【原】名词辩证：疗法与治疗

蒋朱明、钟紫红、高雪山整理

中国医学科学院北京协和医院

《中华临床营养杂志》编辑部

　　国内、国外长时间沿用的“营养支持”是当前常用的名词。近几年部分文献、口头报告、专业团体或组织机构名称中出现“营养支持治疗”一词，根据2016年全国科学技术名词审定委员会批准预公布的《肠外与肠内营养学名词》应为“营养支持疗法”【1】。笔者对此的理解，和同道们一起探讨。

　　1　美国肠外肠内营养学会（ASPEN）和重症医学会（SCCM）在部分指南中出现“nutrition support therapy”一词【2-6】，而当前在多种指南和文献中多数使用“nutritional support”，说明2个专业词汇是共存的。2011年，《中华临床营养杂志》（CJCN）在京部分编委研讨了如何让中文名词有合适的表达，共识为：营养支持疗法【7】。

　　2　营养支持疗法（nutrition support therapy），包括3个部分【7,8】：补充（supplement）、支持（support）、治疗（treatment）。因此，并非所有的营养（支持）疗法（therapy）都是营养治疗（treatment），若片面强调“治疗”、一概使用“治疗”，将导致“补充”和“支持”的临床常用的应用部分缺失，如口服营养补充（oral nutrition supplement，ONS）就属于“补充”。

　　3　营养支持（nutritional support）这一国际上应用40年左右、国内应用30年左右的专业名词，目前仍然在国外、国内使用。

　　4　营养支持（nutritional support）与营养疗法（nutrition therapy）均被美国国家医学图书馆（NLM）公布的《医学主题词》（Medical Subject Headings，MeSH）【9】和中国的万方医学网MeSH检索系统【10】收录，为标准的PubMed和万方医学检索系统医学主题词。

　　5　欢迎全国各地的专家提出宝贵意见。

参考文献

1. 全国科学技术名词审定委员会. 肠外与肠内营养学名词预公布. http://www./xwdt/tzgg/201605/t20160520_335857.html

2. McClave SA, Martindale RG, Vanek VW, et al; A.S.P.E.N. Board of Directors; American College of Critical Care Medicine; Society of Critical Care Medicine. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009;33(3):277-316.

3. Martindale RG, McClave SA, Vanek VW, et al; American College of Critical Care Medicine; A.S.P.E.N. Board of Directors. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: Executive Summary. Crit Care Med. 2009;37(5):1757-1761.

4. August DA, Huhmann MB; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Board of Directors. A.S.P.E.N. clinical guidelines: nutrition support therapy during adult anticancer treatment and in hematopoietic cell transplantation. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009;33(5):472-500.

5. McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, et al; Society of Critical Care Medicine; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(2):159-211.

6. Taylor BE, McClave SA, Martindale RG, et al; Society of Critical Care Medicine; American Society of Parenteral and Enteral Nutrition. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). Crit Care Med. 2016;44(2):390-438.

7. 蒋朱明，钟紫红，高雪山. 问题与讨论. 中华临床营养杂志. 2011;19(3):187.

8. 王艳，蒋朱明，于康. 临床营养的经济学研究进展. 临床药物治疗杂志. 2009;7(6):42-46.

9. U.S. National Library of Medicine. MeSH (Medical Subject Headings). http://www.ncbi.nlm./mesh

10. 万方医学网. 医学主题词. http://med.wanfangdata.com.cn/Mesh/Mesh