)

甘油三酯(TRI):   2.081.67)  0.0-2.30.7-1.71)(mmol/L)

高密度脂蛋白(HDL):  1.231.79) 0.9-6.0(﹥0.9  mmol/L)

低密度脂蛋白(LDL):  1.652.73) 0.0-4.1(﹤3.36  mmol/L)
3.血液细胞检验报告单

项目                结果(上次结果)  参考值(原参考值)(单位)

白细胞(WBC    7.66.62)   4.00-10.00(同)(×10^9/L
红细胞(RBC    5.235.50      3.5-5.5(?)   X10^12/L)
血红蛋白       157167↑)   (参考值120-160 g/L)
中性细胞比率     61.456.3       (参考值 50-70)  %
淋巴细胞比率     34.039.3    (参考值 20-40) %
单核细胞比率      4.62.6     3-83-12)      %
嗜酸性粒细胞     <0.70.10    0.05-0.30.02-0.50)(×10^9/L
中性细胞数      4.63.73    2.5-4.52.00-7.00) (×10^9/L
淋巴细胞数      2.62.61    1.4-30.80-4.00)  (×10^9/L

单核细胞          0.40.17     0.1-0.70.12-1.2) (×10^9/L
红细胞压积      43.449.7    35-5040.0-54.0)(%)
平均红细胞体积    83.090.3    82-9580-100.0)    fL)
平均血红蛋白含量   30.0          27-31                (Pg)

平均血红蛋白浓度   362(336.00)    (参考值 320-360)     g/L

红细胞分布宽度SD   13.3(45.1)      10-15(35.0-56.0)     (%)
血小板压积      0.08(0.140)    0.13-0.28(0.108-0.20)
平均血小板体积    5.2(7.8)      9.4-12.5(6.5-12.0)    (fL)

血小板分布宽度    18.6(16.2)     15.5-18.0(9.0-17.0)   (%)

4. 心电图检查:结果:1.窦性心率2.早期复极综合征

5. AFP甲胎蛋白定性:阴性  参考值:阴性。

  CEA癌胚抗原定性:阴性  参考值:阴性。

  HBSAg乙肝表面抗原定性  阴性  参考值:阴性。

  PSA前列腺特异抗原定性:阴性  参考值:阴性。-未检

6. B超诊断报告单(检查部位:肝胆脾胰肾前列腺膀胱):

检查所见:

切面形态大小正常,肝实质回声均匀,未见明显肿块回声。肝内血管显示清晰,门脉主干未见扩张。

胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑,其内未见异常,胆总管、肝内胆管未见扩张。

形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常。

胰头胰体形态大小正常,内部回声均匀,未见明显肿块回声,胰尾显示欠清,胰管未见扩张。

双肾形态大小正常,肾内结构显示清,实质回声均匀,左肾下极探及强光团,大小约6×4mm ,下极另探及液性暗区,大小10×8mm,边界清,透声好,肾盂未见分离,右肾内未见强光团及肾盂分离,未见明显肿块回声。

双侧输尿管未见扩张,其未见明显异常回声。膀胱充盈尚好,壁光滑连续,其内未见明显强光团。

前列腺大小形态正常,内见强回声光斑,未见明显肿块声像。

CDFI:上述脏器未见异常彩色血流信号。

检查提示:左肾结石左肾囊肿,肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、右肾、输尿管、膀胱未见明显异常。(左肾结石4×6mm、囊肿8×10mm

 

(九)单项彩色B超检查

2012124钦州市中医院彩色B超检查报告单(单个项目检查):双肾形态大小正常,包膜完整,左肾下极见液性回声团,大小约14×11mm,边清,囊壁见强光斑,后方无声影,余实质回声均匀,双肾集合系统未见分离及异常回声团,双输尿管未见扩张。

超声提示左肾液性占位(囊肿并囊壁钙化),右肾未见明显异常,双侧输尿管未见扩张。(左肾囊肿11×14mm并钙化,无结石

 

(十)2013510日,(56岁,个人在区人民医院检查)

检查项目:围绕肾做的检查,包括肝胆脾胰肾的B超,还检查了血常规、肾功能、血脂,肿瘤标志物,尿常规、电解质等。

唯一检出的问题是:左肾囊肿12×9mm

分期检查报告:

1.尿常规(检材:尿)

WBC—0,KET—0,NIT-- ,URO—NO,BIL—0,PRO-0,GLU—0,

SG—1.015,pH—6.5,BLD—0,CR—17.6 mmol/L,Ca--2.5 mmol/L,MA—0

2.电解质(标本:血清)

K—4.03mmol/L(参考值3.50-5.50 mmol/L)

Na—140.8 mmol/L(参考值135-150.00mmol/L)

Cl—96.7 mmol/L(参考值95-109.00 mmol/L)

标准离子钙nCa—1.24 mmol/L(参考值1.09-1.35mmol/L)

实验离子钙iCa—1.15 mmol/L(参考值1.09-1.35mmol/L)

总钙TCa—2.48 mmol/L(参考值2.05-2.90 mmol/L)

总二氧化碳TCO2—29.47 mmol/L(参考值18-34 mmol/L)

阴离子隙Ag—12.59 mmol/L(参考值7.00-17.00 mmol/L)

pH—7.40

3.血常规生化检验报告

葡萄糖 GLU—5.75 mmol/L(参考值4-6.4 mmol/L)

肝功能三项:

1)尿素 UREA—5.08 mmol/L(参考值1.7-8.3 mmol/L)

2)肌酐 CREA—83.1 umol/L(参考值7.00-17.00 umol/L)

3)尿酸 UA--303 umol/L(参考值137-363 umol/L)

胱抑素C  CysCC—0.54 mg/L(参考值0.4-1.16 mg/L)

视黄醇结合蛋白  RBP—47.40 mg/L(参考值25-70 mg/L)

β2-微球蛋白  β2-MC—1.42 mg/L(参考值0.8-2.8 mg/L)

脂肪酶  LPS--44 U/L(参考值﹤60 U/L)

淀粉酶  AMY—78 U/L(参考值﹤120 U/L)

  Mg—0.85 mmol/L(参考值0.74-1.07 mmol/L)

  P—0.98 mmol/L(参考值0.84-1.45 mmol/L)

4.肿瘤标志物(标本:血清)AFP—阴性,CEA(癌胚抗原,查肝癌)—阴性;

5.血压测量记录:2013511日量血压:114-76.

6.B超检查,检查项目:肝胆脾胰肾

大小形态正常,肝实质回声均匀,未见明显肿块回声。肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见扩张。

胆囊大小形态正常,壁薄光滑,其内未见异常,胆总管未见扩张。

大小形态正常,回声细小均匀,其内未见异常;

胰头胰体大小形态正常,内部回声均匀,未见明显肿块回声,胰尾显示欠清,胰管未见扩张。

双肾大小形态正常,肾内结构显示清,实质回声均匀,左肾下极探及液性暗区,大小约12×9mm ,边界清,透声好,周边见强光斑,后方拌声影,肾盂未见分离,右肾内未见强光团及肾盂分离,未见明显肿块回声。

CDFI:上述脏器未见异常彩色血流信号。

超声提示左肾囊肿左肾囊肿12×9mm结石:无),肝胆脾胰未见明显异常。

 

(十一)201364日(56岁,南区科级以上领导干部体检)。

体检项目包括:血清生化检验、全血细胞检验、AFP定性检验、放射科(X光)检查、B超检查。

钦州市钦南区人民医院体检结果反馈表--您的体检结果

1.前列腺稍大伴强光斑,建议:咨询外科。

2. 偶发室性早搏建议注意休息,定期复查心电图。

3.余检查项目未内陆异常。

分项检查报告

1.量血压:110/70脉搏:65/分钟。视力:5.0,右5.1

2.生化检验报告

项目名称            结果          参考值

总胆红素(TB):    15.7          (参考值1.71-26.0mmol/L)

直接胆红素(DB:   4.8           (参考值1.71-6.84mmol/L)

间接胆红素(IB):  10.90         (参考值﹤14.5mmol/L)

总蛋白(TP):      72.2          (参考值60-83 g/L)
白蛋白(Alb):       47.1          (参考值35-55g/L)

球蛋白(GLB):        25.1          (参考值20-30g/L)
白球比(A/G):        1.88      (参考值1.2-2.)

前球蛋白(PA):    321.8    (参考值200-400 mg/L)
谷丙转氨酶(ALT):  22      (参考值﹤42 U/L)
谷草转氨酶(AST):  22       (参考值﹤37 U/L)

碱性磷酸酶(ALP):  77       (参考值 39-117 U/L)

谷酰转肽酶(GCT):  20       (参考值﹤55 U/L)

总胆汁酸(TBA):  5.8      (参考值 0-15 mmol/L)

葡萄糖(GLU):   5.98      (参考值 4-6.4 mmol/L)

胆碱酯酶(CHE):   10592      (参考值 4000-12600 U/L)

总胆固醇(Cho):   4.84      (参考值﹤5.17mmol/L)

甘油三酯(TRI):   1.67      (参考值0.7-1.71mmol/L)

高密度脂蛋白(HDL):  1.79     (参考值﹥0.9 mmol/L)

低密度脂蛋白(LDL):  2.73     (参考值﹤3.36mmol/L)
3.血液细胞检验报告单

白细胞(WBC    6.62      (参考值4.00-10.00
红细胞(RBC    5.50       (参考值X10^12/L)
血红蛋白浓度    167       (参考值120-160  g/L)
红细胞压积      49.7        (参考值40.0-54.0%)

红细胞平均体积    90.3   fL    (参考值 80-100.0)
平均血红蛋白量    30.4   pg    (参考值 27-34)
平均血红蛋白浓度   336.00   g/L   (参考值 320-360)
中性细胞比率     56.3  %        (参考值 50-70)
淋巴细胞比率     39.3  %        (参考值 20-40)
单核细胞百分比    2.6           (参考值 3-12 %)
嗜酸性粒细胞百分比   1.6  %       (参考值 0.5-5)
嗜碱性粒细胞百分比   0.20  %      (参考值 0.0-1)
中性细胞数      3.73   ×10^9/L  (参考值 2.00-7.00)
淋巴细胞数      2.61  ×10^9/L  (参考值 0.80-4.00)
单核细胞        0.17   ×10^9/L  (参考值 0.12-1.2)
嗜酸性粒细胞     0.10   10^9/L   (参考值 0.02-0.50)
嗜碱性粒细胞     0.01   10^9/L   (参考值 0.00-0.10)
红细胞分布宽度SD    45.1   %    (参考值 35.0-56.0)
红细胞分布宽度CV    11.8   %    (参考值 11.0-16.0)

血小板        180   10^9/L   (参考值100-300X10^9/L)
平均血小板体积    7.8   fL     (参考值6.5-12.0)
血小板分布宽度    16.2   fL    (参考值 9.0-17.0)
血小板压积      0.140   %    (参考值 0.108-0.20)
4.心电图项目报告单

结果:1.窦性心率;2.偶发室性早搏。
5.X线检查(胸部DR):无异常。

6. B超诊断报告单(检查部位:肝胆脾胰肾前列腺膀胱):

检查所见:

切面形态大小正常,肝实质回声均匀,未见明显肿块回声。肝内血管显示清晰,门脉主干未见扩张。

胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑,其内未见异常,胆总管、肝内胆管未见扩张。

形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常。

胰头胰体形态大小正常,内部回声均匀,未见明显肿块回声,胰尾显示欠清,胰管未见扩张。

双肾形态大小正常,肾内结构显示清,实质回声均匀,肾内未见强光团及肾盂分离,未见明显肿块回声

双侧输尿管未见扩张,其未见明显异常回声。

膀胱充盈尚好,壁光滑连续,其内未见明显强光团。

前列腺大小41*28mm,形态正常,内见强回声光斑,未见明显肿块声像。

CDFI:上述脏器未见异常彩色血流信号。

检查提示:前列腺稍大伴强光斑肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾、输尿管、膀胱未见异常。

 

   十二)201385日(56岁,本单位员工在市二医院检查)

体检项目包括:血清生化检验、全血细胞检验、血清化学发光检验、尿常规检验(尿检分为:干化学项目-半定量和镜检项目)、AFP定性检验、放射科(X光)检查、B超检查。

体检汇总表--体检结论:

1.脂肪肝建议到消化科随诊(脂肪肝是一可逆的过程,去除病因后可有所恢复)。日常保健:控制高脂、高胆固醇、高糖饮食,控制饮酒(特别是酒精性脂肪肝需戒烈性酒);坚持体育锻炼,控制体重。

2.双膝关节退行性变如有疼痛等不适,建议到骨科诊治。平时避免负重。

血压113/73,体重57.9kg,身高162cm,体重指数22.7

分项检查报告

1.尿检分为:干化学项目(半定量)和镜检项目。均无异常。

1)干化学项目(半定量):

 项目      结果    半定量结果   参考值

酸碱度:  5.5                 (参考值5.5-7

比重:    1.015               (参考值1.01-1.025

亚硝酸盐  -                    阴性(-

尿蛋白    -      0             0-0.15 g/l

葡萄糖    -      0             0-2.8 mmoI/L

酮体      -      0             0    mmoI/L

胆红素    -      0             0    mmoI/L

尿胆原   normaI                normaI

隐血      -      0             0-10 ce11/uL

白细胞    -      0             0 ce11/uL

维生素C  -      0             0 ce11/uL

(2) 镜检项目

 项目         镜检结果          参考值

红细胞          0             0-2/HP

白细胞          0             0-3/HP

上皮细胞        0             0-5/HP

脓细胞          0             0-0/HP

透明管型         0             0-2/HP

颗粒管型         0             0-1/HP

蜡样管型         0             0/HP

草酸钙结晶:    阴性

尿酸盐结晶:    阴性

外观            清晰透明

 颜色            淡黄色

2. 血清生化检验。只检查了12个小项,均无异常。

  项目名称        结果        参考值

总胆红素(TB   14.4       (参考值3.0-22.0 mmol/L)

直接胆红素(DB 2.3        (参考值0.0-6.8  mmol/L)

间接胆红素(IB 12.1       (参考值0.0-19.0 mmol/L)

天冬氨酸氨基转移酶(AST) 22   (参考值0-40 U/L)

丙氨酸氨基转移酶(ALT)   21   (参考值0-40 U/L)
谷草/谷丙(S/L        1.05

葡萄糖(GLU        5.50   (参考值 3.89-6.11 mmol/L)

肌酐(CREA)          71     (参考值40-133  mmol/L)

尿酸(UA           295    (参考值 208-506 mmol/L)

总胆固醇(CHOL)       4.4    (参考值0.0-6020  mmol/L)

甘油三酯(TG)        1.21   (参考值0.48-1.81 mmol/L)

血清铁蛋白(FER    222.00 (参考值 10.0-250.0 mmol/L)

高密度脂蛋白(HDL):1.79(参考值﹥0.9 mmol/L)未检

 低密度脂蛋白(LDL):2.73(参考值﹤3.36mmol/L)
    3.
血清化学发光检验

1)癌胚抗原CEA      检测值:3.83    参考值:0-5 ng/mL

2)前列腺特异抗原PSA,检测值:0.48    参考值:0-4 ug/L

3)糖类抗原199(英文CA199)结果为26.93 u/mL,参考值为0.00-27.00 U/mL糖类抗原199接近允许值的上限。

4.AFP定性检验:阴性。(甲胎蛋白定性:阴性)

5. 心电图检查:结果:1.窦性心率2.正常心电图。

6.全血检验:共检查了36个小项。(参考值与南区医院不一样),无超标。

 项目             结果     参考值

白细胞(WBC   6.90    (参考值4.00-10.00
中性细胞数         3.75    (参考值 2.00-7.80×10^9/L)
淋巴细胞数         2.65    (参考值 0.60-4.10×10^9/L)
单核细胞数         0.24    (参考值 0.096-0.80×10^9/L)
嗜酸性粒细胞数     0.06    (参考值 0.00-0.50×10^9/L)
嗜碱性粒细胞数     0.02    (参考值 0.00-0.10×10^9/L)
大未染色细胞数     0.18    (参考值 0.00-4.00×10^9/L)
中性细胞比率      54.4      (参考值 45-77  %)
淋巴细胞比率      38.4      (参考值 20-40  %)
单核细胞比率      3.50      (参考值 3-8   %)
嗜酸性粒细胞比率  0.90      (参考值 0.0-5.0  %)
嗜碱性粒细胞比率  0.30      (参考值 0.0-1.0  %)
大未染色细胞比率  2.60      (参考值 0.0-4.0  %)
红细胞(RBC    5.38     (参考值3.5-5.5X10^12/L)
血红蛋白          154      (参考值110-160 g/L)
红细胞压积        48.4      (参考值37.0-51.0%)
红细胞平均体积    90.0     (参考值 80-100.0 fL)
平均血红蛋白量    28.6     (参考值 26-34 pg)
平均血红蛋白浓度  318.00   (参考值 310-370 g/L)
红细胞分布宽度RDW  12.9   (参考值 10.6-18.0  %)
平均HGB分布宽度  23.6   (参考值 22-32   g /L)
平均RBC血红蛋白浓度  325.00   (参考值 320-370 g/L)

平均RBC血红蛋白含量  29.20    (参考值 28.3-33.2 g/L)
血小板            154    (参考值100-300X10^9/L)
血小板压积        0.12    (参考值 0.108-0.280%)
平均血小板体积    7.9     (参考值6.0-14.0 fL)

血小板体积分布宽度  47   (参考值 25-65 fL)
血小板平均浓度    258    (参考值 230-275g/L)
血小板平均质量    1.99    (参考值 1.7-2.50 Pg)
有核红细胞数      0.00     (参考值 0-0.20 X10^9/L)
有核红细胞百分比  0.00     (参考值 0-0.20 %)
小红细胞百分比    0.40     (参考值 0-2.50 %)
大红细胞百分比    0.50     (参考值 0-2.50 %)
高血色素性红细胞百分比    0.30    (参考值 0-4.0 %)
低血色素性红细胞百分比    1.40    (参考值 0-4.0 %)
大血小板数        1.00     (参考值0.0-8.0)

7.放射科检查检查部位:体检胸正位,左膝关节正侧位,右膝关节正侧位),检查所见:双胫骨髁间隆突、关节面边缘、髌骨及腓骨近端均可见骨质增生影,膝关节间隙未见变窄,余骨未见异常。诊断意见:双膝关节退行性变

8.B超诊断报告单(检查部位:肝胆脾胰肾前列腺):

检查所见:肝切面形态正常,体积不大,边界清,肝内光点细小,回声前半部增密增强后半部稀疏衰减,分布尚均匀,肝内管道结构尚能显示,门静脉内径不宽。彩色多普勒显示:肝内血流信号未见明显异常。

胆囊充盈,切面形态正常,壁薄光滑,其内未见明显异常,胆总管内径未见扩张。

双肾大小形态正常,边界清,肾内未探及强回声光团及肾盂分离,肾实质内未见异常回声。彩色显像:双肾内肾血管树结构正常,未见异常血流信号。

形态大小正常,边界清,内部回声细小均匀,其内未见异常;胰腺形态大小正常,边界清,内部回声细小均匀,主胰管内径未见扩张。

前列腺形态大小正常,包膜完整,回声均匀,其内未见明显异常回声。

检查提示:轻度脂肪肝胆囊、脾脏、胰腺未见异常,双肾、前列腺未见异常。

 

  (十三)20141028日(57岁,本单位员工二医院检查)

体检项目包括:血清生化检验、全血细胞检验、血清化学发光检验、尿常规检验、AFP定性检验、放射科(X光、CT)检查、B超检查。

20141028,二医院检查报告单体检结论右中肺野外带片状致密影,建议近期CT检查排外其他病变,并到到呼吸科进一步诊治。其他方面:肝胆脾胰肾前列腺B-未见异常;心电图-大致正常;血检-均未超出参考值。体重指数:22;血压:134/75

分项报告:

1. 血清生化检验:只检查了11个小项,均无异常。

生化检验报告

项目                结果      参考值

总胆红素(TBIL):  10.8      (参考值3.0-22.0 umol/L)

直接胆红素(DBIL:  3.8      (参考值0.0-6.8 umol/L)

间接胆红素(IBIL):7.0       (参考值0.0-19.0 μmol/L)

天冬氨酸氨基转移酶(AST):20    (参考值0-40 U/L)

丙氨酸氨基转移酶(ALT):15      (参考值0-40 U/L)
谷草/谷丙(S/L):  1.33        (参考值0.8-1.5)

肌酐(CREA):       77        (参考值 40-133 umol/L)

尿酸(UA):         277       (参考值 208-506 umol/L)

葡萄糖(GLU):      5.15      (参考值 3.89-6.11 mmol/L)

总胆固醇(ChoL):     3.49       (参考值0-6.20 mmol/L)

甘油三酯(TG):      1.61       (参考值0.48-1.81 mmol/L)

2.全血检验:共检查了24个小项(上年检36项)。(参考值与南区医院不一样),无超标。

项目中文名称       结果         参考值

白细胞(WBC     5.64         (参考值4.00-10.00 上年6.9
中性细胞比率       58.2            (参考值 45-77  %) 上年54.4
中性细胞数         3.28           (参考值 2.00-7.80×10^9/L) 上年3.75
单核细胞比率       4.40            (参考值 3-8   %)  上年3.50

单核细胞数         0.25           (参考值 0.096-0.80×10^9/L) 上年0.24
淋巴细胞比率       36.30           (参考值 20-40  %) 上年38.4

淋巴细胞数         2.05           (参考值 0.60-4.10×10^9/L) 上年2.65
嗜酸性粒细胞比率   0.90            (参考值 0.0-5.0  %) 上年0.90
嗜酸性粒细胞数     0.05           (参考值 0.00-0.50×10^9/L)  上年0.06
嗜碱性粒细胞比率   0.20           (参考值 0.0-1.0  %) 上年0.30
嗜碱性粒细胞数     0.01           (参考值 0.00-0.10×10^9/L) 上年0.02
大未染色细胞数                  (参考值 0.00-4.00×10^9/L) 上年0.18

大未染色细胞比率                (参考值 0.0-4.0  %) 上年2.60
红细胞(RBC     4.98           (参考值3.5-5.5X10^12/L)  上年5.38
血红蛋白           150         (参考值120-160 g/L) 上年154(参考值110-160 g/L)
红细胞压积         0.46        (参考值0.37 -0.51 %) 上年48.4(参考值37.0-51.0%)
红细胞平均体积     92.8           (参考值 80-100.0 fL) 上年90.0
MCH
平均红细胞血红蛋白含  30.10    (参考值 26-34 g/L) 上年无

平均RBC血红蛋白浓度  325.00      (参考值 320-370 g/L) 上年325.00

平均血红蛋白量                  (参考值 26-34 pg) 上年28.6
红细胞分布宽度RDW  44.50    (参考值 37-50 %) 上年12.9(参考值 10.6-18.0 %)

红细胞分布宽度CV  13.4     (参考值 10.6-18.0%)  上年无(参考值 11.0-16.0%)

血小板             194            (参考值100-300X10^9/L) 上年154
血小板压积         0.19        (参考值 0.108-0.280%) 上年0.12
平均血小板体积    10.00        (参考值6.0-14.0 fL) 上年7.9
//
血小板分布宽度   16.2   fL   (参考值 9.0-17.0) 上年无
血小板体积分布宽度  11.6       (参考值 9-17 fL) 上年47(参考值 25-65 fL)
大型血小板比率    25.20      (参考值 13-43%)  上年无
血小板平均浓度             (参考值 230-275g/L) 上年258
血小板平均质量             (参考值 1.7-2.50 Pg) 上年1.99
有核红细胞数               (参考值 0-0.20 X10^9/L) 上年0.00
有核红细胞百分比           (参考值 0-0.20 %) 上年0.00
小红细胞百分比              (参考值 0-2.50 %) 上年0.40
大红细胞百分比              (参考值 0-2.50 %) 上年0.50
高血色素性红细胞百分比          (参考值 0-4.0 %) 上年0.30
低血色素性红细胞百分比          (参考值 0-4.0 %) 上年1.40
大血小板数                  (参考值0.0-8.0) 上年1.00

平均血红蛋白浓度            (参考值 310-370 g/L) 上年318.00
平均RBC血红蛋白含量         (参考值 28.3-33.2 g/L) 上年29.2

平均HGB分布宽度           (参考值 22-32   g /L) 上年23.6

3.尿检:检尿常规十三项,均无异常。其中:

 1.尿检分为:干化学项目(半定量)和镜检项目。

1)干化学项目(半定量):

 项目      结果    半定量(未做)   参考值  单位

酸碱度:  5.0                     (参考值5.5-7

比重:    1.015                   (参考值1.01-1.025

亚硝酸盐  -                        阴性(-

尿蛋白    -       0                 阴性(-/-

葡萄糖    -       0                 0-2.8 mmoI/L

酮体      -       0                 阴性(-

胆红素    -       0                 阴性(-I/L

尿胆原   normaI                     normaI

隐血      -       0  ce11/uL         阴性(-/+-

白细胞    -       0  ce11/uL         0ce11s/uL

维生素C  -      0             0 ce11/uL

肌酐:   4.40                       (参考值2-22 mmol/L

尿钙:    5.0                       (参考值1-10 mmol/L

微蛋白:  10                      (参考值0-20 mGl/L 

 (2) 镜检项目

 项目         镜检结果          参考值

红细胞          0             0-2/HP

白细胞          0             0-3/HP

上皮细胞        0             0-5/HP

脓细胞          0             0-0/HP

透明管型         0             0-1/LP

颗粒管型         0             0/LP

蜡样管型         0             0/LP

草酸钙结晶:    阴性           阴性

尿酸盐结晶:    阴性           阴性

外观            清晰透明       清晰透明

 颜色            淡黄色         淡黄色

4.血清化学发光检验

1)前列腺特异抗原PSA,检测值:0.35 参考值:0-4 ug/L。上年0.48

2癌胚抗原CEA,未检,参考值:0-5 ng/mL。上年无

3糖类抗原199(英文CA199)。未检,参考值为0.00-27.00 U/mL。上年无

5.AFP定性检验:阴性。(甲胎蛋白定性:阴性)

6. 心电图检查:窦性心率,大致正常心电图(上年:窦性心率,正常心电图)。

7.放射科检查报告:

DX检查所见:两胸廓对称,片内所见诸骨未见异常;两侧肺野透过度正常,右中肺野外带见片状致密影边缘清楚。余肺野未见实变影;两肺纹理清晰;两肺门无增大、增浓。心影大小、形态如常,主动脉未见异常。纵膈居中,两膈面光整,肋膈角清晰锐利。

诊断意见:右中肺野外带片状致密影建议CT检查排外请病变。

追加检查CT2014.11.27),结果为:

胸廓对称,所见肋骨未见异常。双肺纹理清晰,双肺未见实变影。肺门未见增大。气管、双侧主支气管及其主要分支通畅。纵膈未见肿大淋巴结影。心脏影未见异常,胸主动脉钙化。胸腔未见积液。所见层面示肝左叶见小点状高密度灶。

诊断意见:胸主动脉钙化; 肝左叶见小点状高密度灶, 考虑钙化灶

8.B超诊断报告单(检查部位:肝胆脾胰肾前列腺):

检查所见:肝形态大小正常,边界清,肝内回声均匀,肝内管道结构显示清晰,肝内未见明显点位病变,门静脉内径未见扩张。彩色多普勒显示:肝内血流未见异常。胆囊充盈,切面形态正常,壁薄光滑,其内未见明显异常,胆总管内径未见扩张。脾形态大小正常,边界清,内部回声细小均匀,其内未见异常;胰腺形态大小正常,边界清,内部回声细小均匀,主胰管内径未见扩张。

双肾大小形态正常,边界清,肾内未探及强回声光团及肾盂分离,肾实质内未见异常回声。彩色显像:双肾内肾血管树结构正常,未见异常血流信号。

前列腺形态大小正常,包膜完整,回声均匀,其内未见明显异常回声。

检查提示:肝脏、胆囊、脾脏、胰腺未见异常(上期轻度脂肪肝,双肾、前列腺未见异常。

 

(十四)2015122日(58岁,南区科级以上领导干部体检)

体检项目包括:血清生化检验、全血细胞检验、血清化学发光检验、尿常规检验、AFP定性检验、放射科(X光)检查、B超检查。

    区人民医院体检结果反馈表--体检结论及反馈:

    1.血常规提示:红细胞增高。注意监测血液流变学,了解血液粘稠度。

    2.血糖偏高少许,少吃甜食,多吃蔬菜水果,适量运动,饮食调整后3个月再复查一次空腹血糖。

    3.前列腺强光斑,如有排尿不畅,请到外科诊治。

    4.左肾囊肿小于4cm,多为先天性,不需要治疗,定期复查。

分项报告:

1.量血压:120/78;脉搏68/分钟。

2.血液细胞检验报告单

项目中文名称         结果            参考值

白细胞数目WBC)   9.70*10^9/L      4.00-10.00

中性率细胞百分比    60.9 %           (参考值 50.0-70.0)
淋巴细胞百分比      33.2%            (参考值 20.0-40.0)
单核细胞百分比      4.2%             (参考值 3.0-12.0)
嗜酸性粒细胞百分比  1.4%             (参考值 0.5-5.0)
嗜碱性粒细胞百分比  0.3%             (参考值 0.0-1.0)
中性粒细胞数目      5.91×10^9/L      (参考值 2.00-7.00)
淋巴细胞数目        3.22×10^9/L      (参考值 0.80-4.00)
单核细胞数目        0.40×10^9/L      (参考值 0.12-1.20)
嗜酸性粒细胞数目    0.1410^9/L        (参考值 0.02-0.50)
嗜碱性粒细胞数目    0.0310^9/L         (参考值 0.00-0.10)

红细胞数目(RBC  5.54X10^12/L    (参考值4.0-5.5X10^12/L)
血红蛋白浓度 HGB 162 g/L           (参考值120-160 g/L)
红细胞压积            46.1%           (参考值40.0-54.0%)
平均红细胞体积        83.2fL           (参考值 80.0-100.0 fL)
平均红细胞血红蛋白量  29.2pg           (参考值 27.0-34.0 pg)

平均血红蛋白浓度      351g/L           (参考值 320-360 g/L)

红细胞分布宽度CV     12.4%           (参考值 11.0-16.0%)

红细胞分布宽度SD     47.4 fL           (参考值 35.0-56.0)

血小板数目            213*10^9/L       (参考值100-300X10^9/L)
平均血小板体积        8.1fL             (参考值6.5-12.0 fL)

血小板分布宽度        16.0              (参考值 9.0-17.0)
血小板压积            0.173%           (参考值 0.108-0.20)

3.生化检验报告

项目中文名称          结果          参考值

总胆红素(TB        10.4          (参考值1.71-26.0mmol/L)

直接胆红素(DB      3.0           (参考值0.0-6.84mmol/L)

间接胆红素(IB      7.40          (参考值﹤14.5mmol/L)

总蛋白(TP          72.5          (参考值60-83 g/L)
白蛋白(Alb)          45.9          (参考值35-55g/L)

球蛋白(GLB)           26.60         (参考值20-30g/L)
白球比(A/G)           1.73          (参考值1.2-1.5)

前球蛋白(PA)          263.2         (参考值200-400 mg/L)
谷丙转氨酶(ALT)       40(前次22   (参考值﹤42 U/L)
谷草转氨酶(AST)       31(前次22   (参考值﹤37 U/L)

碱性磷酸酶(ALP)       61(前 77    (参考值 39-117 U/L)

谷酰转肽酶(GCT)       26(前 20    (参考值﹤55 U/L)

总胆汁酸(TBA       19.2(前5.8  (参考值 0-15 mmol/L)

葡萄糖(GLU         6.52(前5.98(参考值 4-6.4 mmol/L)

胆碱酯酶(CHE)         11051(前 10592(参考值 4000-12600 U/L)

总胆固醇(Cho)         4.98(前 4.84   (参考值﹤5.17mmol/L)

甘油三酯(TRI)        1.78(前 1.67(参考值0.7-1.71mmol/L)

高密度脂蛋白(HDL)     1.33(前 1.79   (参考值﹥0.9 mmol/L)

低密度脂蛋白(LDL)     2.83(前 2.73   (参考值﹤3.36mmol/L)

4.心电图项目报告单

 结果:1.窦性心率;2.正常范围心电图。
    5.X线检查(DR)报告书。检查部位:胸部正位。检查所见:胸廓对称,双侧肺野未见实质性病变;纵膈不宽,肺门不大,心影大小形态正常;双侧膈面光整,肋膈角锐利。诊断意见:两肺、心肺膈无异常。

6.五官科:视力:左眼5.0,右眼5.1

7.时间分辨报告单:AFP定性--阴性反映,CEA定性--阴性反应。

 8. B超检查(检查部位:肝、胆、脾、胰、肾、前列腺、输尿管、膀胱):

检查所见:肝大小形态正常,肝实质回声均匀,未见明显肿块回声。肝内血管显示清晰,门静脉主干未见扩张。胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑,其内未见异常。胆总管、肝内胆管未见扩张。形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常;胰头胰体形态大小正常,内部回声均匀,未见明显肿块回声,胰尾显示欠清,胰管未见扩张。

双肾形态大小正常,肾内结构显示清,实质回声均匀,左肾下极探及液性暗区,大小9*11mm,边界清,透声好,双肾内未见强光团及肾盂分离。双侧输尿管未见扩张,其未见明显异常回声。膀胱充盈尚好,壁光滑连续性好,其内未见明显强光团回声。前列腺大小形态正常,内见强光斑,示见明显肿块图像。CDFI:上述脏器未见异常彩色血流信号。

检查提示:左肾囊肿,前列腺强光斑。肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、右肾、输尿管、膀胱未见异常。

 

   (十五)20151218日(58岁,本单位员工在二医院检查)

    体检项目包括:血液流变学检验、颈椎MRI磁共振成像)检查。

20151218,二医院个人体检汇总表体检结论及建议(本次改项目只检查了血液流变学和和颈椎MRI磁共振):

1.血粘度偏高:暂不需要药物干预,建议每3-6个月回和科复查;平时适当运动,平衡饮食和低脂饮食。

2.颈椎退行性改变,颈3/4-6/7椎间轻度突出:建议到骨科进一步诊治,定期复查。

3.余所检项目基本正常。

分项报告:

1. 血液流变学检验报告单

项目名称              结果      参考值

粘度2001/S       5.83     3.95-5.16

粘度301/S        7.21     4.63-6.14

粘度31/S         12.74    10.18-12.10

血浆粘度(mps.s     1.73       1.15-1.74

高切还原粘度          8.90       5.34-10.88

中切还原粘度          11.44      6.86-13.53

低切还原粘度          21.62      13.16-30.50

红细胞聚集指数        7.38       4.12-14.04

红细胞变形指数        0.71       0.48-1.45

红细胞电泳时间        21.87    13.76-20.06

卡松粘度              1.82       0.99-2.84

卡松屈服应力          12.90      7.68-13.39

红细胞内粘度(mps.s  1.24        1.19-1.37

全血高切流阻(e9.SI  40.77    25.65-37.40

全血中切流阻(e9.SI  50.40    30.96-44.81

全血低切流阻(e9.SI  70.08      41.69-72.60

纤维蛋白原(g/L      3.63       1.97-3.87

红细胞聚集系数(AVI  6.38       5.17-8.27

相对粘度(Rr         4.17       3.48-5.72

红细胞压积(L/L)       0.54     0.38-0.48

红细胞刚性指数         4.38       1.99-11.73

 

2. 颈椎MRI磁共振成像)检查报告单:

检查所见:颈椎顺列轴线正常,生理曲度变直。颈4--7椎体见不同程度骨质增生。颈椎间盘变性,T2呈低信号。3/4-6/7椎间盘向后轻度突出,硬膜囊受压。所见脊髓未见异常。椎旁软组织未见肿胀。余未见异常。

诊断意见:颈椎退行性改变,颈3/4-6/7椎间轻度突出。

 

(十六)2017420日(60岁,南区科级以上领导干部体检)

    体检项目包括:血清生化检验全血细胞检验AFP定性检验放射科(X光)检查B超检查心电图检查

    区人民医院体检结果反馈表--体检结论及反馈:

    1. 总胆固醇、低密度胆固醇(?)偏高,提示血脂异常。建议:低脂清谈饮食,少食动物内脏和油腻食物,适当运动,控制体重,戒烟限酒,定期复查并到专科咨询诊治。

    2.肝囊肿。建议:肝囊肿无不适症状,肝功能正常,可定期复查。

    3.前列腺增大伴强光斑。前列腺强光斑考虑前列腺钙化,如有排尿困难、尿痛等不适,建议到外科咨询诊治,并定期复查。   

分项报告:

1.量血压:130/74;脉搏68/分钟。体质指数22.1(属于正常体重)

2.血液细胞检验报告单

项目中文名称         结果(201512月)    参考值

白细胞数目WBC)    6.67(前9.70        4.00-10.00 *10^9/L

中性率细胞百分比     57.7(前60.9        (参考值 50.0-70.0%)
淋巴细胞百分比       37.4(前33.2         (参考值 20.0-40.0%)
单核细胞百分比       3.20(前4.2          (参考值 3.0-12.0%)
嗜酸性粒细胞百分比   1.5(前1.4           (参考值 0.5-5.0%)
嗜碱性粒细胞百分比   0.20(前0.3          (参考值 0.0-1.0%)
中性粒细胞数目       3.58(前5.91        (参考值 2.00-7.00×10^9/L)
淋巴细胞数目         2.50(前3.22        (参考值 0.80-4.00×10^9/L)
单核细胞数目         0.21(前0.40        (参考值 0.12-1.20×10^9/L)
嗜酸性粒细胞数目     0.10(前0.14        (参考值 0.02-0.50×10^9/L)
嗜碱性粒细胞数目     0.01(前0.03        (参考值 0.00-0.10×10^9/L)

红细胞数目(RBC    5.15(前5.54      (参考值4.0-5.5 ×10^12/L)
血红蛋白浓度 HGB     153.0(前162     (参考值120-160 g/L)
红细胞压积            47.5(前46.1     (参考值40.0-54.0%)
平均红细胞体积        92.3(前83.2      (参考值 80.0-100.0 fL)
平均红细胞血红蛋白量  29.7(前29.2      (参考值 27.0-34.0 pg)

平均血红蛋白浓度      322.0(前351      (参考值 320-360 g/L)

红细胞分布宽度CV     12.2(前12.4       (参考值 11.0-16.0%)

红细胞分布宽度SD     47.0(前47.4       (参考值 35.0-56.0 fL)

血小板数目           201.0(前 213      (参考值100-300  X10^9/L)
平均血小板体积       8.50(前 8.1        (参考值6.5-12.0 fL)

血小板分布宽度        16.0(前16.0       (参考值 9.0-17.0)
血小板压积            0.17(前0.17      (参考值 0.108-0.20%)
3.生化检验报告

项目中文名称          结果(2015.12    参考值

总胆红素(TB        4.0(原10.4   (参考值1.71-26.0mmol/L)

直接胆红素(DB      1.3(原3.0    (参考值0.0-6.84mmol/L)

间接胆红素(IB      2.7(原7.40   (参考值﹤14.5 mmol/L)

总蛋白(TP          74.8(原72.5)  (参考值60-83  g/L)
白蛋白(Alb)          45.4(原45.9)  (参考值35-55g/L)

球蛋白(GLB)           29.4(原26.60(参考值20-30g/L)
白球比(A/G)           1.54(原1.73)  (参考值1.2-1.5)

前球蛋白(PA)          220.5(263.2  (参考值200-400 mg/L)
谷丙转氨酶(ALT)       33.0(前次40    (参考值﹤42 U/L)
谷草转氨酶(AST)       21.0(前次31   (参考值﹤37 U/L)

碱性磷酸酶(ALP)       80.0(前 61    (参考值 39-117 U/L)

谷酰转肽酶(GCT)       33.0(前 26    (参考值﹤55 U/L)

总胆汁酸(TBA       未检(前19.2  (参考值 0-15 mmol/L)

葡萄糖(GLU         6.35(前6.52(参考值 4-6.4 mmol/L)

胆碱酯酶(CHE)         11506(前 11051(参考值 4000-12600 U/L)

总胆固醇(Cho)         5.31(前 4.98   (参考值﹤5.17mmol/L)

甘油三酯(TRI)        2.22↑(前1.78 (参考值0.7-1.71mmol/L)

高密度脂蛋白(HDL)     1.40(前 1.33   (参考值﹥0.9 mmol/L)

低密度脂蛋白(LDL)     3.20(前 2.83   (参考值﹤3.36mmol/L)

4.心电图项目报告单

 结果:1.窦性心率;2.正常范围心电图。
    5.X线检查(DR)报告书。检查部位:胸部正位。检查所见:胸廓对称,双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;纵膈不宽,肺门不大,心影大小形态正常;双侧膈面光整,肋膈角锐利。诊断意见:两肺、心肺膈无异常。

6.五官科:视力:未检。

7.时间分辨报告单:AFP定性--阴性反映,CEA定性--阴性反应。

 8. B超检查(检查部位:肝、胆、脾、胰、肾、前列腺、输尿管、膀胱):

检查所见:肝大小形态正常,肝实质回声均匀,于肝右叶探及液性暗区,大小约7*7mm,边界清,透声好。肝内血管显示清晰,门静脉主干未见扩张。胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑,其内未见异常。胆总管、肝内胆管未见扩张。形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常;胰头胰体形态大小正常,内部回声均匀,未见明显肿块回声,胰尾显示欠清,胰管未见扩张。

双肾形态大小正常,肾内结构显示清,实质回声均匀,肾内未见强光团及肾盂分离,未见明显肿块回声。双侧输尿管未见扩张,其未见明显异常回声。膀胱充盈尚好,壁光滑连续性好,其内未见明显强光团回声。前列腺大小形态正常,内回声均匀(内见多个强光斑,伴声影),示见明显肿块图像。CDFI:上述脏器未见异常彩色血流信号。

检查提示:肝囊肿,前列腺强光斑。胆囊、脾脏、胰腺、肾、输尿管、膀胱未见异常。

 

二、体检查出问题归纳检索

 

(一)肾脏检出问题及时间变化

20041147岁),二医院B超检出左肾囊肿9×10mm

2006112849岁)中医院B超检出左肾结石12×4mm,左肾囊肿?(液性暗区约10×12mm未确定是囊肿)

200713150岁),中医院B超检出左肾结石4×9mm,左肾囊肿?(液性暗区约10×12mm未确定是囊肿)

200913152岁)中医院B超检出左肾囊肿11×12mm伴钙化左肾见4×5mm增强光团未确定是结石

201212455岁),中医院B超检出左肾囊肿11×14mm并囊壁钙化,未见结石

201351056岁),区医院B超检出左肾囊肿12×9mm,未见结石

20138556岁),区医院B超检查未见囊肿,未见结石

2014102857岁),二医院B超检查未见囊肿,未见结石

201512258岁),区医院B超检出左肾囊肿9×11mm,未见结石

2017年4月2060岁),区医院B超检查未见囊肿,未见结石

 

(二)前列腺检出问题及时间变化

2004112947岁)二医院B检查:前列腺未见异常。

200913152岁)二医院B检出:前列腺钙化(见约5×5mm增强光团)

20106953岁)二医院B检查:前列腺未见异常。

201162754岁)二医院B检查:前列腺未见异常。

2011101554岁)二医院B检查:前列腺见强光斑回声,印象:前列腺强光斑。

20136456岁)区医院B检查:有轻微增生和见强光斑回声。检查提示:前列腺稍大拌强光斑

2014102857岁)二医院B检查:前列腺未见异常。

201512258岁)区医院B检查提示前列腺强光斑。

2017年4月2060岁)区医院B检查提示前列腺强光斑(内见多个强光斑,伴声影),未见明显肿块图像。

 

(三)肝脏检出问题及时间变化

20106953岁),二医院B超检出轻度脂肪肝(肝内光点细小);

201162754岁),二医院B超检出轻度脂肪肝(肝内光点细小);

20138556岁),二医院B超检出轻度脂肪肝(肝内光点细小);

2014102857岁)二医院、2015122日区医院检查肝内无异常;

2017年4月2060岁)区医院检查提示:肝囊肿液性暗区约7×7mm);

 

(四)血管的B超检查记录

201364(南区科级以上领导干部体检),钦州市钦南区人民医院超声检查报告单:肝胆脾胰未检查,另检查了血管(首次检查血管):据高主任说,平常此项要200多元,此次不收钱,但不出报告,只口头讲结果:血管良好,无斑块形成,血管壁仅有轻微的毛刺。

 

(五)血脂检出问题及时间变化

20106753岁),二医院检出血脂偏高(同期检出:轻度脂肪肝)。超高项:甘油三酯(TG)  2.94 (参考值0.48-1.82 mmol/L)

201167754岁),二医院检出血脂偏高(同期检出:轻度脂肪肝)。超高项:甘油三酯(TG)  2.15 (参考值0.48-1.81 mmol/L)

2011101554岁),区医院检查血脂正常。检查项:甘油三酯(TG)  2.08 (参考值0.00-2.30 mmol/L)

20136456岁),区医院检查血脂正常。检查项:甘油三酯(TG)  1.67 (参考值0.70-1.71 mmol/L)

20138556岁),二医院检查血脂正常。检查项:甘油三酯(TG)  1.21 (参考值0.48-1.81 mmol/L)但同期仍检出:轻度脂肪肝。?

2014102857岁),二医院检查血脂正常。检查项:甘油三酯(TG)  1.61 (参考值0.48-1.81 mmol/L)

201512258岁),区医院检出血脂偏高。超高项:甘油三酯(TG)  1.78 (参考值0.70-1.71 mmol/L)。在此之前,总胆固醇(Cho)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等三项指标均未超标。

201742060岁),区医院检出血脂偏高。超高两项:

总胆固醇(Cho)5.31(参考值﹤5.17mmol/L),(上次 4.98,未超)

甘油三酯(TG) 2.22 (参考值0.70-1.71 mmol/L)。在此之前,高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等两项指标均未超标。同期检出:肝囊肿,而非脂肪肝

 

(六)颈椎检出问题及时间变化

2004112947岁)二医院X检出:颈椎病。DX检查所见:颈椎生理曲线变直,C5.6增生,前后韧带钙化。诊断意见:颈椎病。

 

(七)脑部动脉检出问题及时间变化

2004112947岁)二医院TCD经颅多普勒(TCD)检查结果提示:椎基底动脉血流速高。

   20061221日(49岁),二医院TCD经颅多普勒(TCD)检查结果提示:右中、前动脉血流速低,而椎基底动脉血流速正常。

 

 

 

 

第三篇 治疗应用

 

一、肾的治疗

(一)肾结石的治疗

治疗1:检查发现肾结石后,曾去南晓乡找土方服用,过后的体检确实没有检出结石了(2010.6.92011.6.27再次体检未检出结石),如果不是检查不准确,就是服用偏方有效了。

治疗22011.10.15检查又发现较小的肾结石后,曾自行服用【结石通片】+【肾石通颗粒】治疗,过后的2012.12体检没有检出结石,如果不是检查不准确,就是服用成药有效了。

(二)肾囊肿的治疗

之前的2004200620072009年的四次体检均检查出左肾有囊肿,其中,2004年(左肾囊肿9×12mm)、2006年(左肾囊肿10×12mm)、2007年(左肾囊肿10×12mm)、2009年(左肾囊肿9×10mm伴钙化)。

之后,曾自行服用肾炎片治疗。过后的体检确实没有检出结石了(2010.6.92011.6.27两次体检未检出肾囊肿),如果不是检查不准确,就是服药有效了。

2011.10.15检查又发现左肾囊肿8×10mm2012.12.4左肾囊肿11×14mm并钙化。但这期间,也曾自行服用肾炎片治疗但还是有左肾囊肿,且逐暂加大,并有钙化的趋势。肾炎片的效果不行吗?

2013510,检查发现左肾囊肿12×9mm这期间,也曾自行服用肾炎片,但没有坚持够疗程。

 

三、其他验证体验记录

(一)20144月份,梁月出现晚上难以入睡(每晚起夜小便五、六次以上),同时,经常出现手指发麻现象,兼手掌掉皮,后服知柏地黄丸二、三天即见效,坚持服不到一瓶,症状已全消除(难以入睡、每晚起夜小便五-六次以上、手指发麻已消除)

(二)2013*月份,梁月做工时动则出汗,后服用补中益气丸,症状消除。

(三)20177月份,梁月出现晚上难以入睡(每晚起夜小便五、六次以上)及腿脚无力等状况,服桂附地黄丸,服几天即见效,坚持服三瓶,情况已大有好转。

(四)2017年8月份,停服桂附地黄丸几天后,梁月说腿脚无力等状况明显,瞩再服桂附地黄丸-

 

 

参考资料――

部分中成药另有别的妙用

一、以下几种药具有你所不知的新用途:

  知柏地黄丸 --具有解肾毒的妙用;

  杞菊地黄丸 --具有降血脂的妙用;

  明目地黄丸 --可用于缓解、消除眼睛胬症;
  补中益气丸 --可用于虚汗多、疲劳症;

  归脾丸 --有保护心脏的作用,可用于治疗心烦意乱之失眠症;

  右归丸 --可用于治疗乳腺增生、治疗白细胞减少症;

  肾炎片 --可用于治疗肾囊肿,疗效确切。 

 

二、以上几种药原来的用途是:

  知柏地黄丸:适用于阴虚火旺的症状,即,头晕耳鸣、腰酸腿软、潮热盗汗、口干舌燥、皮肤干燥,春秋季手脚掌脱皮,反复性口腔溃疡等症,口渴但喝水又不能解渴,总感觉有上火的症状,但服用泄火药又没有效果,都是由阴虚火旺导致的,适用知柏地黄丸。

 

  杞菊地黄丸:适用于肝肾阴亏引起的脑晕耳鸣,羞明畏光、迎风流泪视物模糊。以及常用电脑、长期看电视过度引起的视疲劳、视力下降等,可收到补精、清肝、明目的疗效。

 

  明目地黄丸:主治本虚标实证之目赤生翳、见风流泪、肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、内热炽盛(阴虚或阳虚所致), 亦治湿热之邪困于肝脾而导致视物不清、大便秘结、小便不利、呕吐眩晕诸症。高血压患者如具备了明目地黄丸所治的症状, 可以服用,以明目降压、滋阴补肾。


  补中益气丸:主要治疗脾胃气虚,气虚下陷和气虚发热,主要表现为饮食减少,少气懒言;脱肛、子宫脱垂、久泄、久痢;身热、自汗等。

 

  归脾丸:治疗心脾气血两虚,脾不统血。主要表现为心悸怔仲,健忘失眠,体倦食少,面色萎黄%便血,皮下紫癫,或月经超前,量多色淡,或淋漓不止。


  右归丸:适用于肾阳不振、阴寒内盛所致的阳痿、遗尿、水肿,或火不暖土(即肾火不足,脾土虚寒)引起的食少便稀、呕吐腹胀、脾胃虚寒等症。

 

  肾炎片-功能主治:用于急、慢性肾炎,肾盂肾炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。

 

 

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