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弦滑脉是非常常见的脉象，所以弦滑脉必须要会，要是连弦滑脉都不会就别摸脉了，因为弦滑脉现在太多了。 滑脉大家要重视，这个脉特别多，这是时代的特点。弦有念成“玄”音的，但是我个人认为应该念弦。 “弦脉端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（《脉诀》），从中直过，挺然指下（《勘误》）。” 弦脉，端直以长，如张弓弦。家里如果有吉他、古琴之类有弦的乐器，大家可以去摁一摁，感觉一下。弦脉就像弓弦绷起来一样，按一下，有按之不移的这种感觉，所以说弦脉状若筝弦，从中直过，挺然指下，有这种感觉。你去摁一摁弓弦，感觉感觉一下，它有一定的弹性，但又是绷着的，就是这种感觉。 “弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓弦者死。池氏曰：『弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。』戴同父曰：『弦而软，其病轻。弦而硬，其病重。』《脉诀》言：时时带数，又言脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。” 李时珍在这里特意说弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。他是从五行八卦这个方面讲的，他只在这个脉象说了一了，别的脉象没说，他是想让你举一反三。 弦脉如按弓弦，但是不能太过，如果太过了，如新张弓弦，这就坏了，这就是病脉。古代新弓，刚把弦给拉好，它特别的硬，弹性比较强，特别硬，这种脉不行。现在大家都摸不到弓弦了，因为谁也不用弓箭了。除非你到弓箭馆射箭玩去，才能看到新张弓弦，你按按它，拉不开，特别硬，你就是知道这是病脉。 现在弦脉的人特别多见。 1．【体状诗】“弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。” “怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。” 为什么大家老见弦脉？因为怒气满胸常欲叫。 “弦脉迢迢端直长”，弦脉的特点是端直以长，如寻长杆之末梢，就是有一个很长的杆子，它有弹性，你摸它的末梢，有一种弹的感觉，有上下弹手的弹性。 “肝经木旺土应伤”，一般来说，弦脉主肝经郁滞的比较多，所以叫肝经木旺土应伤。如果肝木太旺了，木克土，就会伤土，所以肝郁的病人，很多人都是弦脉。 “怒气满胸常欲叫”，这是形容肝气郁滞、横逆、经脉不利、胸弦满胀、怒气冲胸的这种感觉。现代人火气都旺，大喊大叫。 “翳蒙瞳子泪淋浪”，肝开窍于目，所以经常怒伤肝的人，眼睛容易出毛病，所以现在眼睛不好的人很多，尤其是肝郁化火，上炎于目，容易生翳。翳就是像白内障这些病，出现了遮挡眼睛的东西叫翳。 为什么会迎风流泪？这种都是风火上攻。 “翳蒙瞳子”就是白内障把瞳孔遮上，人就看不见了。 2．【相类诗】“弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。” “紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。” “弦来端直似丝弦”，过去的古琴它是丝弦，我们现在都是钢弦，解放以后才换成钢弦的，为了声音大，为了表演，所以感觉还是差点，如果能找到丝弦的古琴，当然这种非常少了。过去的古琴是道器，是修道之器，它是给自己弹的，从来不是表演性的。真正古人说弦脉如张弓弦，它是丝弦，古代没有钢弦。 如果这个丝弦是那种特别细的，又绷特别直的，那就过于直了，就不冲和了，所以有病的弦脉恰恰就像丝弦一样，它有弹性，绷的挺直的。 “紧则如绳左右弹”，紧脉它不像丝弦了，它没有弹性，它像一个绳子，所以描述成一根绷紧的绳子，绳子是没有弹性的，所以也可以出现端直以长，但是你拿手摸绳子，它是没有弹性的，而且能左右弹手。你就想象一个绳子绷的特别紧，你拿手去摁它，它就左右弹手，会左右滚动的这种感觉。 “紧言其力弦言象”，所以有转动绳索的这种感觉，这就是紧脉。弦脉说的就是象，端直以长，按之弹手的这种感觉。 “牢脉弦长沉伏间”，牢脉是又弦又长，又深伏于内，而弦脉是浮、中、沉都可以摸到。牢脉只能在沉伏的位置才能摸到。 3．【主病诗】“弦应东方肝胆经，饮痰寒热虐缠身。” “浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。” “弦应东方肝胆经”，中医离不开五行，五行跟方位，跟季节全部能对应，所以中医学是一门天人相应的学问。你在研究人的时候，要想到大自然，要想到五方、五气、季节，这些全都要想到，因为这些都是相通的，人可不是孤立的，他跟外界，跟季节、方位都是相通的。而且它对应肝胆经，所以人肝胆有毛病的时候，往往就出现弦脉。 “饮痰寒热虐缠身”，肝经的病还是挺多的，所以肝有各种病。虐疾的脉往往是弦脉，因为往往是少阳不利，跟肝胆有关系。寒热往来很多都是少阳不利。痰饮为什么会经常见到弦脉呢？因为痰饮一般都是脾虚不能运化水湿而産生的痰饮，但是痰饮有一个很重要的因素就是气机郁滞，所以你别忘了气郁，而气郁是肝所主的，所以痰饮往往也能见到弦脉。 “浮沉迟数须分别”，弦脉要分别浮、沈、迟、数，等于是兼夹脉，浮、沈、迟、数与弦脉加在一起不一样。 “大小单双有重轻”，弦脉你要分别一下，它是大的，还是小的。脉弦而大，按之有力，爲实证。弦而小，小其实就是细，按之有力，一般就是气机郁滞。弦而无力，是正虚，是正气不足。 所谓单弦双弦，实际就是两部脉，是都弦，还是一部弦。古人说单弦饮癖，双弦寒痼。这是一般规律吧，一般来说单弦脉主寒。双弦脉，主饮。 4．【分部诗】“寸弦头痛隔多痰，寒热症瘕察左关。” “关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。” “寸弦头痛隔多痰”，寸脉见弦脉，为肝气上逆，容易出现头痛，当然虚实都能见到，痰饮也有可能，痰饮为阴邪阻滞气机，也可以出现寸脉弦。 “寒热症瘕察左关”，左关主肝胆，所以少阳不利、枢机不利出现寒热往来，当然跟左关的弦脉有关。症瘕就是身体里面长的那些包块，这是气血、痰邪凝滞在一起，搏击而成，阻碍气机，所以气机不利也可以看到弦脉。 “关右胃寒心腹痛”，右关主脾胃，弦脉见到右关就等于在脾胃的位置上见到了肝脉。这是什么意思呢？就是木克土，说明你的脾胃受到克伐了。如果你右关的弦脉很有力，这是肝气横逆，克伐脾土。弦而不实是土虚木乘，所以出现胃寒、心腹痛，现在好多人闹胃病，其实中医认为很多胃病是肝的问题，所以有中医大夫见到胃痛，他不治胃，他去治肝，就能把胃病治好。而西医见到胃炎胃难受，他认为就是胃的问题，给你开好多胃药，这是中西医观点不一样。 “尺中阴疝脚拘挛”，尺脉如果见到弦脉是下焦阳虚不运，或者是阴邪阻滞，会出现寒疝、拘挛、转筋（就是抽筋）这些现象。 有同学跟我讲，看了很多病人，摸的全是弦滑脉。我说不奇怪，因为我们讲二十七部脉、二十八部脉，并不是这二十八部脉全能看见，或者说平均出现。来二十八个病人，一个人一个脉象，这不可能。常见的脉象就特别多，但是少见的脉象你摸不着，所以很奇怪，其实没什么奇怪的，这就是一个规律性的东西。
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