吞咽障碍之感觉促进疗法知多少

病人在发生吞咽障碍时，可能有吞咽失用、食物感知觉失认、口腔期吞咽启动延迟、口腔本体感觉降低、咽期吞咽启动延迟等障碍的表现。

针对于这类病人，在其开始吞咽之前给予感觉刺激，使其能够快速启动吞咽，这样的刺激方法称之为感觉促进疗法。增加感觉输入的方法既是代偿手法，又是一项有效的吞咽训练方法。

包括以下几种方式：

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纹理勺工具

1.把食物送入口中，增加汤匙下压舌部的力量，增加舌部的压觉

2.给予感觉刺激较强的食物，如冰冷的食团，有触感的食团，或者有强烈味道的食团或者是针对患者个人喜好调制的食团

3.给予需要咀嚼的食团，藉助咀嚼提供最初的口腔刺激。对于咽期启动慢或咽肌无力患者，食团大小应适宜，一般不超过3ml，这类患者通常需要2-3次才能将食团咽下。如果食团过大或通过的速度过快，食物会滞留于咽并发生误吸

4.鼓励患者自己多动手进食，可使患者得到更多的感觉刺激。鼓励吞咽失用、食物感觉失认的患者多用

5.冰棉棒刺激或冰水漱口。此法用于口腔感觉差的患者。吞咽前，在腭舌弓给予温度触觉刺激。

6.牙刷、口咬胶、电动牙刷等增加口腔的感知觉

7.另外，研究表明，嗅觉刺激对于患者的吞咽障碍有帮助，如黑胡椒刺激疗法

另一项研究表明，在老年吞咽障碍者的食物中加入薄荷脑刺激，有助于防止误吸的发生。

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