|
目前现代医学治疗痛风的急性发作，一是抗炎止痛，口服秋水仙碱或非甾体类抗炎药，无效时，采用小剂量糖皮质激素治疗。二是关节肿痛减轻后降尿酸治疗，运用丙磺舒、苯溴马隆促进尿酸排泄；别嘌醇、非布司他减少尿酸生成。然而上述药物均有不同程度的不良反应，如出现胃肠道症状，骨髓抑制，肌肉、周围神经病变，肝肾功能异常。长期服用非甾体类抗炎药可致消化道溃疡、出血，甚至引发中枢神经以及心血管的不良反应。因此，寻求有效、经济、不良反应少的治疗方法具有重要意义。  传统中医早有对痛风性关节炎的相关论述及研究，后代各家也在此基础上进行了进一步的研究和阐述。接下来，我们就为大家介绍一则中医运用《伤寒论》中的古方调治痛风的医案。 中医根据前人痛风医案，以清热除湿、通络止痛为治法，将《伤寒论》中竹叶石膏汤进行加减，保留原方中的淡竹叶、石膏以清气分热、除烦止渴；麦冬养阴生津；半夏降逆和胃；去除人参、粳米、炙甘草，削减补气和胃之效；加入独活、海桐皮、海风藤祛风除湿，通络止痛；薏苡仁利湿健脾；配以淫羊藿、怀牛膝补肾固本、强筋健骨；沙参、知母、麦冬3 药合用，共收清热生津、燥不伤阴、祛邪扶正之效；大枣、甘草调和诸药；大黄有清热泻下、通瘀导滞之功。诸药合用，共奏清热除湿、活络止痛之功，适用于湿热蕴结型的急性痛风性关节炎的治疗。内服可标本兼治，使热清湿去，络通痹除。竹叶石膏汤详方如下：淡竹叶、生石膏、沙参、麦冬、知母、法半夏、海风藤、海桐皮、独活、怀牛膝、羌活、淫羊藿、薏苡仁、甘草。大便干者，可酌加大黄5 ～ 10 g，水煎服，每次150 mL，每日1 剂，分3 次口服。  按：临床观察表明，以竹叶石膏汤的基础方的清热除湿法治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）与秋水仙碱疗效相当，在改善ESR、CRP 方面，二者无明显差异；在降尿酸方面，秋水仙碱不具有降尿酸功效，而清热除湿法内外合治能有效降低血尿酸且无明显不良反应，较秋水仙碱更为安全。该方标本兼治，体现了中医的辨证论治思想，使痛风的治疗更具灵活性、个体化、安全性，更多中医痛风防治医案，可微信gcd8284了解。 |
|
|
