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春季是一个富有生机的季节，万物复苏，人体也跟着精神起来，一摆冬季的消沉。在季节周期发生变化之时，如果不注重内在的调养，极易造成疾病的出现，危害我们的身体健康。那今天我们一起来看看慢性疲劳综合征的中医学诊治经验！ 病例分享
患者女性，时常疲乏无力，心悸，失眠、健忘，食少疲倦，气短懒言，面色少华。月经量多，色淡，淋漓不净。舌质淡，苔薄白，脉细无力。
辩证：心脾两虚型
治疗：健脾益气，养心安神
方剂：归脾汤加减。
中医理论认为脾为后天之本，且脾主运化，全身的气血津液都懒于脾胃此功能的正常。
《素问》云：“四肢懈惰，此脾精不运也”。
《素问·示从容论篇》云：“肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤”。所以部分CFS患者，还需要同时调理多个脏器。
我们刚刚已经说了慢性疲劳综合征心脾两虚型的疾病，除了这个症型还有哪些不同的症候？辩证论治有何区别？ 肺脾气虚型：症见神疲乏力，动辄自汗，气短懒言，纳差腹胀，易于外感。或使漉便秘，腰酸背痛，脏器下垂。舌质淡，苔薄白，脉细无力。治以补脾益肺，方用《医学统旨》补气运脾汤（黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏曲、砂仁、甘草、生姜、大枣）或补中益气汤加减。
脾虚湿盛型：症见疲乏无力，身体困重，头重如裹，胸闷不舒，纳呆泛恶，无精打采，萎靡不振，嗜睡多寐，形体肥胖，甚或下肢水肿，小便短少。性欲低下，男子阳痿，女子月经不调。舌质淡、舌体胖大或边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。治以健脾温阳，化湿祛浊。佐以利水消肿，方用胃苓汤加石菖蒲、郁金。
气虚血瘀型：症见神疲乏力，腰膝酸软，骨爷疼痛，胸闷不舒或刺痛，颈肩酸痛或手臂麻木，头昏失眠，面色青滞，舌质暗或淡紫，脉细涩。治以益气活血，散瘀止痛，方用血府逐瘀汤加黄芪、五加皮，疼痛严重者加活络效灵丹化裁。
肝郁脾虚型：症见疲乏无力，形倦肢软，周身不适，懒惰少言，不思饮食，脘痞胁胀，抑郁寡欢，长嘘短叹，甚则悲伤欲哭，心烦易躁，失眠多梦。妇女多有月经失调，舌质淡，苔薄白，脉弦或弦细。方用逍遥散加减。
脾肾阳虚型：症见神疲乏力，精神萎靡，肢软无力，腰膝冷痛，畏寒怕冷，困倦嗜睡，懒言少语，动辄出汗，易于感冒，纳果便溏，脘腹胀满，性欲低下。男子阳痿或遗精，小便淋漓。女子月经迟至，经最稀少，甚或闭经。面色苍白，舌质暗淡、舌体胖大或边有齿痕，苔薄白，脉沉细。治以温肾健脾，方用黄苠建中汤和右归饮化裁。亦可服用花粉类制剂前列康，温补肾阳。
肝肾阴虚型：症见疲乏无力，头晕目眩，耳鸣耳聋、五心烦热，夜间盗汗、腰膝疲软，心烦易躁，失眠多梦，咽干舌燥，舌红少苔，脉细数。治以滋养肝肾，方用六味地黄汤加减。阴虚火旺者用知柏地黄汤加减。
痰扰心神型：症见神疲乏力，头昏耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，焦虑不安，胸闷痰多，口苦咽干，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治以化痰散结，行气解郁，方用黄连温胆汤加减。 中医认为：气是人体生命之根本，对人体具有推动、温煦、化生、防御和固摄的作用。气虚则百病皆生。因此在中医治疗上应注重调补脾肾之气，兼顾疏理肝气，已达补益气血、调理气机之标同治的作用。 目前对本病治疗尚无特效药物，治疗当多途径、多角度进行，在补益的基础上不忘消郁。 因此也希望为了能够进一步完善：①尽快制定符合我国人群特征的CFS诊断标准，建立并规范辨证分型。②对CFS病人定期随访，研究CFS发展、转归及预后规律，为进一步认识本病打下基础。③开展大样本，多中心的随机、双盲、安慰剂对照临床试验研究，并进行流行病学研究，筛选治疗CFS的有效中药。 |
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