有慢性肾炎不要怕，告诉你它的症状及治疗

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是由多种病因引起、具有不同病理改变、原发于肾小球的一组免疫性炎症性疾病，其多数病例并非由慢性肾炎迁延而来。本病临床特点为病程长（超过一年）多为缓慢进行性，尿常规检查有程度不等的蛋白尿、血尿及管型尿，多数有不同程度的高血压及肾功能损害。

【临床表现】

1、症状：由于起病方式不同，表现不一。常见腰酸腰痛，全身乏力，食欲不振，头晕头痛，面色苍白，有时眼睑及下肢轻度浮肿，病情时轻时重，严重时可见恶心呕吐，腹泻，甚至消化道出血等。

2、体征：多数患者仅有轻度眼睑浮肿及踝部指凹性浮肿。多为中等程度的血压升高，后期可引起心脑血管病变的并发症，如眼底出血、心力衰竭、脑血栓形成或脑溢血。

按类型可分：

（1）普通型：有慢性肾炎的各种症状，但无突出表现。

（2）高血压型：除一般肾炎症状外，有高血压的突出表现。

（3）急性发作型：在慢性肾炎过程中出现急性肾炎综合征表现.

3、血尿：相差显微镜检查，90％以上的肾小球源性血尿表现为变（畸）型红细胞血尿，亦可有管型尿。

4、血色素：轻度贫血，血色素与红细胞成比例下降。肾衰时才有严重贫血。

5、肾功能：肾小球滤过率减少，后期可达30～40毫升/分钟，酚红排泄试验可见尿浓缩及稀释功能减退。

【

中医疗法】

1、肺肾气虚：面浮肢肿，面色萎黄，少气无力，易感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。

治法：补肾益气。

方药：芡实合剂加减：芡实、黄芪各30克，菟丝子、金樱子、黄精、党参各24克，百合、旱莲草各18克，白术、茯苓、山药各15克，枇杷叶、山楂各10克。

2、脾肾阳虚：浮肿明显，面色白光白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，足跟痛，神疲纳呆或便溏，性功能失常或月经失调，舌嫩淡胖，有齿印，脉沉细或沉迟无力。

治法：温补脾肾。

方药：实脾饮加减：党参、茯苓、仙茅、淫羊藿、白芍、益母草15克，制附片、苍术、白术、陈皮，泽泻各10克，干姜、甘草各6克。

3、肝肾阴虚：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，腰脊酸痛。口干咽燥，梦遗或月经失调，舌红少苔，脉弦细或细数。

治法：滋养肝肾，潜阳利水。

方药：归芍地黄汤加味：生地、茯芩、泽泻、白芍、炒枣仁、钩藤各15克，山萸肉、山药、丹皮、五味子、当归、知母、菊花各10克。

4、气阴两虚：面色无华，少气乏力或易感冒，午后低热，或手足心热，口f咽燥，或长期咽痛，咽部暗红，舌质偏红少苔，脉细或弱。

治法：健脾益气，滋肾养阴。

方药：参芪地黄汤加味：党参、黄芪、茯苓、泽泻、生地、麦冬、菟丝子、覆盆子各15克，山萸肉、山药、丹皮，五味子各10克。

【西医疗法】

血压高者应限制水、钠入量，出现感染时应积极治疗，但应避免使用损害肾功能的药物。水肿较明显、尿量减少者，可给予利尿剂，常用双氢克尿噻，每日1～2毫克/千克，分1～2次口服。可合用氨苯蝶啶，每日2～4毫克/千克，分2～3次口服，重症病例可短期应用速尿，每次1～2毫克/千克，肌肉或静脉注射，或每日2～3毫克/千克，分2～3次口服。对血压增高较明显者应给予降压药，首选血管紧张素转化酶抑制剂，常用巯甲丙脯酸，起始量每次0.3～0.5毫克/千克，逐渐增大至有效例量，每日2～3次口服，最大量每日＜5～7毫克/克。

肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，主要适用于，性肾炎肾病型。普通型如尿蛋白量较大，经其他治疗无效者也可应用，其用法与肾病时大变形同，但维持量阶段应适当延长，抗凝治疗可用潘生丁，每日2～3毫克/千克，分2～3次口服，对有高凝状态或尿中纤维蛋白降解产物（FDP）含量增高的慢性肾炎病人可试用小剂量新素治疗。