饮食上须注意饮食上需限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以减低血清中的尿酸水平。 1. 限制嘌呤。 可根据病情，限制膳食中嘌呤的含量，在急性期严格限制嘌呤摄入少于150mg/d，可选择嘌呤含量低的食物（25mg/100g）。在缓解期视病情可选用嘌呤含量中等的食物（25~100mg/100g）。其中肉、鱼、禽肉，用煮过去汤的熟肉代替生肉。选用嘌呤含量低的食物，禁用嘌呤含量高的食物。 2. 控制能量摄入。 患者多伴有超重或肥胖。应控制能量摄入尽量达到或稍低于理想体重，体重最好能低于理想体重的10%~15%。减少能量应循序渐进。 3. 限制蛋白质摄入 食物中的核酸多与蛋白质合成核蛋白存在于细胞中，适量限制蛋白质供给可以控制嘌呤的摄取。可以嘌呤含量少的谷类和蔬菜类为主要来源，优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。 4. 低脂肪。 脂肪可以减少尿酸排泄，应尽量控制。烹调方法选用蒸、煮、炖、卤、煲等用油少的烹调方法。 5. 合理供给碳水化合物。 碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸的排泄倾向，是能量的主要来源。但果糖可增加尿酸的形成，应减少其摄入量。 6. 充足的维生素和矿物质 各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C应足量供给。多吃富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，有利于尿酸的溶解和排泄。但由于痛风患者易患高血压、高脂血病和肾病，应限制钠盐摄入，通常用量是2-5g/d。 7. 多饮水。 多饮水维持一定的尿量，促进尿酸的排泄，防止结石生成。可以在睡前或者半夜饮水，防止夜尿浓缩。但若伴有肾功能不全水分应该适量。 8. 限制刺激性食物。 乙醇可以使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进体内乳酸增高，诱发痛风，所以不宜饮酒。强烈的香料和调味品，如辛辣的调味品也不适宜使用。茶、可可和咖啡可适量食用。 各种食物的嘌呤含量高嘌呤食物（每100g含150~1000mg） 猪肝、牛肝、猪小肠。白带鱼、沙丁鱼、浓肉汤、浓鸡汤及火锅汤等。 中低嘌呤食物（每100g含50~150mg） （1）米糠、麦麸、麦胚、绿豆、红豆、豌豆、豆腐干、豆腐、青豆等 （2）猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、火腿等 （3）鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鱼丸、虾、龙虾、螃蟹等。 低嘌呤食物（每100g含量小于50mg） （1）谷类、薯类。大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、面粉、面条、面包、馒头等。 （2）蔬菜类。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青叶菜、空心菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、菜花、胡萝卜等。 （3）水果类。橙、橘子、苹果、梨、桃子、西瓜、哈密瓜、香蕉等。 （4） 乳类。牛奶、奶粉、奶酪、酸奶等。 （5） 硬果类。杏仁、瓜子、花生、核桃仁等。
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来自： smiller2016 > 《20170311》
