|
再谭《黄帝内经》素问（汤液醪醴论、玉版论要、诊要经终论） 251、汤液及醪醴对中医方剂学有很深的影响——再谭《黄帝内经》 素问 汤液醪醴论 “黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴，奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。”谭：岐伯答黄帝说：汤液和醪醴，必须要用稻米作原料，以稻杆作燃料，因为稻米之气完备，稻杆又很坚劲。禀天地之和气，生长于高下适宜的地方，所以得气最完；收割在秋时，故其杆坚实。古代用五谷熬煮成的清液即为汤液；用五谷熬煮再经发酵酿造即为醪醴，对后世中医方剂学汤剂、酒剂的发展有很深的影响。 252、养生就是养德呀！——再谭《黄帝内经》 素问 汤液醪醴论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。”谭：黄帝道：上古时代有学问的医生，制成汤液和醪醴，但虽然制好，却备在那里不用，这是什麽道理？岐伯说：古代有学问的医生，他做好的汤液和醪醴，是以备万一的，因为上古太和之世，人们身心康泰，很少疾病，所以虽制成了汤液，还是放在那里不用的。到了中古代，道德稍衰，人们的身心比较虚弱，因此外界邪气时常能够乘虚伤人，但只要服些汤液醪醴，病就可以好了。养生就是养德呀！ 253、私欲过度思虑过度神气两亏医药难保——再谭《黄帝内经》 素问 汤液醪醴论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石、针艾治其外也。帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。”谭：黄帝道：如今虽然服了汤液醪醴，而病不一定好，这是为什么？岐伯说：如今和中古时代又不同了，一有疾病，必定要用药物内服，砭石、针炙外治，其病才能痊愈。黄帝道：当病情发展到了形体弊坏、气血竭尽的地步，治疗就没有办法见效，这里有什麽道理？ 岐伯说：这是因为病人的神气，已经不能发挥他的应有作用的关系。私欲过度思虑过度神气两亏医药难保。 254、精气败坏神气已散营卫作用不可恢复——再谭《黄帝内经》 素问 汤液醪醴论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复收。”谭：黄帝道：什麽叫做神气不能发生他的应有作用？岐伯说：针石治病，这不过是一种方法而已。如今病人的精、神都不佳，心志意乱不起作用，纵然有好的方法病也不可医治了。况且如今的病人精气败坏神气以散，营卫作用已到了不可以再恢复的地步了。当病人精气败坏神气已散，营卫作用就不可恢复了。 255、嗜好欲望导致忧患不止以至神气散尽——再谭《黄帝内经》 素问 汤液醪醴论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气驰坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。”谭：为什麽病人的病情会发展到精气败坏神气已散营卫作用不可恢复的地步的呢？这是由于不懂得养生之道，嗜好欲望没有穷尽，因而忧愁患难又没有止境，以致于一个人的精气败坏，营血枯涩，卫气作用消失，所以神气已经失去，对治疗上的方法以失去反映，当然病就医治不好了。嗜好欲望导致忧患不止以至神气散尽。 256、病人为本，医生为标——再谭《黄帝内经》 素问 汤液醪醴论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。”谭：黄帝道：凡病初起总会有 些轻微难测的症状的，必先表现于皮肤。如今良医都说是病已经成难治疗，则用针石不能治，吃药亦不能达到病愈。如今的良医是都懂医术的，都能按医术治疗，与病人象亲戚兄弟一样亲近，声音的变化每日都能听到，五色的变化每日都能看到，然而却医不好，为什么不能早诊断早治疗呢？岐伯说：这是因为病人为本，医生为标，病人与医生不能很好合作，病邪就不能制服，道理就在这里。 257、阴精虚与内，阳气耗于外——再谭《黄帝内经》 素问 汤液醪醴论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？”谭：黄帝道：有的病不是从外表毫毛而生的，是由于五脏的阳气衰竭，以致腹腔腹水，其魄失常独居于肺，阴精虚与内，阳气耗于外，形体浮肿，不能穿原来的衣服，此时四肢水肿而影响到内脏，这是阴精守不住阳气于内，而形体浮肿于外，对这种病如何治疗呢？ 258、缪刺是身体一侧有病针刺对侧穴位——再谭《黄帝内经》 素问 汤液醪醴论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时限，五阳已布，疏涤五脏。故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。”谭：岐伯说：治疗腹水要据病情综合权衡，首先除体内的积水，病人要轻微运动四肢，衣服带温暖一些，助其肌表之阳。用缪刺这一古代刺法，在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法。去水肿以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法，开汗孔，泻膀胱，使阴精归于平复，五脏阳气输布，以疏通五脏的郁积。这样，精气自会生成，形体也自盛，骨骼与肌肉保持着常态，正气也就恢复正常了。 259、神气就是阴精能固守住的阳气——再谭《黄帝内经》 素问 玉版论要 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “黄帝问曰：余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯对曰：揆度者，度病之浅深也；奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。”谭：黄帝问道:我听说揆度、奇恒的诊法，运用的地方很多，而所指是不同的，究竟怎样运用呢？岐伯回答说：一般来说，揆度是权衡和度量疾病的深浅的。奇恒是说明异常疾病的。请允许我从诊病的主要理数说起，五色、脉变、揆度、奇恒等，虽然所指不同，但其道只有一个，就是色脉之间有无神气。神气就是阴精能固守住的阳气。 260、阴精所固守的阳气正常转动人就有神——再谭《黄帝内经》 素问 玉版论要 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，着之玉版，命曰合玉机。”谭：人体阴精所固守的阳气在人体中正常转动而不逆向回转，人就有神。如阴精固守不住阳气，阳气就会逆向回转于外，阳气就不能在人体中正常转动了，人就失去了生机。这个道理是极其重要的。因此。诊色脉最为重要的是尽量接近病人，是观察病人神气微妙之处的变化。把它记录在玉版上，以便与《玉机真脏论》参合应用。 261、面色深浅表现的是病情的轻重——再谭《黄帝内经》 素问 玉版论要 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱不治，百日尽已。”谭：面色的变化，表现在上下左右不同的部位，应分别其深浅顺逆之要领。如色见浅的，其病轻，可用五谷汤液调理，约十天就可以了；其色见深的，病重，就必须服用药剂治疗，大约二十一天才可恢复；如果其色过深，则其病更为严重，必定要用药酒治疗，须经百天才能治愈；假如神色枯槁，面容瘦削，为不治之症，到一百天就要死了。面色深浅表现的是病情的轻重。 262、脉象短促脉搏来去快速为数脉——再谭《黄帝内经》 素问 玉版论要 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “脉短气绝死，病温虚甚死。”谭：除此以外，如脉象短促脉搏来去快速为数脉，主热证，邪热亢盛，血行加速，脉数而有力，为实热证；久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，为虚热证。从而导致阳气散尽而死；当病至温热导致阳气极虚则必死。 263、面色见于上下左右变化各有其要领——再谭《黄帝内经》 素问 玉版论要 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也。”谭：面色见于上下左右，变化各有其要领。病色向上移的为逆，向下移的为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左的为逆，在右的为顺。如果病色变更，变顺为逆，在男子则为重阳，是死证，在女子则为重阴，也是死证。若阴阳相反，应尽快权衡病情而定夺，这就是奇恒、揆度之要。 264、血气两亏就是阴阳失调——再谭《黄帝内经》 素问 玉版论要 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。”谭：搏脉诊痹壁症，病症肢体麻木疼痛、或痿软不能行走，是寒热之交邪盛正衰之象。如脉见孤绝，是阳气损耗；如脉见虚弱，而又兼下泄，为阴血损伤。凡脉见孤绝，预后都不佳；脉见虚弱，预后当好。血气两亏就是阴阳失调。 265、揆度、奇恒之要论——再谭《黄帝内经》 素问 玉版论要 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死。行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不可复数，论要毕矣。”谭：运用奇恒之法，从手太阴之寸口脉来诊断。出现"所不胜（克）"的脉象叫做逆，预后多不良；出现“所胜（克）”的脉象叫做从，预后良好。至于八风、四时之间的相胜（克）复，是循环无端，终而复始的。一旦失常，就不能用常理来推断了。至此，则揆度、奇恒之要点都论述完了。 266、关键在于天、地、人相互之间的关系——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月天气盛，地气高，人气在头。七月八月阴气始杀，人气在肺。九月十月阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月冰复，地气合，人气在肾。”谭：黄帝问道：诊病的重要关键是什麽？岐伯回答说：正月、二月，天气开始有一种生发的气象，地气也开始萌动，这时候的人气在肝；三月、四月，天气正当明盛，地气也正是华茂而欲结实，这时候的人气在脾；五月、六月，天气盛极，地气上升，这时候的人气在头部；七月、八月，阴气开始发生肃杀的现象，这时候的人气在肺；九月、十月，阴气渐盛，开始冰冻，地气也随着闭藏，这时候的人气在心；十一月、十二月，冰冻更甚而阳气伏藏，地气闭密，这时候的人气在肾。关键在于天、地、人相互之间的关系。体现了中华传统文化中的天地人的思想。 267、穴位与脏腑相通奠定了针灸的科学基础——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “故春刺散俞，及与分理，血出而止。甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止。尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。”谭：由于诊病的关键在于天、地、人相互之间的关系。所以春天的刺法，应刺经脉俞穴，及于分肉腠理，使之出血而止，如病比较重的应久留其针，其气传布以后才出针，较轻的可暂留其针，候经气循环一周，就可以出针了。夏天的刺法，应刺孙络的俞穴，使其出血而止，使邪气尽去，就以手指扪闭其针孔伺其气行一周之顷，凡有痛病，必退下而愈。秋天的刺法应刺皮肤，顺着肌肉之分理而刺，不论上部或下部，同样用这个方法，观察其神色转变而止。冬天的刺法应深取俞窍于分理之间，病重的可直刺深入，较轻的，可或左右上下散布其针，而稍宜缓下。人体穴位与脏腑相通奠定了中医的科学基础。 268、春天针灸不可伤心、肺、肾气——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛逆气环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。”谭：春夏秋冬，各有所宜的刺法，须根据气之所在，而确定刺的部位。如果春天刺了夏天的部位，伤了心气，可使脉乱而气微弱，邪气反而深入，浸淫于骨髓之间病就很难治愈，心火微弱，火不生土，有使人不思饮食，而且少气了；春天刺了秋天的部位，伤了肺气，春病在肝，发为筋挛，邪气因误刺而环周于肺，则又发为咳嗽，病不能愈，肝气伤，将使人时惊，肺气伤，且又使人欲哭；春天刺了冬天的部位，伤了肾气，以致邪气深着于内脏，使人胀满，其病不但不愈，肝气日伤，而且使人多欲言语。春天针灸不可伤了心气、伤了肺气、伤了肾气。 269、夏天针灸不可伤肝、肺、肾气——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “夏刺春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。”谭：夏天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，反而使人精力卷怠；夏天刺了秋天的部位，伤了肺气，病不能愈，反而使人肺气伤而声不出，心中不欲言，肺金受伤，肾失其母，故虚而自恐，惕惕然好象被逮捕的样子；夏天刺了冬天的不位，伤了肾气，病不能愈，反而使精不化气而少气，水不涵木而时常要发怒。夏天针灸不可伤了肝气、伤了肺气、伤了肾气。 270、秋天针灸不可伤了春肝、夏心、冬肾之气——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，且又善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。”谭：秋天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，反而使人血气上逆，惕然不宁，且又善忘；秋天刺了夏天的部位，伤了心气，病不能愈，心气伤，火不生土，反而使人嗜卧，心不藏神，又且多梦；秋天刺了冬天的部位，伤了肾气，病不能愈，凡使人肾不闭藏，血气内散，时时发冷。秋天针灸不可伤了春肝、夏心、冬肾之气。 271、冬天针灸不可伤了春肝、夏心、秋肺之气——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。”谭：冬天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，肝气少，魂不藏，使人困倦而又不得安眠，即便得眠，睡中如见怪异等物；冬天刺了夏天的部位，伤了心气，病不能愈，反使人脉气发泄，而邪气闭痹于脉，发为诸痹；冬天刺了秋天的部位，伤了肺气，病不能愈，化源受伤，凡使人常常作渴。冬天针灸不可伤了春肝、夏心、秋肺之气。 272、胸腹用针避五脏慎之又慎——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “凡刺胸腹者，必避五脏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。”谭：凡于胸腹之间用针刺，必须注意避免刺伤了五脏。假如中伤了心脏，经气环身一周便死；假如中伤了脾脏，五日便死；假如中伤了肾脏，七日便死；假如中伤了肺脏，五日便死；假如中伤隔膜的，皆为伤中，当时病虽然似乎好些，但不过一年其人必死。胸腹用针避五脏慎之又慎。 273、“单布”上应有脏腑图，以便用针避开——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。”谭：刺胸腹注意避免中伤五脏，关键是要知道下针的逆从。所谓从，就是要明白膈和脾肾等处，应该避开；如不知其部位不能避开，就会刺伤五脏，那就是逆了。凡刺胸腹部位，应先用布巾覆盖其处，然后从单布上进刺。如果刺之不愈，可以再刺，这样就不会把五脏刺伤了。“单布”上应有脏腑图，以便用针避开。 274、刺经脉的病，就不要摇针——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。”谭：在用针刺治病的时候，必须注意安静严肃，以候其气；如刺脓肿的病，可以用摇针手法以出脓血；如刺经脉的病，就不要摇针。这是刺法的一般规矩。 275、三阳病症皆因外邪侵入——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也戴眼，反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋、百节皆纵，目寰绝系。绝系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊、妄言、色黄。其上下经盛，不仁则终矣。”谭：黄帝问道：请你告诉我十二经气绝的情况是怎样的？岐伯回答说：太阳经脉气绝的时候，病人两目上视，身背反张，手足抽掣，面色发白，出绝汗，绝汗一出，便要死亡了。少阳经脉气绝的时候，病人耳聋，遍体骨节松懈，两目直视如惊，到了目珠不转，一日半便要死了；临死的时候，面色先见青色，再由青色变为白色，就死亡了。阳明经脉气绝的时候，病人口眼牵引歪斜而困动，时发惊惕，言语胡乱失常，面色发黄，其经脉上下所过的部分，都表现出盛燥的症状，由盛燥而渐至肌肉麻木不仁，便死亡了。三阳病症皆因外邪侵入，卫功能失调所致。如中风、温病、伤寒等。 276、三阴病症皆因脏腑疾病——再谭《黄帝内经》 素问 诊要经终论 全文http://blog.gmw.cn/blog-45156-864822.html “少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热溢干，善溺、心烦、甚则舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”谭：少阴经脉气绝的时候，病人面色发黑，牙龈收削而牙齿似乎变长，并积满污垢，腹部胀闭，上下不相通，便死亡了。太阴经脉气绝的时候，，腹胀闭塞，呼吸不利，常欲嗳气，并且呕吐，呕则气上逆，气上逆则面赤，假如气不上逆，又变为上下不通，不通则面色发黑，皮毛枯樵而死了。厥阴经脉气绝的时候，病人胸中发热，咽喉干燥，时时小便，心胸烦躁，渐至舌卷，睾丸上缩，便要死了。以上就是十二经脉气绝败坏的症候。三阴病症皆因脏腑疾病，营功能失调所致。 |
|
|
