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在从业过程中，每个科室常有一些自己的「不良习惯」，或者容易忽略的细节。 在「影像医学和核医学」相关科室，最常见、最容易出问题的是什么？ 你有什么记忆犹新的故事？主任的哪句话让你印象深刻？ 在查房和带教时，你特别喜欢向学生和手下强调什么？ 1、对于胸腔积液，描述为“水样密度”，还是“液体密度” 有人说：对于胸腔积液，我描述为“水样密度”，但好多人写“液体密度”，个人感觉是不对的，因为液体有各式各样，水银还是液体呢，故个人认为不应该存在“液体密度”这一名词。 我个人认为水样密度不一定对，液体密度不一定错！ 有人说：因为水样密度不一定就是胸腔积液，还可以是胸膜增厚，变换体位扫描，水样密度影不发生移动，则很可能是胸膜增厚（当然不排除包裹性积液，但结合形态可以鉴别），而至少不是游离性胸腔积液。 有人说：我觉得可以描述为“液性密度”，不管它是水、血液还是水银，只要影像上能推断它可以流动，我觉得就可以描述为“液性密度”。至于密度到底是水还是血液，再测个CT值，这样更有利于诊断与鉴别。 元芳你咋看待：元芳说都可以描述。 2、甲状腺“左侧叶，右侧叶“”写成“左侧甲状腺，右侧甲状腺” 3、对于类圆形或形态不规则的病变，量最大径我一直写'长径'，但好多人写“直径”，个人感觉是不对的，因为只有圆是有直径的 4、再就是一些错别字了，最常见的莫过于“纵隔”写成“纵膈”，“半卵圆中心”写成“半卵园中心” 5、还有一些低级的错误，比如左右反了（这个是致命的错误），cm或者mm一不小心误删了最后成了“m” 6、现在的放射科已不同于以前了，全数字化的设备、PACS、高清竖屏、预约叫号系统、自助打印机-------，以一个审核医师的角度来看，主要的问题在于报告的质量，尤其是病人无限制增多的今天，尽管是双审机制，但一眨眼问题就出现了，最容易出现的问题是报告中的字、词、句错误等，笑话百出，好在临床医师见怪不怪能理解！！ CT用××密度灶，MRI用××信号灶，如果刚看完MRI然后写CT，报告里就很容易出现前文高密度灶，后文高信号灶。（刚接触MRI，接触到各种序列，比如T1，T2，Flair等等，着实慌了神，特别容易犯的机械错误同楼上的所说：CT描述表达是密度，而MRI是信号。） 8、普放是基础，刚刚接触的觉得不难，日久积累后才明白胸片都不会是一张普通的胸片，因为它比CT和核磁共振、核医学检查涵盖的信息更少，或者说更容易误判 9、男女左右，一定要搞清楚，这应该是最简单的错误了，但是一旦落实了很严重的； 10、漏诊：就是一旦发现了病灶，就专注于研究这个病灶的性质了，而忽略了其他的病灶。 11、做这个部位的检查却漏了其他部位，如胸部CT扫描视野内有时候包括了上腹部器官或颈部结构，肩关节片也很容易漏掉肺部的病变，个人觉得只要看到了就提一下，免得延误病情。 12、如果做直接增强，没有平扫，易把强化灶看成钙化，这种情况需要多看几期。 13、胆囊切除术后，描述里还留着模版的“胆囊不大”… 一个胃大部切除的病例检查，报告中不谈残胃形态、不谈吻合口情况等。 病变的描述不具体定位，例如左肺可见一小结节灶...... 14、腹部检查的胃肠道准备。例如检查结肠前做好清洁灌肠，查肝胆脾胰禁饮食后再来检查，等；申请单不写明临床病史或临床大体诊断。有的甚至不查体就开单。 15、大脚趾用“拇趾”描述，还是“踇趾” 16、审核报告过程中，胶片、报告装错片袋，张冠李戴，只顾及审核报告而没鉴名（特别是急症病人多时）。 |
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来自： xuxinj2005 > 《医学影像》
