胃病老不好：或是用药时间不对

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温馨提醒

不少胃病患者不把胃病当回事，往往自行服用胃药，但疗效并不好。除了用药不对症外，还有一个重要原因是服药时间不正确。

胃病老不好：或是用药时间不对

文/宋协国 烟台市莱阳中心医院

治疗胃病的药物种类较多，大部分是口服用药。不同类型胃药的作用机制不同，受食物的影响也不同，所以不同类型胃药的服用时间也不尽相同。因此：

即使选对了药物，还要注意服药时间正确，药物的疗效才能得到充分发挥。

NO.1胃黏膜保护剂

常用药物如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。

影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。

如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳，每晚睡前加服1次有助于增加疗效。

服胃药后不要马上喝牛奶、豆浆，吃鸡蛋、瘦肉等食物，否则与药物成分发生化学反应，降低胃药的作用，减慢药物的吸收。

NO.2抗酸药

常见药物有氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

能快速中和胃酸，缓解胃部不适。

进餐后1～1.5小时，胃酸分泌量达到高峰时服用，可以发挥药物最大的中和能力，维持药效3～4小时。如果餐后立即服用，药效只能维持1小时左右。

另外，胃酸会持续分泌，如果服药后效果不明显，可加服一次药，但不可增加每次服药的剂量。比如饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。

NO.3抑酸药

目前临床应用分为两大类:一类为H₂受体拮抗剂，一类为质子泵抑制剂。前者有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，后者有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。

主要作用是减少胃酸分泌，防止胃酸侵蚀胃黏膜。

质子泵抑制剂容易受到胃内食物的影响尔降低药效，因此多在早晚餐前服用，应整片吞服不可咀嚼。

胃酸的分泌夜间多于白天，所以H2受体拮抗剂在睡前单剂量一次服用效果优于白天分次服用。要注意，这类药应整片吞服。抗酸药与抑酸药同时服用时，应间隔1小时。

NO.4促胃动力药

常见药物有多潘立酮、莫沙比利、甲氧氯普胺片等。

最好在饭前15～30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出时间，以便充分发挥疗效，促进进食后的胃肠道蠕动。需要注意的是，促胃动力药不能与抗酸药同时服用。

NO.5助消化药

常见药物有消化酶、胰酶肠溶胶囊、多酶片等。

饭前即刻服用，药物可与进餐的食物充分混合，有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收，发挥药效。

特别强调

虽然胃药多可以自行购买服用，但如果用药后效果不佳，或症状反复出现，就必须到正规医院就诊。不要因为自己的麻痹大意，让“小胃病”成了“大麻烦”。

编辑/李玉华

摘自《家庭医学》杂志

主管单位：国家卫生和计划生育委员会

主办单位：中华预防医学会

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