手术经过 麻醉满意后,常规消毒铺巾。经脐作小切口置入腔镜,探查腹腔未见异常,肝脏、大网膜、肠系膜未见异常。左侧髂窝见直径约6cm肿块,位于腹膜外。予锐性游离,分离出髂外动静脉,显露左侧输尿管,完整切除肿块。扩大切口,取出标本。止血满意后,左下腹置负压球一枚引流。关腹。术毕。 结 果 (盆腔)梭形细胞肿瘤,细胞丰富,细胞明显异型,可见瘤巨细胞,局灶区可见凝固性坏死,核分裂相约12 个/50HPF,结合免疫组织化学结果,符合平滑肌肉瘤,分化II级。 免疫组化(2015-N1752); 15S03634-001;CD117(-); CD34(部分+);Des(++); DOG-1(-); Ki-67(20%阳性);NES(+); S-100(-); SMA(+); CD68(组织细胞+);EMA(少量+);Caldesmon(++) 临床特点
影像特点
鉴别诊断 有时与脂肪肉瘤、间质瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤及孤立性纤维瘤等鉴别困难。 治 疗 手术切除是最主要的治疗手段,完整的肿瘤切除也是避免局部复发的决定性因素。 血行转移是主要转移途径,肝、肺为主要转移器官。 感谢 宁波北仑医院 郝新民 主持读片 |
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