灰质异位症

灰质异位症

灰质异位症所致癫痫成为难治性癫痫常见的原因之一,各种类型的异位症引起的癫痫最终均发展为难治性癫痫,临床上青春型或成人难治性癫痫要想到本病可能。由于MRI有高度的灰白质分辨力,故MRI检查是诊断大脑灰质异位症最敏感的方法。不同的类型灰质异位在MRI上有不同的表现:

①结节型:异位灶呈结节状,表现为大小不等的结节状异位灶紧贴侧脑室表面或突入侧脑室;这些异位灶可单发亦可多发,分布在一侧或两侧侧脑室周围。

②皮层下型:表现为异位灰质与皮层相连且向白质区过度延伸,呈不规则形团块状,少数呈孤立的结节位于白质区,称之为灰质小岛。皮质下边缘不规则、形态各异的灰质信号,周围白质信号正常,受累皮质变薄,脑沟减少或消失,病变侧大脑半球可因白质减少而体积变小,常伴有胼胝体、脑干发育不良。

③带型:可见宽的环绕皮层呈带状的异位灰质,与皮层之间被一层薄的白质相隔,受累的皮层轻度增厚或正常,既往也称为“双皮层”,绝大多数是弥漫分布,但也有局限于额叶或顶叶区域。

 

一组图片，同一种病

第二组

第三组

第四组