月经颜色发黑，有血块，小腹坠痛，一首退烧的方子建奇功

曾经接诊一位女性患者，王某某，35岁，寒冬腊月去走亲戚，天空中飘着小雪，田地里银装素裹，因路途不太遥远，这样的天气出门倒也惬意，但是恰逢患者月经期，归来后第二天就发高烧，去找西医大夫诊治，给与抗生素、退烧的药物治疗，患者症状也平息下来，体温恢复正常。但是风寒之证未解，从那以后，常以厚棉褥裹身，怕冷，腰膝酸软，月经时小腹坠痛，月经量不是太多，月经延后，有黑色血块。每每月经时疼痛难当。

辗转多地求医未效，遂来我处诊治。观其面色萎黄，舌苔淡白边有齿痕，脉滑涩。分析患者为外受风寒，治疗过程中寒邪未尽，侵袭下焦，致寒凝血瘀，日久邪气伤正，致气虚小腹坠痛，特别气虚与血瘀并存时，坠痛更加明显。所以为患者处方如下：黄芪30g、红参10g、山萸肉15g、柴胡15g、升麻15g、红花10g，当归15g、川芎10g、乳香10、没药10g、高良姜12g、鸡内金12g、附子10g、桂枝5g。每日一剂。

5日后来我处再诊，怕冷、身体酸软无力的症状明显缓解，面色也较前红润，上方去附子，加熟地黄20g，益母草15g，三棱10g，莪术10g，再进10剂，患者再次来月经时已无小腹坠痛感，月经时小腹再无冷感，唯偶见月经时有血块排出，月经颜色较前改善。此次给与患者炒白术15g、茯苓15g、山萸肉20g、鸡内金15g，做成蜜丸服用以善后。

研习中医的同道都知道，在首诊的处方中有补中益气汤的影子，这本是李东垣用来治疗气虚发热的方子。补中益气汤是甘温除大热的代表方，黄芪、红参更是补气升提之功明显，而且性偏温，可温阳助热，升麻更是顺势而上，柴胡疏肝理气行气，本例患者存在着寒、瘀、气虚下陷的表现，所以此处给与补中益气汤再恰当不过，配伍行气活血的药味，效果立显。所以，在治疗月经不调、小腹坠痛时，补中益气汤是我常用的一个方子，且每次应用都获奇效。

所以有上述症状表现的朋友，不妨试一下首诊的处方，若如果因生气出现的上述症状，也可以给与上方，着重疏肝解郁，理气行气。