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为促进我市城镇职工基本医疗保险工作持续健康发展，完善基本医疗保险制度，昨日，记者从市人社局获悉，经市人民政府研究，决定对全市城镇职工基本医疗保险政策进行调整。职工医保缴费年限退休待遇自2017年1月1日起执行。 调整职工医保个人账户支付范围 1、参保人在定点医疗机构发生的医药费用； 2、参保人在定点医疗机构发生的健康体检费用； 3、参保人在定点零售药店发生的国药准字号药品、健字号保健品、消字号消毒制剂和中药饮片、以及家用的医疗器械费用； 4、参保人使用除国家免疫规划、国家基本公共卫生服务项目外的预防接种疫苗费用； 5、参保人参加大额医疗救助个人缴费费用； 6、参保人购买本人商业健康保险产品费用； 7、参保人参加长期照护保险费用； 8、参保人的直系亲属参加城镇（乡）居民基本医疗保险个人缴费和领过就业人员基本医疗保险缴费费用； 9、在定点医疗机构住院治疗，应由个人自付的费用； 10、其他应由个人自付的医疗费。 职工医保参保人员应当缴纳基本医疗保险费直至退休，达到法定退休年龄并办理退休手续后，其职工医保参保缴费年限需达到下列条件之一，才能享受退休人员的基本医疗保险待遇： 1、我市各地实际职工医保启动前参加工作，且启动后参加职工医保的，职工医保实际缴费年限不少于10年； 2、我市各地职工医保启动后到2016年12月31日前参加我市职工医保的，职工医保连续缴费年限不少于15年； 3、2017年1月1日以后参加工作或新参加职工医保的，职工医保实际缴费年限不少于25年。 职工医保参保人员达到法定退休年龄并办理退休手续后，其参加职工医保实际缴费年限未达到上述规定的，一次性趸缴至规定年限或者顺延缴费至规定年限后，可享受退休人员基本医疗保险待遇。一次性趸（补）缴时，缴费基数按实施趸（补）缴时的标准执行。一次性趸（补）缴的保险费不划个人账户。 调整门诊留观报销比例为50%，且门诊留观时间不得超过3日，超过3日后发生的费用基金不予支付。 更多新闻： （本文为遵义晚报采写稿件，转载请注明出处） 编辑/任 然 审核/苟燕冰 总审/冯 跃 |
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