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最全降糖药物分类，让我们来看看它们都有什么独门秘诀能降血糖  磺脲类 “ 绝技：该门派擅长的绝技在于它能刺激，激活胰腺中胰岛β细胞，释放胰岛素，并能提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。 发挥时间：餐前半小时 缺点：需要依赖一定的胰岛功能。格列苯脲（优降糖） 优降糖是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种降糖药，其副作用也显而易见—低血糖，严重时足以致死。适用于血糖较高（尤其是空腹血糖）的中青年2型糖尿病患者。格列齐特（达美康） 达美康有降低血液黏稠度，减少血小板凝聚性，预防和治疗糖尿病血管并发症的作用。因此适用于有心血管并发症、高黏滞血症以及老年糖尿病患者。格列吡嗪（美吡哒） 本药吸收完全而迅速，服药30分钟起效，是一种短效磺脲类降糖药，最适合餐后血糖居高不下的糖尿病患者。又由于其药效持续时间短，故引起低血糖的风险也很小，所以对老年人比较适宜。格列喹酮（糖适平） 该药对肾脏影响较小，控制餐后血糖效果好,特别适合于老年糖尿病、糖尿病伴轻度肾功能不全以及服用其他磺脲类药物后有反复低血糖发作者，但严重肾功能不全者（肾小球滤过率小于30毫升/升）需停用。格列美脲（万苏平、亚莫利） 口服吸收快速，降糖作用持续24小时以上，属于长效制剂，每天服用1次即可。可用于轻度肾功能不全的糖尿病患者。该药还具有胰外降糖作用，不会导致高胰岛素血症，在与胰岛素合用时，可减少胰岛素用量。建议早餐前服用，如因某些原因未进早餐，也可于第一次正餐之前服用。  非磺脲类胰岛素促泌剂 “ 绝技：该门派可以使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，模拟生理性的胰岛素分泌模式，降血糖作用快而短，主要降低餐后血糖。 发挥时间：三餐前。 优点：不易发生低血糖。 瑞格列奈（诺和龙） 本药口服吸收快，达峰迅速，能改善餐后血糖，具备更少低血糖发生之优势，尤其适用于新诊断，早期及老年2型糖尿病患者。 那格列奈（唐力） 本药作用无需进入到β细胞中，该药的动力学特点是选择性恢复早期时相的胰岛素分泌。因此那格列奈的预期作用是控制餐后血糖，并使低血糖发生的危险性最低。  双胍类 “ 绝技：作用于肝脏和外周组织，抑制肝脏葡萄糖产生，提高肌肉及组织的胰岛素感受性，从而降低血糖。适用于具有胰岛分泌功能或功能稍低下的患者。 发挥时间：餐后 优点：本药起作用时可以增加组织对糖的利用，同时可以降低食欲。广泛应用于贪食，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者。 苯乙双胍（降糖灵） 对于经磺脲类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用本品后亦可降低血糖，减少血糖波动性。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。 二甲双胍(甲福明） 首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的Ⅱ型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病，与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生；可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。  α-糖苷酶抑制剂 “ 绝技：该门派作用于肠道，用于对抗可以将肠道内碳水化合物分解成葡萄糖酶的α-糖苷酶，一但产生对抗，就会延缓碳水化合物的消化和吸收，有效预防餐后血糖高的现象。发挥时间：随每一顿的第一口饭同服。 阿卡波糖（拜糖平） 本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖水平，故合用时需减少磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。 伏格列波糖（倍欣） 本品适用于患者接受饮食疗法，运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法，运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。  胰岛素增敏剂 “ 绝技：该门派能够增加组织对胰岛素的敏感性，提高外周组织对葡萄糖的利用，从而使血糖下调。广泛适用于对胰岛素抵抗发生的肥胖患者。 缺点：有时单用此类效果不明显，也可与磺脲类药物同时应用。 罗格列酮 （文迪雅） 绝对生物利用度为99%，单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的Ⅱ型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。 吡格列酮 （ 艾可拓 ） 吡格列酮可改善胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性，提高胰岛素对细胞的反应性，并改善体内葡萄糖平衡障碍。作用至少可持续1年。 小tips 口服降糖药的时候莫过于低血糖的发生。其原因不外乎药量过大或饭量不足，导致血糖值的猛降。除此之外，口服降糖药还可引起皮疹，肝功能异常等现象，服药过程中，患者一旦发生，要尽快与专家医生联系。 因个人体质问题，对应药物的副作用也是不容忽视的，希望大家在服药过程中注意一下几点： 不要靠自我感觉增减药物，剂量的改变要征得医生的同意。 规定时间内吃药，不要漏服，若漏服发生在规定的时间后的一个小时以内，可以临时补服一次。 没用餐时服药可能会发生低血糖。 生病或者身体出现不适要及时就医。 |
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