一句话总结肺部感染的影像诊断！

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。根据引起肺炎的原因，分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、非典型病原体肺炎、其它肺炎。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。影像表现极其复杂多变，从影像表现诊断病原菌难度很大，但随着精准医学影像的发展，一切都成为可能，影像诊断无限接近病理也是我们的追求目标，并在工作中总结了许多影像诊断的经验，整理和分享给大家，精炼一句话总结，满满的干货哦。

支原体肺炎：树芽征 磨玻璃影 大片实变 树雾征（晕征） 支气管壁增厚

结核感染：树芽征 磨玻璃影 实变 空洞 结节 纤维化 支气管壁增厚 多形态病灶

大叶性肺炎：磨玻璃影 实变 无空洞 胸腔积液

军团菌肺炎：大片实变 纤维化 变化快 重力效应 支气管壁增厚 胸腔积液 空洞及淋巴结肿大（免疫低下者）

金葡菌肺炎：树芽征 磨玻璃影 实变 空洞 纤维化 脓胸 液气囊 毒血症

努卡氏菌肺炎：免疫力低 磨玻璃影 中心低密度实变 多发结节 胸膜受累

曲霉菌感染：树芽征 磨玻璃影 实变 空洞 结节 晕征 胸膜下楔形影 支气管壁增厚 菌球征

巨细胞病毒CMV：多发微结节 磨玻璃影 实变 小叶间隔增厚 纤维化 空气潴留

克雷白杆菌肺炎：磨玻璃影 膨胀性 实变 蜂窝脓肿 叶间隙下坠 砖红胶冻痰

铜绿假单胞菌：弥漫性支气管肺炎 小叶中心结节 早期肺脓肿 胸腔积液 毒血症 蓝绿痰

厌氧菌：支气管肺炎 脓胸 脓气胸 多发肺脓肿

念珠菌：双下肺 支气管肺炎 大片实变 空洞

放线菌肺炎：持续性大片实变 空洞 跨叶 胸膜受累 淋巴结肿大

隐球菌肺炎：分叶/毛刺结节 大片实变 外周及胸膜下 空洞 晕征 假肿瘤征

肺吸虫肺炎：实变 隧道样空腔 线状条带影 胸膜至肺延伸，慢性期条索影 多囊空洞 胸水

肺包虫肺炎：多发水样囊腔 中下肺 厚壁空洞 漂浮荷叶征

卡氏肺囊虫肺炎：免疫力低 磨玻璃影 实变 间质增生 上肺囊状改变

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作者丨郭建国  陕西省西安市凤城医院放射科

来源丨医学界呼吸频道 

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